62例卵巢囊腫患者臨床治療方案的探討

摘要：目的 探討巢囊腫患者臨床治療方法的有效性。方法 選擇2010年10月～2012年5月在我院進行診斷治療的62例患者，將62例患者隨機分為兩組，即觀察組與對照組，兩組均為31例，對觀察組采用手術治療，而對照組則采用藥物保守型性治療，對兩組實驗結果進行對比研究。結果 對照組的總有效率為65.3%，觀察組的總有效率為92.2%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過手術治療卵巢囊腫的有效率明顯高于保守性治療的有效率，在臨床上值得應用和推廣。

關鍵詞：卵巢囊腫；治療方案；手術治療；藥物治療；有效性

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，其中以20～50歲最多見，給年輕的女性帶來了不良影響[1]。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形態(tài)，即：單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。本次研究主要針對手術和藥物在治療卵巢囊腫的有效性進行對比研究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年10月～2012年5月在我進行院診斷治療的62例患者。將其隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組31例，平均年齡（30.1±5.67）歲；對照組31例，平均年齡為（29.8±6.27）歲。兩組患者入院后均經腹腔鏡、放射學等醫(yī)學檢查，發(fā)現(xiàn)均具有卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)。統(tǒng)計學分析表明兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)等方面的均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此研究具有可比性。

1.2方法 觀察組的治療（手術治療）：卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡，癥狀是否惡變，囊腫的部位，體積，大小以及生長速度，造成子宮附件的變形情況，是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定。①良性卵巢囊腫的手術治療，卵巢囊腫切除術此種患者多無月經障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術；輸卵管卵巢切除術一側卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大（45歲以上）患者，雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術；附件及全子宮切除發(fā)生于近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內分泌失調。②惡性卵巢囊腫的手術治療：一部分患者就診時已晚期，因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除；對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

對照組的治療（藥物治療）：中醫(yī)認為：卵巢囊腫多因臟腑不和，氣機阻滯，瘀血內停，氣聚為癥，血結為瘕，以氣滯、血瘀、痰濕及毒熱為多見。氣血是肌體的物質基礎，臟腑是氣血生化之源，氣是血液的原動力，因此中藥治療女性卵巢囊腫主要是從整體觀入手，活血化瘀和熱解毒，全面調節(jié)內分泌讓氣面血活，活躍臟腑。藥方：炮山甲60g，當歸、川芎、丹參各30g，牛膝、醋大黃、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五靈脂、醋炒三棱、莪術各1g，麝香0.06g。用法：藥研細末，每服9g，3次/d，愈后服成藥烏雞白鳳丸鞏固療效。療效：用藥1個月。

1.3統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)采取t 檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采取 x2檢驗，當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

經統(tǒng)計學對研究結果的分析，表明對照組的總有效率為65.3%，觀察組的總有效率為92.2%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

在手術過程中值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。另外還需要了解的是，卵巢囊腫屬于一種腫瘤，卵巢內的酸化環(huán)境有利于腫瘤的生長，所以平常要多吃一些堿性食物來中和這些酸性環(huán)境，可以有效地降低囊腫的增生速度；卵巢囊腫患者不單要戒煙限酒，同時還要注意不要吃咸而辣的以及過熱、過冷的食物。保持心態(tài)良好，對疾病的治療有很好的效果；如果有卵巢囊腫的女性，在性生活過程中力氣太大，也會造成卵巢囊腫破裂血壓下降，一度造成生命危險，甚至休克。所以說，出現(xiàn)卵巢囊腫時最好不要性生活，并及時治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，如卵巢腫瘤，瘤蒂扭轉，囊瘤脹破或被擠破等問題。

總之手術治療卵巢囊腫在臨床上值得應用和推廣，無論是早期還是晚期，惡性還是良性我們都應該進行手術治療[2]。

參考文獻：

[1]薛丹.保留卵巢的卵巢囊腫蒂扭轉患者療效觀察[J].中國婦產科臨床，2007，8（3）：216.

[2]王健.兩種方法治療卵巢囊腫比較研究[J].中華現(xiàn)代婦產科醫(yī)學，2005，2（3）：76.

編輯/王海靜