二維超聲及彩超對淺表良惡性病變的診斷價值分析

摘要：目的 研究二維超聲及彩超對淺表良惡性病變的診斷價值。方法 對于已經(jīng)確診的淺表良惡性病變患者進行二維超聲和彩超檢查，比較兩者的診斷結(jié)果。結(jié)果 病理檢查確診皮脂腺囊腫有20例，脂肪瘤有18例，淋巴結(jié)及炎性病變17例，脂肪壞死11例，血管瘤9例，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)重大6例，惡性軟組織腫物3例，淋巴瘤2例；上述結(jié)果與二維超聲和彩超檢查結(jié)果在脂肪瘤、淋巴結(jié)及炎性病變、血管瘤、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大和淋巴瘤上有出入，例數(shù)分別為1例、2例、1例、2例和1例。結(jié)論 二維超聲在鑒別良惡性病變方面有一定的臨床價值，彩超及脈沖多普勒對二維超聲有很好的補充作用，應(yīng)當常規(guī)用于淺表良惡性病變的診斷中。

關(guān)鍵詞：二維超聲；彩超；淺表良惡性病變

淺表良惡性病變的診斷直接關(guān)系著病患的治療方案的制定。近年來，隨著超聲以及彩超技術(shù)的發(fā)展和不斷完善，利用超聲和彩超診斷淺表良惡性病變的情況越來越普遍。為此，我們研究了二維超聲及彩超對淺表良惡性病變的診斷價值[1]。貢獻愚智，以茲學界討論。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我們選擇了我院2010年11月～2012年10月收治的86例淺表良惡性病變患者作為研究對象。其年齡分布區(qū)間為33～81歲，平均年齡45.1歲，男性41例，平均年齡39.1歲，女性45例，平均年齡49.6歲。所有病患經(jīng)過病理檢驗確診為淺表腫物。主要包括脂肪瘤，血管瘤，皮脂腺囊腫，脂肪壞死，淋巴結(jié)及炎性病變等；惡性腫物26例，主要有惡性淋巴瘤，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)、深部腫瘤浸潤到淺表部位的病變等[2]。

1.2方法 本次實驗使用飛利浦EnVisor彩色多普勒超聲診斷儀對所有參與患者進行診斷，聚焦深度在2～4cm處，探頭頻率控制在10MHz。超聲檢查前，應(yīng)當通過手部觸摸確認淺表良惡性病變的部位，從多個切面進行超聲檢查，多角度多層次地顯示病變部位的結(jié)構(gòu)。觀察時要注意記錄后部回聲、內(nèi)部回聲和邊界，記錄病變部位的血流信號，結(jié)合患者的身體情況和病史做出診斷。

1.3治療標準 本次實驗中，我們對所有參與患者進行了病理檢查，并將病理檢查結(jié)果與二維超聲和彩超檢查結(jié)果進行對比，以此作為評價二維超聲及彩超對淺表良惡性病變診斷價值的標準。

1.4統(tǒng)計學方法 將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，組與組之間的比較應(yīng)用 SPSS 11. 0 軟件進行統(tǒng)計學整理和分析，進行t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性意義，P<0.01表示差異有非常顯著性意義。

2結(jié)果

實驗期結(jié)束后，我們統(tǒng)計了二維超聲及彩超與病理檢查結(jié)果的對比情況，病理檢查確診皮脂腺囊腫有20例，脂肪瘤有18例，淋巴結(jié)及炎性病變17例，脂肪壞死11例，血管瘤9例，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)重大6例，惡性軟組織腫物3例，淋巴瘤2例；上述結(jié)果與二維超聲和彩超檢查結(jié)果在脂肪瘤、淋巴結(jié)及炎性病變、血管瘤、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大和淋巴瘤上有出入，例數(shù)分別為1例、2例、1例、2例和1例。見表1。

注：經(jīng)對比，兩組治療效果有顯著性差異，P<0.05

3討論

目前，超聲已經(jīng)成為臨床上診斷淺表良惡性病變的重要手段之一。它檢查無禁忌，使用經(jīng)濟且迅速安全，其對于淋巴結(jié)、皮膚、肌肉、肌腱、乳腺和甲狀腺等部位的檢查結(jié)果常常作為臨床診斷的首選影像資料[3]。

本次實驗中，我們利用二維超聲和彩超的高頻探頭對淺表良惡性病變腫物進行了全面檢查，研判淺表腫物是否存在及其大小和深度。實驗證明，二維超聲和彩超檢查結(jié)果能夠辨別淺表良惡性腫物與周圍組織器官的關(guān)系，鑒別腫物的囊實性和良惡性。在實際操作中，淺表腫物的二維圖像可能存在很多不同之處，后部回聲可能存在衰減或增強的情況，回聲變化比較大，腫物邊界也不是很清晰。進行多普勒彩超檢查后發(fā)現(xiàn)，病變部位的血液流速偏低，脈動偏弱?？偟膩砜矗瑦盒圆∽兊难苋鄙傺鼙诤推交?，大多呈現(xiàn)出大的靜脈竇和動靜脈竇[4]。

總之，二維超聲在鑒別良惡性病變方面有一定的臨床價值，彩超及脈沖多普勒對二維超聲有很好的補充作用，應(yīng)當常規(guī)用于淺表良惡性病變的診斷中。

參考文獻：

[1]王保鋼，張婷，孟祥扣等.高頻彩超診斷軟組織腫塊的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（14）： 5-7.

[2]兆瑞.彩超診斷良惡性淺表腫大淋巴結(jié)的應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)療，2008，27（14）：108-110.

[3]Ahujia AT. Head and neck lipoma：sonographic appearance[J].A-JHR，2008，19（1）：505-507.

[4]盧伊澗，楊柳，陳彩，等.彈性成像對鑒別淺表組織腫瘤良惡性的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學，2011，1 7（16）：152-160.

編輯/許言