基層醫(yī)院院前急救男護士的培訓實踐與思考

在現代護理發(fā)展過程中，護理工作始終是以女性為主導的職業(yè)[1]。但隨著社會的進步，民眾對健康需求的日益增加，以及護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院對男護士有了迫切需求，這一群體已經作為護理事業(yè)不可缺少的力量，活躍在臨床各個護理崗位上。目前，越來越多的男性加入到急診科護理行業(yè)，使得急診科院前急救隊伍的結構更科學、更合理，有利于更好地開展院前急救護理工作?，F將近幾年來對男護士在我科院前急救護理工作中的培訓進行總結和剖析。

1 基本資料

本院2012年院前急救1740人次，其中內科782人次，占44.9%，外科886人次，占50.9%，現有急診科護士15名，聘用男護士4名，占急診科護士總人數的26%，年齡22～26歲，均為大專畢業(yè)，工作年限最長4年，最短2年。

2 院前急救的特點

①社會性強、隨機性強院前急救活動涉及到社會各個方面，使院前急救跨出了純粹的醫(yī)學領域，這就是其社會性強的表現，隨機性強則主要表現在患者何時呼救，重大事故或災害何時發(fā)生是個未知數。②時間緊急它面對的患者病情急、危、重，所以在院前急救過程中，要分秒必爭，要迅速到達現場，嚴格按照現場急救原則運用\"快捷\"、\"有效\"、\"合理\"、\"安全\"的急救措施，使傷者得到最迫切和最有效的急救和治療。③急救環(huán)境條件差現場急救的環(huán)境大多較差，有時在馬路街頭，圍觀人群擁擠、嘈雜，有時事故現場的險情未排除，可能造成人員再損傷。④體力強度大如急救人員到現場前要經過途中顛簸，到現場時要隨身攜帶急救箱，若現場在高樓又無電梯時就得辛苦爬樓梯，若現場在救護車無法開進的小巷或農村田埂就得棄車步行，到現場后，急救人員須立即對患者進行搶救，搶救后又要邊指導邊搬運傷員，運送途中還要不斷觀察傷員病情，上述每一環(huán)節(jié)都要消耗一定的體力。

3 男護士在院前急救工作中的優(yōu)勢

①生理方面。男護士精力充沛，耐力持久，體格強壯，比女護士更加適合院前急救的工作，比如骨折患者，體重較大的患者，由體格強壯的男護士來搬動，會讓患者感到有安全感。②工作方面。研究表明，男護士比女護士更愿意面對挑戰(zhàn)性強的工作，有更強的壓力承受能力、優(yōu)越的體力和精力，男護士更容易與患者達到良好的護患溝通[2]。③心理方面。如果遇到患者和家屬有過激行為等突發(fā)事件時，男護士控制能力強，決策能力強，思維能力強，溝通能力強，更顯其優(yōu)勢。

4 對院前急救男護士基本素質和技能的培訓

4.1基本素質培養(yǎng) ①向新入科男護士介紹環(huán)境、各種急救管理制度。特別強調院前急救工作性質、特點，培養(yǎng)他們工作的責任心和護理職業(yè)必需具備的慎獨素質。②專人帶教培訓院前急救護理工作流程、搶救配合、現場急救措施、轉運與途中監(jiān)護救治，掌握\"120\"網絡院前急救病歷維護技能。③進行安全知識及自我防護意識的培訓護士長應為新入科的男護士講解當前醫(yī)療環(huán)境，樹立法制觀念，對醫(yī)療安全有足夠的認識和重視。

4.2基本技能的培訓 ①要充分調動男護士的主觀能動性，使其熟練掌握通信系統(tǒng)及各種搶救儀器的使用，對救護車上輕巧的急救器材，如手提式除顫儀、人工呼吸機、心電圖機的使用方法要特別掌握。②專項培訓CPR、止血、包扎、固定、搬運這五大現場急救技術。③專門培訓批量外傷的現場檢傷分類及搶救工作流程。

4.3心理素質方面的培養(yǎng) ①在臨床工作中要培養(yǎng)男護士確認自己的工作性質，并且在角色轉變的過程中充分了解自身因素，通過學習、實踐逐漸了解護士在臨床中的角色[4]。②醫(yī)院對于男護士的肯定，也能夠從側面給患者傳遞一個可以放心的信號，只有醫(yī)院自身給予男護士各項技術，品質的肯定與保證，患者才能夠打消疑慮。③在工作中學會變通，把握問題關鍵，男護士完全可以憑借自身的敏捷剛毅使復雜的問題簡單化，簡單的問題平淡化。當這些特質可以成為有效熟練的溝通法則后，男護士工作中的尷尬問題就會迎刃而解。

5 小結

由于人類壽命的增長及社會經濟的發(fā)展，生活節(jié)奏加快，工業(yè)、交通事故不斷上升，需要急診的人數大量增多，而威脅生命的突發(fā)急診多數發(fā)生在院外，因此說明了院前急救具有十分重要的意義。男護士加入到院前急救護理工作中有利于優(yōu)化院前急救護理隊伍，提高院前急救護理質量。在護理日常工作安排上，應該結合男女護士各自的優(yōu)勢進行分配，體現男女護士各自的價值，提高工作效率與質量[3]。

總之，重視院前急救男護士的培養(yǎng)，管理者必須認真制定培訓計劃，不斷探討適合男護士性別特點的培養(yǎng)方式。只要管理者正確引導男護士鞏固專業(yè)的思想和知識，使他們很快融入到院前急救護理隊伍中，從而提高院前急救整體護理質量，推動院前急救護理事業(yè)的快速發(fā)展。

參考文獻：

[1]Cassidy M L. Gender Differences in Work-related Status within Selected Female and Male-dominated Occupations[J].Current Research on Occupations and Professions，1990，（5）：l11-129.

[2]楊磊，姜超美，李春燕.9所 醫(yī)院男護士崗位需求的調查 分析[J].中華護理雜志，2007，42（6）：559-560.

[3]李素紅，孟飛燕，李秀芳，等.臨床帶教中男護生的心理調適[J].護理學雜志，2007，22（6）：16-17.

[4]張建鳳，于衛(wèi)華，陳社新，等.臨床護理實踐中的護理文化建 設探討[J].實用護理雜志，2003，19（1）：63-64.編輯/王敏