化學(xué)發(fā)光法與ELISA法對乙肝兩對半少見模式測定對比探討

摘要：目的 探討化學(xué)發(fā)光法和ELISA法對乙肝兩對半少見模式進(jìn)行測定，比較兩種測定結(jié)果。方法 通過ELISA法將患者血清樣本進(jìn)行篩選出少見模式和常見模式，再通過化學(xué)光法對血清樣本進(jìn)行檢測，比較兩種方法在各模式下的血清樣本例數(shù)及所占百分比，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 通過檢測兩種方法在11種模式檢測結(jié)果中，模式1及模式7的檢測結(jié)果存在顯著差異，化學(xué)發(fā)光法所檢測到的血清樣本例數(shù)及百分比均少于ELISA法檢測結(jié)果。結(jié)論 化學(xué)發(fā)光檢測法對ELISA法檢測中呈現(xiàn)假陽性的患者，具有重新篩選作用，并且其敏感度高，檢測結(jié)果準(zhǔn)確，值得在臨床中廣泛使用。

關(guān)鍵詞：電化學(xué)發(fā)光免疫分析法；ELISA法；乙肝血清樣本

乙型病毒性肝炎（HBV）在我國的發(fā)病率極高。在對乙肝病毒血清標(biāo)志物的檢測臨床中多采用ELISA法，因其操作簡單，在臨床檢驗中容易開展實施。隨著檢驗學(xué)的發(fā)展，免疫學(xué)檢驗高靈敏度、高準(zhǔn)確性、干擾因素少、檢測迅速等優(yōu)點更受到臨床檢驗操作者的信賴。本文就乙肝兩對半少見模式的檢測結(jié)果，探討化學(xué)發(fā)光和ELISA法測定的優(yōu)缺點。

1 資料和方法

1.1一般資料 研究對象為2013年1月～6月來我院就診的門診及住院部患者，其中通過ELISA發(fā)篩選出少見模式血清樣本1284例及常見模式血清樣本780例。其中少見模式為[1]：模式1單獨乙肝表面抗原陽性，模式2乙肝表面抗原陽性和乙肝e抗原陽性，模式3乙肝表面抗原陽性和乙肝表面抗體陽性，模式4單獨乙肝e抗原陽性，模式5乙肝表面抗體陽性和乙肝e抗體陽性，模式6乙肝e抗體陽性。常見模式為：模式7乙肝兩對半結(jié)果全陽，模式8乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗體全陽（大三陽），模式9乙肝表面抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體全陽（小三陽），模式10乙肝表面抗體陽性，模式11乙肝表面抗體、乙肝e抗體及乙肝核心抗體全陽。

1.2方法 研究中篩選的血清樣本采用靜脈采血方式取得[2]，離心機高速離心5min，分離出血清及血漿，取出血清樣本后立刻上機進(jìn)行檢測。按照試劑盒說明書進(jìn)行試劑的操作使用，嚴(yán)格按照儀器說明書進(jìn)行儀器檢測操作，檢測結(jié)果均由儀器自動完成。在ELISA法篩選出少見模式及常規(guī)模式血清樣本后，便通過化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行血清樣本檢測，并記錄兩種檢測方法的結(jié)果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 將兩種方法測量結(jié)果從自動分析儀中導(dǎo)入到SPSS軟件18.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，其中P>0.05為組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1少見模式化學(xué)免疫分析法和ELISA法測定結(jié)果見表1。

通過ELISA法測定乙肝少見模式血清樣本，其中模式1兩種結(jié)果的P>0.05，兩組結(jié)果差異顯著存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2常規(guī)模式化學(xué)免疫分析法和ELISA法測定結(jié)果見表2。

ELISA法測定乙肝常見模式血清樣本，其中模式7兩種檢測結(jié)果的P>0.05，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

乙肝兩對半檢測已經(jīng)成為國內(nèi)各級醫(yī)院最為常見的血源傳播檢查項目之一。乙肝患者進(jìn)行及時的乙肝兩對半檢測，可以及時檢測臨床病情的發(fā)展，治療效果的觀察及患者預(yù)后復(fù)發(fā)的評估。我國臨床上多采用傳統(tǒng)的ELISA法進(jìn)行乙肝血清樣本的檢測，但隨著醫(yī)學(xué)檢驗科學(xué)的發(fā)展，化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫檢測法在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛。其原理為在順磁性微球作為載體，通過結(jié)合血清標(biāo)本中的抗原和抗體，再對抗原及抗體進(jìn)行標(biāo)定，在特定的磁場環(huán)境中產(chǎn)生沉淀，并且在洗滌的過程中使抗原和抗體復(fù)合物進(jìn)行有效分離，在激發(fā)液的作用下將測定血清標(biāo)本中抗原和抗體的激發(fā)光強度，從而判定二抗的濃度[3]。本次研究結(jié)果表明，化學(xué)發(fā)光法和ELISA法進(jìn)行乙肝血清樣本檢測中，少見模式和常見模式的檢測結(jié)果，化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫檢測法均顯現(xiàn)了高靈敏性，排除因ELISA法操作中受到影響而產(chǎn)生的假陽性結(jié)果，大大提高了乙肝患者檢出的準(zhǔn)確性。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫檢測法對乙肝少見模式具有較高的靈敏度，尤其對因外部環(huán)境及操作本身造成對結(jié)果影響的ELISA假陽性患者具有較好的排除作用?；瘜W(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫檢測法對乙肝患者的血清樣本可進(jìn)行病程發(fā)展分析，治療情況評價和預(yù)后評估，為臨床醫(yī)生在病程的不同時期給予正確的治療方案提供重要的檢測依據(jù)，此檢測方法值得在臨床中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅斌，曾永龍，滕元姬.TRFIA與ELISA法對乙肝兩對半測定的比較分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2012，40（5）：701-703.

[2]王巧蓮.化學(xué)發(fā)光法與ELISA法檢測乙肝病毒血清標(biāo)志物結(jié)果比較[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，22（1）：82-84.

[3]劉燦，陳靜，李雯.化學(xué)發(fā)光法與ELISA法對乙肝兩對半少見模式測定的比較分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2007，11（12）：1680-1681.

編輯/王敏