潰瘍性結(jié)腸炎患者126例臨床分析

摘要：目的 分析潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床特點。方法 選取我院2010年12月～2012年12月間收治的126例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)臨床特點。結(jié)果 潰瘍性結(jié)腸炎患者的病變范圍主要是全結(jié)腸，并與年齡有著密切的關(guān)系，青年腸外表現(xiàn)發(fā)生率比老年患者要高；患者的病理表現(xiàn)主要是潰瘍糜爛、小血管炎、腺體破壞等等，病理表現(xiàn)與患者的年齡無較大關(guān)系。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎在青年患者的臨床表現(xiàn)較重，治療藥物主要是糖皮質(zhì)激素以及水楊酸制劑。

關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎；臨床特點

潰瘍性結(jié)腸炎是一種臨床上常見的炎癥性腸病，又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎或特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種局限于結(jié)腸黏膜及黏膜下層的炎性反應(yīng)過程。潰瘍性結(jié)腸炎病因不明，與感染、免疫失調(diào)、精神因素等有關(guān).下消化道出血是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥之一，臨床常見血便或黑便等.潰瘍性結(jié)腸炎因病程漫長、常反復(fù)發(fā)作，因此治療比較棘手.臨床上將它歸納于直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病種類。隨著國民經(jīng)濟水平的提高和生活環(huán)境的變化，潰瘍性結(jié)腸炎患者也在呈逐年上升的勢態(tài)發(fā)展[1]，掌握其臨床特點并積極的采取對應(yīng)的治療措施是提高治療效果的有效方式。為了進一步分析潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床特點，本文選取我院2010年12月～2012年12月收治的126例潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年12月～2012年12月收治的126例潰瘍性結(jié)腸炎患者，所有患者均符合我國衛(wèi)生部頒布的相關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準。按照患者的年齡將34歲以下（包括34歲）的患者設(shè)為青年組，共計59例；將34歲以上（不包括34歲）的患者設(shè)為中老年組，共計67例。青年組中有34名為男性，25例為女性，年齡12歲～34歲，平均年齡（24.56±3.11）歲；中老年組中有38例為男性，29例為女性，年齡35歲～78歲，平均年齡（54.56±3.11）歲。兩組患者性別差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 統(tǒng)計分析兩組患者的臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡、性別、病理結(jié)果、內(nèi)鏡檢查結(jié)果，根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的潰瘍性結(jié)腸炎疾病程度診斷標準對患者的疾病分型、程度等進行判別。給予程度較輕的患者水楊酸類制劑治療，柳氮磺胺毗啶4g/d。持續(xù)治療3～4w無效者給予糖皮質(zhì)激素治療，治療藥物為潑尼松，每天的劑量為40mg，根據(jù)患者的病情而調(diào)整，如果依然無效則給予免疫調(diào)節(jié)劑硫唑嘌呤，劑量根據(jù)體重而定，并根據(jù)實際情況和患者的意愿進行手術(shù)治療[2]。

1.3數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

患者的臨床表現(xiàn)主要是腹痛腹瀉、便秘、腹脹、膿血便，潰瘍性結(jié)腸炎患者的病變范圍主要是全結(jié)腸，并與年齡有著密切的關(guān)系，青年腸外表現(xiàn)發(fā)生率比老年患者要高；患者的病理表現(xiàn)主要是潰瘍糜爛、小血管炎、腺體破壞等等，病理表現(xiàn)與患者的年齡無較大關(guān)系。見表1。

3討論

就潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病來看，其是由Wiks首先提出，其病因不夠確切，但病癥反復(fù)發(fā)作，屬于一種非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，且亞洲國家的發(fā)病率普遍低于歐美國家。從歐美國家的研究調(diào)查來看[3]，潰瘍性結(jié)腸炎多發(fā)于21～29歲的群體中，若老年患者發(fā)生此類疾病，多有雙高峰發(fā)作。從本文研究來看，此種疾病具備這幾個特點：①老年患者患有此類疾病，多為中度或重度炎癥存有；②臨床表現(xiàn)多以腹瀉腹痛和便秘居多；③直乙狀結(jié)腸和左半結(jié)腸為主要病變位置；④老年患者的癥狀表現(xiàn)輕于青年患者，但老年患者炎癥程度更為嚴重；⑤此類疾病的發(fā)病率和性別等因素無關(guān)。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床表現(xiàn)主要是腹痛腹瀉及膿血便，且與患者的年齡有較大的關(guān)系，在青年患者的臨床表現(xiàn)較重，青年患者與中老年患者的鏡下特點相同，但青年患者的病變范圍主要是全結(jié)腸，目前該病的治療藥物主要是糖皮質(zhì)激素以及水楊酸制劑。

參考文獻：

[1]劉維新，張紳，任益，等.潰瘍性結(jié)腸炎及潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)直腸癌小鼠模型中血管生成因子的表達及其與血管新生的關(guān)系[J].中國醫(yī)科大學學報，2013，42（3）：231-234，266.

[2]辛麗敏，李楠，王雪明，等.血竭保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照試驗的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（2）：334-339.

[3]劉寶海，樸雪花.潰瘍性結(jié)腸炎患者病灶組織血管內(nèi)皮生長因子、細胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶-1、-2表達與病程的相關(guān)性[J].中國老年學雜志，2012，32（20）：4394-4396.

編輯/許言