護理干預在骨質疏松癥患者中的應用效果評

摘要：目的 探討護理干預在骨質疏松癥患者中的應用效果。方法 將我院2012年11月～2013年12月收治的40例骨質疏松癥患者隨機分為干預組和對照組，每組各20例，兩組患者均給予常規(guī)藥物治療。干預組患者在此基礎上給予護理干預，觀察兩組患者治療后的VAS疼痛程度評分以及骨密度變化情況，同時采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）對生活質量進行評價。結果 干預組患者的VAS評分及骨密度較對照組患者有顯著改善，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的軀體功能、心理功能及社會功能評分顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理干預能夠提高骨質疏松癥患者的臨床療效，改善患者的生活質量，具有較好的臨床應用效果。

關鍵詞：骨質疏松癥；護理干預；效果

Effect Evaluation of Nursing Intervention in Patients with Osteoporosis

LIU Juan

（Kunming Medical University First Affiliated Hospital Pain Management， Kunming Yunnan 650032， China）

Abstract：Objective To study the effect of nursing intervention in patients with osteoporosis. Methods 40 cases of osteoporosis in our hospital from 2012 March to 2013 August were randomly divided into intervention group and control group， 20 cases in each group， all cases were given routine drug treatment， based on this cases in intervention group were given nursing intervention， observed the VAS pain score and bone density after treatment， the general quality of life inventory （GQOLI-74） were used to evaluate the quality of life. Results The scores of VAS and bone mineral density of intervention group patients improved significantly compared with the control group， there was significant difference between two groups （P<0.05）. The physical function， psychological function and social function of cases in intervention group were significantly better than that in control group， there was significant difference between two groups （P<0.05）. Conclusion Taking nursing intervention can enhance the clinical effect of patients with osteoporosis， and improve the quality of life， has good clinical effect.

Key words：Osteoporosis； Nursing intervention； Effect

骨質疏松癥（Osteoporosis，OP）是臨床較為常見的一種疾病，尤其多見于老年患者。其發(fā)生與發(fā)展較為隱匿，臨床以骨量減少，骨組織微細結構破壞為主要特征[1]，隨著骨質的緩慢流失，骨骼會變得越來越脆弱，患者極易發(fā)生骨折，從而嚴重影響了患者的健康及生活質量。因此，對骨質疏松癥患者在臨床治療的基礎上給予有效的護理干預尤為重要，為進一步探討護理干預在骨質疏松癥患者中的應用效果，本文將做如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年11月～2013年12月收治的40例骨質疏松癥患者，所有患者均符合骨質疏松癥的相關診斷標準，并排除合并惡性腫瘤及嚴重的心、肺、肝、腎等器質性疾病患者。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各20例，其中干預組男性患者12例，女性患者8例，年齡46～83歲，平均年齡（64.8±2.4）歲，病程1～11年，平均（3.9±1.4）年。對照組男性患者11例，女性患者9例，年齡48～81歲，平均年齡（63.4±2.6）歲，病程7個月～9年，平均（3.5±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，包括：鈣劑、維生素D 以及雙磷酸鹽、降鈣素等抗骨質疏松藥物治療。觀察組患者在此基礎上給予護理干預，具體做法如下。

1.2.1健康教育干預 首先根據(jù)每位患者的病情、心理狀態(tài)、認知水平及文化程度制定個性化的健康教育計劃，然后采用形式多樣的方式對患者進行健康教育，如：面對面交流、舉辦骨質疏松癥防治專題講座、發(fā)放免費的宣傳材料、病區(qū)內(nèi)開辟宣傳欄以及電話隨訪等多種方式，主要內(nèi)容包括[2]：骨質疏松癥的發(fā)病因素、危害性、疾病的治療、轉歸以及日常生活中的注意事項等，增強患者對疾病治療的認知水平，以便積極配合醫(yī)護人員的治療和護理。

1.2.2飲食干預 根據(jù)病情的需要及飲食習慣為患者制定科學的飲食計劃，指導患者多食用富含鈣質的食品，保證鈣攝入量的充足，以增加骨密度，防止發(fā)生骨折，有條件者可飲用500 mL/d新鮮的牛奶[3]。同時囑患者限制動物內(nèi)臟、腦類食品等富含磷的食物攝入，多食用新鮮的蔬菜和水果，以保持大便通暢，囑患者戒除可導致骨質疏松的不良生活方式和習慣，如吸煙、飲酒、飲茶及咖啡等。

1.2.3運動干預 鼓勵患者多進行戶外有氧活動，如快步走、慢跑、騎自行車、打太極拳等，運動時間選在清晨7∶30～8∶30為宜，運動強度及持續(xù)時間實施個體化，以患者在運動中主觀感覺稍感費力，不感心慌、氣短， 微出汗即可[4]。運動時間視患者耐受情況而定，一般為20～40 min，循序漸進，不可操之過急，注意運動過程中的安全。

1.2.4用藥干預 根據(jù)患者的病情遵醫(yī)囑給予合理使用藥物，在患者服藥治療期間護理人員應對患者進行必要的用藥干預，告知患者各種藥物的正確使用方法，包括：服用劑量、用法、服用時間、療效及可能出現(xiàn)的不良反應等，同時患者用藥期間應密切詢問和觀察是否出現(xiàn)不良反應，一旦出現(xiàn)不良反應應立即停止服藥，并采取相應的處理措施。

1.2.5心理干預 多數(shù)骨質疏松癥患者承受著身體上的痛苦，在治療過程中容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等心理不良反應。護理人員應首先對每位患者的心理狀態(tài)進行評估，并對其進行有效的心理干預，積極與患者進行交流溝通，讓患者主動訴說內(nèi)心的想法，以了解患者的心理狀態(tài)，多安慰、鼓勵患者，盡量滿足患者合理的心理需求。構建醫(yī)護之間的和諧關系，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，指導患者有效的放松心理壓力的方法，如通過呼吸調(diào)節(jié)、做運動、聽音樂、看書等形式舒緩緊張、壓抑的情緒，以便保持良好的心理狀態(tài)。

1.3療效評價標準 觀察兩組患者治療后的VAS疼痛程度評分以及骨密度變化情況，同時采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）對生活質量進行評價，共包括3個維度：軀體功能、心理功能、社會功能，得分越高說明生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1觀察指標 干預組患者的VAS評分及骨密度較對照組患者有顯著改善，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2生活質量 觀察組患者的軀體功能、心理功能及社會功能評分顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前骨質疏松癥多采用內(nèi)科藥物治療，但藥物治療的作用具有一定的局限性，且老年骨質疏松癥患者藥物吸收利用率差等原因，因此非藥物護理干預越來越得到臨床的重視和肯定。

本研究結果表明：通過對骨質疏松癥患者實施健康教育干預、飲食干預、運動干預、用藥干預及心理干預能夠顯著改善緩解患者的疼痛癥狀，增加患者的骨密度，改善患者的生活質量，因此具有較好的臨床應用效果。

參考文獻：

[1]張辛，席冠華，王云霞.護理干預對社區(qū)老年骨質疏松癥患者生活質量的影響[J].護理研究，2004，18（6）：1035-1036.

[2]鄭玲娣.護理干預對老年骨質疏松癥患者生活質量的影響[J].浙江實用醫(yī)學，2012，17（2）：1035-1036.

[3]杜美蘭，蔣芳琴.護理干預對老年骨質疏松癥患者的影響[J].護士進修雜志，2013，28（6）：573-574.

[4]洪貴英，崔秀梅，蘇海丹.社區(qū)干預對老年骨質疏松癥患者的影響[J].護士進修雜志，2006，21（4）：369-370.

編輯/張燕