15例急診B超檢查在急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 分析急診B超檢查在急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2011年12月～2012年12月收治的15例經(jīng)B超檢查的急腹癥患者作為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，對(duì)比分析檢查結(jié)果和診斷結(jié)果。結(jié)果 在15例急腹癥患者中，有6例患者由于內(nèi)臟器官遭受損害而出血，B超檢出率為100.0%，另外9例患者是由于急腹癥相關(guān)的疾病，B超檢出率為88.89%；兩組患者在檢查過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，僅有2例非外傷患者出現(xiàn)了較輕的腸胃不適，未經(jīng)治療自行緩解。結(jié)論 急診B超檢查在急腹癥中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，能準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者的疾病癥狀，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：急診；B超；檢查；急腹癥；應(yīng)用價(jià)值

B超檢查技術(shù)是隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展和提高而研究的一種新型疾病檢測(cè)技術(shù)，這種技術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、檢查結(jié)果準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)而在臨床診斷中得到廣泛的應(yīng)用，尤其是在很多的急腹癥病因的診斷和鑒別過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。為了進(jìn)一步分析急診B超檢查在急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取我院2011年12月～2012年12月收治的15名經(jīng)B超檢查的急腹癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年12月～2012年12月收治的15例經(jīng)B超檢查的急腹癥患者，本組患者中有9例為男性，6例為女性，年齡為5～74歲，平均年齡（44.56±3.11）歲，其中有6例患者在病痛發(fā)作之前已明確有外傷史，另外9例患者無(wú)外傷史，患者入院時(shí)均表現(xiàn)劇烈的腹痛，就診時(shí)間為30min～1d。在本組15例患者中，有3例患者的病因經(jīng)手術(shù)證實(shí)，其余12例患者經(jīng)臨床證實(shí)。

1.2方法 對(duì)所有患者實(shí)施B超檢查，本次檢查使用的儀器為PHILIPS V1trasound P.O.BOX3003型 B超診斷儀，選擇頻率為3.5MHz的探頭。檢查過(guò)程中取患者平臥位，其中6例外傷患者主要檢測(cè)受傷的部位和病情程度；另外9例非外傷患者則主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和主治醫(yī)師的初步診斷重點(diǎn)檢測(cè)某一部位，對(duì)于疼痛非常嚴(yán)重的患者則進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢查。在檢查過(guò)程中盡可能的避免移動(dòng)患者身體，尤其是外傷患者，防止對(duì)傷口造成二次損傷，加重了患者的病情。在檢查結(jié)束之后及時(shí)做好檢測(cè)結(jié)果的記錄，尤其是詳細(xì)記錄患者的發(fā)病部位，做好診斷報(bào)告的出具[1]。

2結(jié)果

在15例急腹癥患者中，有6例患者由于內(nèi)臟器官遭受損害而出血， B超檢出率為100.0%，另外9例患者是由于急腹癥相關(guān)的疾病，B超檢出率為88.89%。具體情況見(jiàn)表1。兩組患者在檢查過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，僅有2例非外傷患者出現(xiàn)了較輕的腸胃不適，未經(jīng)治療自行緩解。

3討論

急腹癥臨床上的常見(jiàn)病癥，患者的臨床表現(xiàn)主要是不同程度的腹痛，該病可能由多種因素引起，因此在診治過(guò)程中必須要明確病因再采取對(duì)癥治療。同時(shí)，患者也需要引起對(duì)急腹癥的重視，發(fā)現(xiàn)自己患者急腹癥的時(shí)候應(yīng)該立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因并及時(shí)的治療，否則就可能引發(fā)嚴(yán)重的后果，甚至危及自身的生命安全[2]。

急腹癥的引發(fā)原因有很多，大體上可以分為外傷和非外傷。如果患者為外傷患者，則在檢查過(guò)程中要及時(shí)檢測(cè)出內(nèi)臟器官有無(wú)出血損傷，如果發(fā)生了出血?jiǎng)t要對(duì)出血量的數(shù)量進(jìn)行測(cè)定，并評(píng)估是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。在此過(guò)程中應(yīng)用B超檢查則可以準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者的內(nèi)臟器官是否受損傷引起出血以及評(píng)估出血量的多少，另外還可以對(duì)患者的胸腹腔是否出現(xiàn)積液現(xiàn)象進(jìn)行檢測(cè)，這就需要臨床檢測(cè)醫(yī)師應(yīng)具備豐富的B超檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)和熟練的檢查技術(shù)，為患者爭(zhēng)取黃金救援時(shí)機(jī)；另一方面則是對(duì)于非外傷患者的檢測(cè)，急腹癥還可能由于膽囊炎、腸梗阻、腸梗阻、卵巢囊腫破裂、闌尾炎、闌尾炎等病變引起，對(duì)于這一部分患者的檢測(cè)需要根據(jù)患者的臨床癥狀初步判斷可能發(fā)生的病變，然后對(duì)某一部位進(jìn)行檢查。而如果患者的病情較重則需要全面的檢查，以此明確病變部位以及病因。但由于一些疾病比較特殊，病變部位不夠突出就容易導(dǎo)致漏診[3]，在本次研究中有1例膽囊結(jié)石患者發(fā)生漏診。但從總體上來(lái)說(shuō)，B超檢測(cè)具有較高的檢查率。在本次研究中，外傷患者的檢出率為100.0%，非外傷患者中有1例膽囊結(jié)石患者發(fā)生漏診，總檢出率為88.89%。主要是由于該患者在發(fā)病初期，結(jié)石較小且發(fā)生部位較隱秘，最終導(dǎo)致漏診；另一方面，有一部分患者可能在治療期間到其他醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，最終也就導(dǎo)致實(shí)際檢出率偏低，這是檢查過(guò)程中不可避免的誤差影響。

總而言之，急診B超檢查在急腹癥中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，一般情況下，急腹癥患者的病情都比較急，帶給患者的痛苦比較大，尤其是對(duì)于婦產(chǎn)科和內(nèi)出血患者來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和治療就可能導(dǎo)致患者喪失生命。而急診B超檢查能夠非?？焖佟⒈容^準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者的疾病癥狀，有助于患者的及早治療，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱昊.急診B超檢查在急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5271-5272.

[2]吳肅.急診B型超聲對(duì)兒童急腹癥的價(jià)值診斷[J].河北醫(yī)藥，2010，32（1）：66-67.

[3]肖文惠.急診B超在臨床中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（2）：575-576.

編輯/許言