基層精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育模式探討

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，壓力越來(lái)越大，心理問(wèn)題越來(lái)越突出，精神衛(wèi)生預(yù)防工作顯得尤為重要。心理健康關(guān)系到每一個(gè)人、每一個(gè)家庭的幸福。進(jìn)行精神衛(wèi)生健康教育，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，不再\"談瘋色變\"，諱疾忌醫(yī)，提升社會(huì)人群對(duì)精神衛(wèi)生知曉率。目前，單純的健康教育不能滿(mǎn)足工作需要，開(kāi)展多方面、多層次的健康教育，達(dá)到健康促進(jìn)，是健康教育的新模式。宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院通過(guò)改進(jìn)工作模式、宣教內(nèi)容和形式，以滿(mǎn)足人們不斷增長(zhǎng)的健康需求，做好全市精神衛(wèi)生預(yù)防保健工作。

1 方法

1.1以貫徹落實(shí)《精神衛(wèi)生法》為契機(jī)，做好精神衛(wèi)生知識(shí)普及工作 今年5月1日，《精神衛(wèi)生法》正式實(shí)施。醫(yī)院聘請(qǐng)武漢市精神衛(wèi)生中心的知名教授和市知名律師為全市200多名精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)《精神衛(wèi)生法》進(jìn)行解讀，使從業(yè)人員對(duì)精神衛(wèi)生法有了深刻的理解。同時(shí)，在醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄開(kāi)辟專(zhuān)欄宣傳《精神衛(wèi)生法》，營(yíng)造尊重、關(guān)愛(ài)精神障礙患者的良好氛圍。

1.2建立健康教育示范基地 我院被確定為宜昌市精神衛(wèi)生健康教育示范基地。成立了以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市精神衛(wèi)生健康教育工作。年初制定精神衛(wèi)生健康教育年度工作計(jì)劃，年終有總結(jié)，在門(mén)診大廳和病區(qū)內(nèi)定期更換健康教育宣傳欄，為群眾宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)。為住院患者提供一條龍式的全程健康教育服務(wù)，入院時(shí)，給患者在門(mén)診發(fā)放健康教育卡片和健康教育處方；住院期間，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)教育；出院時(shí)，為患者及家屬講解精神科護(hù)理知識(shí)，并于患者出院1w后進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)。使患者從入院前、住院中、出院后都能享受到醫(yī)院的健康教育服務(wù)。下階段，擬建立健康教育檔案，記載患者歷次門(mén)診、復(fù)診情況、出院電話(huà)回訪(fǎng)、健康教育情況，反映患者的病情變化及發(fā)病規(guī)律，提醒家屬及時(shí)預(yù)防，減少患者的發(fā)病率。

1.3開(kāi)展健康教育\"六進(jìn)\"活動(dòng) 醫(yī)院創(chuàng)新形式，開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)六進(jìn)活動(dòng)：即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)街道、進(jìn)廣場(chǎng)、進(jìn)軍營(yíng)、進(jìn)敬老院，深入群眾中間，為他們義診，加強(qiáng)心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防工作，引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高心理健康水平，減少精神障礙的發(fā)生

1.3.1精神衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)社區(qū) 醫(yī)院安排精神衛(wèi)生專(zhuān)家深入社區(qū)開(kāi)展義診，發(fā)放精神衛(wèi)生知識(shí)健康教育冊(cè)，便于患者回歸社會(huì)。每年，醫(yī)院精神科專(zhuān)家定期為社區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行一對(duì)一的全面檢查，根據(jù)每位患者的病情及目前服藥情況，提出詳細(xì)的治療方案，并對(duì)患者的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)，進(jìn)一步收集完善重性精神病患者的基本信息及有關(guān)資料，為做好全市重性精神疾病患者信息收集、統(tǒng)計(jì)與錄入，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)檔案管理打下了基礎(chǔ)。

1.3.2精神衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)學(xué)校 我們組織醫(yī)師到學(xué)校，針對(duì)青少年特點(diǎn)、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)以及常見(jiàn)心理生理健康問(wèn)題的處理方式等方面進(jìn)行講解。同時(shí)，還結(jié)合臨床案例講述青少年網(wǎng)絡(luò)成癮、家庭親子關(guān)系、壓力與情緒管理等方面的知識(shí)。通過(guò)授課，使青少年的心理更加健康。

1.3.3精神衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)軍營(yíng) 針對(duì)新兵下隊(duì)后對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)、訓(xùn)練量增大容易產(chǎn)生的焦躁情緒等問(wèn)題實(shí)際，醫(yī)院開(kāi)展\"心系基層、情系官兵\"心理健康服務(wù)活動(dòng)，派心理治療專(zhuān)家深入武警中隊(duì)開(kāi)展心理健康教育，為官兵詳細(xì)講解面對(duì)壓力如何進(jìn)行自我調(diào)適，傳授消除一般心理問(wèn)題和不良情緒的對(duì)策。通過(guò)開(kāi)展活動(dòng)，使官兵增強(qiáng)了自信心，增強(qiáng)了心理自我防御能力。

1.3.4精神衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)廣場(chǎng)、進(jìn)街道 每年精神衛(wèi)生日，醫(yī)院組織資深專(zhuān)家在夷陵廣場(chǎng)進(jìn)行義診宣傳，接受市民的咨詢(xún)和求助。我們除宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)外，著重向市民普及心理健康知識(shí)，提高公眾對(duì)精神健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)水平和應(yīng)對(duì)能力。

1.3.5精神衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)敬老院 針對(duì)目前社會(huì)趨于老年化，老年性心理問(wèn)題凸顯的現(xiàn)狀，醫(yī)院組織專(zhuān)家前往敬老院進(jìn)行\(zhòng)"老年人健康知識(shí)講座\"，普及老年心理健康知識(shí)，提倡老人采取健康生活方式，就如何保持良好心態(tài)提供了有益建議。并叮囑老人在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)近記憶減退、生活、和工作能力下降等現(xiàn)象時(shí)，要及早就醫(yī)，做到無(wú)病早防，有病早治。

2006年以來(lái)，先后在社區(qū)、軍營(yíng)、學(xué)校開(kāi)展精神衛(wèi)生和心理健康知識(shí)講座120余次，參與人數(shù)達(dá)24000余人次。

1.4舉辦親友大講堂活動(dòng) 每逢\"助殘日\(chéng)"、\"世界睡眠日\(chéng)"、\"世界精神衛(wèi)生日\(chéng)"，醫(yī)院邀請(qǐng)患者及家屬、社區(qū)工作人員來(lái)院舉辦親友大講堂，安排健康教育專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為他們宣講精神衛(wèi)生防治知識(shí)，提高患者及家屬對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉率。

1.5為住院患者及家屬進(jìn)行集體心理治療 醫(yī)院心理科堅(jiān)持對(duì)住院患者開(kāi)展集體心理治療。治療以聚會(huì)的形式進(jìn)行，1次/w，1.5～2h/次。在治療期間，團(tuán)體成員就大家所共同關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行討論。通過(guò)集體心理治療，患者形成一種親近、合作、支持的團(tuán)體關(guān)系。這種關(guān)系使每位患者嘗試以另一種角度來(lái)面對(duì)生活，通過(guò)觀(guān)察分析別人的問(wèn)題而有更深刻的認(rèn)識(shí)，便于解決自己的問(wèn)題。

2 體會(huì)

2.1健康教育是精神衛(wèi)生防治工作的重要內(nèi)容之一，我院將健康教育作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，專(zhuān)門(mén)安排一名副院長(zhǎng)分管，建立健康教育專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才團(tuán)隊(duì)。公共衛(wèi)生人員進(jìn)行重性精神病排查，建立精神病患者管理網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院健教工作形成特色。

2.2我院充分發(fā)揮健康教育示范基地作用，定期舉辦全市精神衛(wèi)生防治工作人員健康教育培訓(xùn)班，聘請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)院對(duì)基層精防人員進(jìn)行健康教育，有力提高了基層精防人員的整體素質(zhì)。

2.3健康教育工作是一項(xiàng)社會(huì)效益性服務(wù)，我院高度重視健康教育，工作經(jīng)費(fèi)逐年遞增，使精神衛(wèi)生健康教育開(kāi)展得有聲有色。目前，隨著醫(yī)改工作的不斷深化，健康教育作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)，精神衛(wèi)生健康教育面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展精神衛(wèi)生健康教育工作的意義，探討一種科學(xué)、高效、富有特色的健康教育模式，提高全民精神健康水平，成為當(dāng)前精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)一項(xiàng)重要工作。

編輯/王敏