重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的護(hù)理分析

摘要：目的 針對(duì)采用高壓氧治療的重型顱腦損傷患者采用護(hù)理干預(yù)方式加強(qiáng)護(hù)理，旨在減輕患者痛苦程度，提高護(hù)理效力。方法 選取我院在2011年6月～2013年6月這2年時(shí)間內(nèi)收治的此類患者共80例，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，即對(duì)高壓氧治療展開護(hù)理；觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)方式，通過對(duì)入艙前護(hù)理、出艙后護(hù)理等方面展開干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，治療無(wú)效人數(shù)僅為1例且顯效人數(shù)更多。結(jié)論 對(duì)于采用高壓氧治療的重型顱腦損傷患者采用護(hù)理干預(yù)方式能夠有效達(dá)到干預(yù)治療效果，在減輕患者痛苦程度方面有效，適合在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：重型顱腦損傷；高壓氧；護(hù)理干預(yù)

重型顱腦損傷是一種較嚴(yán)重疾病，對(duì)患者及其家屬的不良影響較大，且治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高。本院基于這一背景，采用對(duì)比方式研究了護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果的影響，希望能夠?qū)罄m(xù)治療有所幫助。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究的患者均為我院在2011年6月～2013年6月收治，共選取80例（男45例，女35例）患者，年齡22～62歲?；颊唢B腦損傷原因主要有以下幾點(diǎn)：?jiǎn)渭兡X挫裂傷、硬膜外充血、顱內(nèi)充血以及硬膜下充血等。將選取的80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上采用護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。

1.2方法

1.2.1入艙護(hù)理 首先護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，準(zhǔn)備好各類搶救藥物與儀器。進(jìn)艙之前，需要將患者呼吸道中的分泌物清理干凈，確保呼吸道的暢通狀態(tài)。若患者存在躁動(dòng)情況需使用少計(jì)量鎮(zhèn)靜劑，讓患者在安靜狀態(tài)下吸氧。

同時(shí)，需要告知患者吸氧方法，讓患者明確注意事項(xiàng)并減輕心理壓力。若患者之前沒有采用過高壓吸氧治療，應(yīng)使用濃度為0.01的呋麻液在吸氧前15min滴入患者鼻腔，劑量為1滴或是2滴[1]。

1.2.2吸氧加壓護(hù)理 準(zhǔn)確告知患者張口以及鼓氣等動(dòng)作，適時(shí)詢問患者是否存在耳鳴情況，若患者存在耳鳴或是耳膜出現(xiàn)劇痛時(shí)，應(yīng)停止加壓并且觀察患者情況，嚴(yán)重不適時(shí)將患者安排出艙。

若患者在高壓氧艙中出現(xiàn)抽搐、冷汗情況，應(yīng)指導(dǎo)患者采用正確方式吸氧，并檢查是否存在氧中毒情況。一些患者在吸氧前已經(jīng)采用氣管切開方式治療，吸氧時(shí)應(yīng)注意呼吸道的通暢程度，若發(fā)現(xiàn)痰液量增多，應(yīng)將痰液清理干凈后再吸氧。

1.2.3出艙護(hù)理 出艙時(shí)一定要告知患者呼吸要點(diǎn)，避免出現(xiàn)肺氣壓傷情況。若患者之前做過手術(shù)，應(yīng)注意手術(shù)傷口的出血情況并加強(qiáng)保暖工作。減壓速度不能過快，以免患者產(chǎn)生顱內(nèi)反跳感[2]，必要時(shí)可讓患者在艙外停留10min左右方便后續(xù)觀察。出艙后，應(yīng)使用紫外線照射1h，幫助患者盡快適應(yīng)。

2 結(jié)果

針對(duì)兩組患者護(hù)理方式的不同，本次研究采用顯效、有效以及無(wú)效這三個(gè)程度展開對(duì)比，各程度評(píng)判指標(biāo)如下：顯效：患者意識(shí)較治療前狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，能夠在意識(shí)清醒狀態(tài)下回答簡(jiǎn)單問題，腦神經(jīng)功能逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)，臨床癥狀消失；有效：患者意識(shí)程度有所好轉(zhuǎn)，不清醒時(shí)間減少，臨床癥狀明顯改善，相信在后續(xù)治療中能夠完全消失；無(wú)效：患者意識(shí)狀態(tài)沒有明顯好轉(zhuǎn)，部分患者仍處于昏迷狀態(tài)，神經(jīng)功能沒有明顯恢復(fù)跡象（見表1）。

3 討論

重型顱腦損傷患者在臨床上通常表現(xiàn)為腦水腫與腦缺氧，嚴(yán)重時(shí)腦神經(jīng)會(huì)存在壞死情況，影響思維清晰程度。對(duì)于這類病癥，院方通常采用高壓氧方式治療，讓患者在高壓氧環(huán)境中呼吸，達(dá)到治療效果。對(duì)于此類患者的護(hù)理應(yīng)從多方面展開，保障治療的安全性以及有效性[3-4]。

采用護(hù)理干預(yù)方式從患者進(jìn)入高壓氧艙到出艙這三個(gè)環(huán)節(jié)展開護(hù)理能夠減少患者在吸氧過程中因失誤造成的不適感，讓護(hù)理工作更具預(yù)見性，提高吸氧治療效果，適合在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張繼紅.重型顱腦損傷患者開顱術(shù)后的臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013（16）：91-92.

[2]杜彩瓊.重型顱腦損傷患者的護(hù)理探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013（06）：143-145.

[3]尹月俠.高壓氧治療重型顱腦損傷患者的療效及護(hù)理措施分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013，11（12）：745-746.

[4]溫利娟.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合高壓氧治療對(duì)重型顱腦損傷預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2103，3（13）：140-141.

編輯/王敏