急診危重患者的心理特點和護(hù)理

摘要：目的 分析急診危重患者的心理特點，并探究有效護(hù)理的方式。方法 選擇2011～2013年在我院進(jìn)行治療的急診危重患者50例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，在護(hù)理前后應(yīng)用漢密斯頓抑郁量表進(jìn)行評分，并分析患者的滿意度。結(jié)果 在護(hù)理前，患者存在不同程度的抑郁，抑郁比例100.0%，嚴(yán)重抑郁的患者較多，比例為54.0%，進(jìn)行心理護(hù)理后，患者的抑郁程度明顯的降低，抑郁程度為52.0%，和護(hù)理前對比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后，患者滿意度明顯的增加。結(jié)論 對急診危重患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠降低患者的抑郁心理，患者的滿意度增加，有助于臨床康復(fù)。

關(guān)鍵詞：急診；危重患者；心理特點；護(hù)理

急診危重患者特點主要是起病較急，病情較為復(fù)雜，生命危險性比較大，需要立即采取急救措施，搶救患者的生命[1]。急診科醫(yī)務(wù)人員通常對患者采取有效的物理或者是藥物搶救方法，但是，忽視心理護(hù)理的作用。在對急診危重患者進(jìn)行心理護(hù)理后，能夠極大的提高搶救成功率。本次研究選擇50例急診危重患者，對其進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理效果較為理想，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011～2013年在我院進(jìn)行治療的急診危重患者50例（男28例，女22例），年齡12～75歲，平均41歲。手術(shù)類型：骨科手術(shù)為30例，一般外科手術(shù)為20例。

1.2方法 在開始接診時，急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)熱情的對待患者，在多數(shù)情況下，最先接觸患者的是護(hù)理人員。護(hù)理人員需要和患者之間形成和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握患者的病情以及心理狀態(tài)，結(jié)合患者的病情，進(jìn)行基礎(chǔ)檢查。

在患者面前，急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持沉著、冷靜，動作必須敏捷到位，使得患者增加對醫(yī)院的信任，減小患者的心理壓力。護(hù)理人員的基礎(chǔ)工作需要做到位，為后續(xù)工作奠定基礎(chǔ)，認(rèn)真的傾聽患者的心里話，讓患者發(fā)泄內(nèi)心的情緒。

1.3指標(biāo)觀察 患者在護(hù)理前后，應(yīng)用漢密斯頓抑郁量表進(jìn)行評分，0～6分為無抑郁，7～16分為輕微抑郁，17～23分為輕度或者是中度抑郁，大于24分為嚴(yán)重抑郁。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后急診危重患者的抑郁評分對比 在護(hù)理前，患者存在不同程度的抑郁，抑郁比例100.0%，嚴(yán)重抑郁的患者較多，比例為54.0%，進(jìn)行心理護(hù)理后，患者的抑郁程度明顯的降低，抑郁程度為52.0%，和護(hù)理前對比，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護(hù)理前后患者的滿意度對比 在護(hù)理前，急診危重患者滿意度為：滿意，10例（20.0%）；基本滿意，16例（32.0%）；不滿意，24例（48.0%）。護(hù)理后，急診危重患者滿意度為：滿意，25例（50.0%）；基本滿意，22例（44.0%）；不滿意，3例（6.0%）?；颊邼M意度明顯的增加，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

3.1急診危重患者的心理特點

3.1.1恐懼和緊張 緊張、恐懼是患者最為普遍的心理。當(dāng)進(jìn)入手術(shù)室后，患者周圍的環(huán)境較為陌生，監(jiān)護(hù)設(shè)備發(fā)出聲音，患者身上會連接救治管道，以上因素會增加患者的緊張、恐懼心理。

3.1.2煩躁、憂郁 急診危重患者希望能夠獲得護(hù)理人員的關(guān)照，接受最佳的治療，患者對自身的病情不熟悉，擔(dān)心手術(shù)的效果、手術(shù)是否能夠順利進(jìn)行、手術(shù)中是否會有疼痛感、是否會對術(shù)后的生活產(chǎn)生影響[2]?；颊哌^度憂慮，使得患者存在煩躁的心理。

3.1.3悲觀、絕望 突然的傷害容易讓患者的心理出現(xiàn)異常。急診危重患者的心理比較脆弱，他們考慮到自己以后可能過著殘疾的生活，會給家人造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生悲觀和絕望的情緒，不積極的配合醫(yī)生治療。

3.2急診危重患者的心理護(hù)理技巧

3.2.1熟練掌握溝通方法 護(hù)患之間進(jìn)行積極的溝通，有助于護(hù)理人員能夠了解患者的身體情況，掌握患者心里的想法，緩解患者的身心痛苦，增加治愈疾病的信心。

3.2.2注意語言藝術(shù)性 護(hù)理人員的語言能夠起到雙重的作用，影響到患者疼痛的發(fā)生以及治療的效果，急診護(hù)理人員需要掌握尺度，根據(jù)患者年齡、心理特點以及病情，適當(dāng)?shù)倪x擇語言，緩解患者緊張的心理[3]。

3.2.3保持較好的神態(tài) 護(hù)理人員的態(tài)度以及神情會向患者傳達(dá)一定的信息，護(hù)理人員目光親切、態(tài)度和藹、聲調(diào)平穩(wěn)，可以在無形中使患者的情緒穩(wěn)定下來。

3.2.4重視家屬的心理訴求 急診危重患者心情較為焦慮，會增加患者的壓力。在加強(qiáng)搶救工作時，需要向家屬講解患者的情況，穩(wěn)定家屬的情緒，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。護(hù)理人員技術(shù)嫻熟、行為規(guī)范，有助于患者對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴和信任感[4]。作為急診護(hù)理人員，需要注意掌握患者心理特點，為患者提供心理支持，讓患者處于最佳的心理狀態(tài)，積極的配合治療，提高治療的效果。

3.3根據(jù)病情，采取對應(yīng)的心理護(hù)理

3.3.1意外事件 意外事件等事故發(fā)生時，遭遇者在短時間內(nèi)會失去心理應(yīng)付機(jī)制，對于意外事件表現(xiàn)出極度的恐懼或者是否認(rèn)，情緒處于極度抑制或者是高度興奮的狀態(tài)，患者的行為出現(xiàn)異常。對于此類患者，護(hù)理人員需要保持同情心，對患者進(jìn)行撫慰，引導(dǎo)患者敢于面對現(xiàn)實。

3.3.2慢性病患者 慢性病患者病癥呈現(xiàn)加重的狀態(tài)，患者長時間受到疾病折磨，情緒處于消極的狀態(tài)，產(chǎn)生悲觀的心理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)安慰患者及其家屬，穩(wěn)定患者的情緒，使得患者能夠在心理上產(chǎn)生安全感，配合治療。

3.3.3對不同年齡段的護(hù)理 老年患者患病以后，通常的表現(xiàn)是恐懼和自卑，患者受到經(jīng)濟(jì)因素以及家庭的影響，需要對患者進(jìn)行細(xì)心的觀察，體諒患者；中年患者對醫(yī)療知識了解的不多，是家庭的主梁骨，在工作中擔(dān)任重要的角色，當(dāng)出現(xiàn)重病后，患者的責(zé)任心以及事業(yè)心使得在心理上產(chǎn)生較多顧慮，心理負(fù)擔(dān)較重，對于中年患者所提出的問題，需要進(jìn)行耐心的解釋；年輕患者情感較為脆弱，經(jīng)歷比較簡單，挫折反應(yīng)較強(qiáng)，當(dāng)出現(xiàn)危重疾病時，年輕人會考慮到疾病是否會對以后的生活和工作產(chǎn)生影響，在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極的鼓勵患者，使其增加治愈疾病的信心，敢于面對現(xiàn)實[5]。

本次研究顯示，對急診危重患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠降低患者的抑郁心理，患者的滿意度增加，有助于臨床康復(fù)。護(hù)理人員需要及時的關(guān)心患者，對患者進(jìn)行引導(dǎo)和鼓勵，使其保持平穩(wěn)的情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王敏