針刺結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰肌扭傷的臨床效果

摘要：目的 評(píng)價(jià)針刺結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)急性腰肌扭傷的治療效果。方法 選擇100例急性腰肌扭傷患者分成觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組采用針刺腰痛穴、腹部全息結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療；對(duì)照組采用刺腰痛穴、腹部全息治療。對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組治療的總有效率高于對(duì)照組。結(jié)論 針刺結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法能有效的提高對(duì)急性腰肌扭傷的治療效果。

關(guān)鍵詞：針刺；運(yùn)動(dòng)療法；急性腰肌扭傷

Clinical Effects of Acupuncture and Physical Therapy Tacute Lumbar Sprain

HUANG Ai-min

（Wanan County Traditional Chinese Hospital， Wanan Jiangxi， 343800， China）

Abstract：Objective To evaluate the therapeutic effect of acupuncture combined with exercise therapy on acute lumbar muscle sprain. Methods 100 cases of acute lumbar sprain patients were divided into observation group and control group of 50 cases. Observation group received acupuncture points lumbago， abdominal holography combined with exercise therapy； the control group with low back pain stab hole， abdomen holographic treatment. Compared two groups of treatment. Results in the observation group，the total effective rate of treatment is higher than that of control group. Conclusion acupuncture combined with exercise therapy can effectively improve the acute lumbar muscle sprain treatment effect

Key words：Acupuncture； Exercise therapy； Acute lumbar muscle sprain

急性腰肌扭傷是以腰部軟組織突然損傷引起的疼痛、活動(dòng)受限為主癥的傷筋病癥。我們對(duì)50例急性腰肌扭傷患者采用針刺結(jié)合運(yùn)動(dòng)的方法進(jìn)行治療，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年5月的100例急性腰肌扭傷患者分成觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組中男性30例，女性25例；年齡20～68歲，平均（42.87±9.66）歲；病程1～4d，平均（2.16±1.22）d。對(duì)照組中男性30例，女性25例；年齡21～67歲，平均（42.63±8.55）歲；病程1～3d，平均（2.08±1.15）d。照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中急性腰扭傷診斷標(biāo)準(zhǔn)而確診。

1.2方法 觀察組采用針刺腰痛穴、腹部全息結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療：主穴為腰痛穴；配穴為氣海、關(guān)元、氣旁穴?；颊哐雠P躺于硬板床放松位，單側(cè)肌肉疼痛針刺患側(cè)手背腰痛穴行瀉法，以微痛為度，3～5下/次。雙膝同屈左右側(cè)方擺動(dòng)3～5下，間隔5min，反復(fù)交替進(jìn)行，循序漸進(jìn)，從輕痛到微痛直至疼痛消失，挺腹抬腰自如。雙側(cè)疼痛針刺雙手腰痛穴行瀉法，針刺中運(yùn)動(dòng)方法同前。單側(cè)或雙側(cè)合并中間脊椎痛者輔以氣海、關(guān)元或隨癥上、下、左、右加針。根據(jù)患者耐受量進(jìn)行。一般留針20～30 min，1次/d，5 d為1個(gè)療程。對(duì)照組采用刺腰痛穴、腹部全息治療：患者取坐位或站立位，選擇雙手的腰痛點(diǎn)進(jìn)行針刺，一般不留針，行瀉法，1次/d，再配以腹部全息調(diào)理，不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，選穴、刺法、療程同治療組。2個(gè)療程后對(duì)比兩組的治療效果。

1.3治療效果的判定[1] 治愈：腰部疼痛消失，功能活動(dòng)恢復(fù)正常，半年隨訪無復(fù)發(fā)。有效：腰部疼痛明顯減輕，功能活動(dòng)改善明顯，勞累受涼仍有疼痛。無效：腰部疼痛經(jīng)過治療后無減輕?？傆行?治愈+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究里所有數(shù)據(jù)均由 SPSS13.0 數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用x±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療的總有效率高于對(duì)照組，見表1。

注：※與※※，P<0.05。

3討論

急性腰肌扭傷多發(fā)于青壯年，臨床表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛，或出現(xiàn)臀及下肢牽扯痛，腰部活動(dòng)不便，俯仰側(cè)困難，甚至不能起床，咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛加重，屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)\"傷筋\"范疇\"[2]。腰痛穴為經(jīng)外奇穴，在本病的治療中作用極為重要，故將其作為該病治療的主穴。針刺氣海、關(guān)元穴，可引氣歸元，調(diào)動(dòng)全身氣血，血得氣則運(yùn)，疼痛自除。氣旁、氣穴屬腎經(jīng)穴位，腎主骨，可助腰疼痛的恢復(fù)。腹針以調(diào)理臟腑為主，疏通局部氣血為輔，充分體現(xiàn)了\"治病求本\"的中醫(yī)特色[3]。臨床運(yùn)動(dòng)學(xué)認(rèn)為脊椎節(jié)段的活動(dòng)類型取決于椎間小關(guān)節(jié)面的取向，而小關(guān)節(jié)面的取向在不同的節(jié)段有一定的變化。腰椎小關(guān)節(jié)面與冠狀面呈45°，與平面垂直，允許前屈、后伸、側(cè)彎，限制過度的旋運(yùn)動(dòng)。治療過程中在其不負(fù)重的情況下進(jìn)行各方位的運(yùn)動(dòng)，使得錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)復(fù)位，滑利周邊關(guān)節(jié)，增加腰部穩(wěn)定性。我們對(duì)50例患者采用針刺結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療，2個(gè)療程后的總有效率為96%，明顯高于單純使用針刺的一組的78%。因此，針刺結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法能有效的提高對(duì)急性腰肌扭傷的治療效果，值得開展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]徐江雁，王韻，魏素麗，等.國家級(jí)名老醫(yī)中醫(yī)頸肩腰腿痛驗(yàn)案良方[M].鄭州：中原農(nóng)民出版社，2010：101-102.

[3]劉榮芬，鄒積波.急性腰扭傷現(xiàn)代針灸取穴歸經(jīng)與古文獻(xiàn)的比較[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（4）：306-307.編輯/許言