神經(jīng)內(nèi)科老年患者護理管理探析

摘要：目的 探究神經(jīng)內(nèi)科老年患者的護理管理措施。方法 選取2011年10月～2013年7月收治的78例神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，隨機分組，實驗組41例，采用綜合護理，對照組37例，采用常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理情況。結(jié)果 實驗組的護理有效率95.1%，對照組的護理有效率為78.4%，兩組患者的護理效率差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對神經(jīng)內(nèi)科的老年患者采用綜合護理，能夠減少不良現(xiàn)象的發(fā)生，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；老年患者；護理管理

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多都會出現(xiàn)精神異常、意識障礙、運動障礙的情況，而且自理能力較差，若不能給予良好的護理，容易有意外情況的發(fā)生[1]。尤其對于神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，為了保證患者的安全問題，需要給予綜合護理。選取2011年10月～2013年7月收治的78例神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，分別采用不同的護理措施，觀察患者的護理情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年7月收治的78例神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，采取相應(yīng)的護理措施，實驗組41例患者，27例男性，14例女性，年齡57～77歲，平均年齡為62.73歲；病程4～17年，平均病程為6.23年。實驗組41例患者，27例男性，14例女性，年齡57～77歲，平均年齡為62.73歲；病程4～17年，平均病程為6.23年。兩組患者在基本資料上差異小，無統(tǒng)計學(xué)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 對照組患者主要進行病情方面的常規(guī)護理，實驗組患者采取綜合護理的措施。

1.2.1大小便護理 內(nèi)科的部分老年患者有癱瘓的現(xiàn)象，不能起床小便，而且部分患者有前列腺的肥大癥狀，導(dǎo)致尿潴留?？梢詫ζ洳捎谜T導(dǎo)排尿的方法，對恥骨上部給予適當(dāng)?shù)陌磯?，并對外陰給予溫水清洗，對于需要采用導(dǎo)尿管的患者，要定時給予管理，使導(dǎo)尿管保持清潔，外陰部保持干燥，避免感染的情況。很多患者在中風(fēng)后，有較大的心理負(fù)擔(dān)，進食較少，而且胃腸道的蠕動能力也較差，從而出現(xiàn)大便干結(jié)的現(xiàn)象。因此護理人員一定要告知患者大便干結(jié)會使病情加重，并叮囑患者以及家屬多使用蔬菜水果，使大便較為通暢，即使出現(xiàn)便秘，也要告知醫(yī)護人員給予處理。

1.2.2誤吸護理 部分患者有吞咽困難、飲水嗆咳的現(xiàn)象，而且老年人的咽喉部也會降低吞咽反射，容易出現(xiàn)食物誤吸。若誤吸的癥狀較輕，則出現(xiàn)嗆咳，嚴(yán)重者還會有吸入性肺炎情況的出現(xiàn)。若患者吸入較大的異物，造成氣管阻塞，會出現(xiàn)窒息情況。因此護理人員一定要叮囑家屬，在患者進食、進水時一定要有人在一旁守候?；颊哌M食中選擇坐位，而且進食的速度不宜過快，進食完畢后，不要馬上平臥休息，要堅持30min以上的坐位姿勢。防治胃內(nèi)的食物反流，若進食后患者出現(xiàn)不適的癥狀，要馬上進行口腔檢查和口腔護理。當(dāng)誤吸現(xiàn)象發(fā)生時，護理人員可以輕拍患者的背部，幫助其使異物盡快咳出。

1.2.3語言障礙護理 若患者有語言障礙的情況，護理人員要采取適當(dāng)?shù)拇胧椭颊哌M行語言的康復(fù)鍛煉。在患病早期，護理人員可以采取寫字、使用卡片、圖片、手勢的方法鼓勵患者對自己的需求進行表達。使患者克服掉害羞心理，照著鏡子進行大聲說話，通過視覺對糾正自己的發(fā)音差錯。護理人員還可以對患者采用非語言的交流。有觸摸和肢體姿勢兩種方法，其中良好的肢體姿勢能夠使患者清楚護理人員帶給他的關(guān)心和幫助。

1.2.4運動障礙護理 若患者有活動障礙的情況，護理人員要將呼叫器以及日常生活用品放到健側(cè)肢體旁邊，待患者的病情得到穩(wěn)定后，要進行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，使患者能夠堅持正確的仰臥位，對肢體進行3次/d的被動訓(xùn)練，在給予被動活動時，首先給予大關(guān)節(jié)的活動，然后再給予小關(guān)節(jié)的活動，注重活動的幅度。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用x2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組有41例患者，31例護理顯效，8例護理有效，2例護理無效，護理有效率95.1%；對照組有37例患者，19例護理顯效，10例護理有效，8例護理無效，護理有效率78.4%。兩組患者在護理效果上差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科的老年患者一般都會存在活動障礙、意識障礙等情況，因此除了對其進行常規(guī)的治療，還要給予良好的護理管理，不僅有利于病情的治療，還可以使患者的生活質(zhì)量得到提高[2]。實驗組患者接受大小便護理，誤吸護理，語言障礙護理，運動障礙護理，減少患者便秘和身體不適的情況，同時使患者的語言表達能力和活動能力都得到良好的鍛煉，實驗組的護理有效率為95.1%，對照組患者采用常規(guī)的護理方法，護理的有效率為78.4%。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科的老年患者采用綜合護理，能夠減少不良現(xiàn)象的發(fā)生，促進身體恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高，是一種值得推薦的護理方法。

參考文獻：

[1]葉欽清，劉子健，劉民浩.從護理角度看神經(jīng)內(nèi)科住院患者安全問題及應(yīng)對措施[J]. 護理實踐與研究，2013，14（10）：117-118.

[2]張鴻波，王家輝，趙鵬旭.加強護理管理防范護理差錯[J].護理研究，2012，12（08）：112-113.

編輯/許言