鼻竇負(fù)壓置換術(shù)治療慢性鼻竇炎的全程護(hù)理配合

摘要：目的 分析對接受鼻竇負(fù)壓置換術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者的護(hù)理方法和實(shí)際效果。方法 從我院2010年8月～2013年8月收治的接受鼻竇負(fù)壓置換術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，對所有研究對象均采取全程的精心護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理人員的精心護(hù)理，60例患者均順利的接受了鼻竇負(fù)壓置換治療，療效顯著，短期即康復(fù)出院。經(jīng)問卷調(diào)查，所有患者均表示對護(hù)理工作十分滿意，患者滿意度為100%。結(jié)論 對患者進(jìn)行精心的全程護(hù)理，可以提高患者的滿意程度，促進(jìn)患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：鼻竇負(fù)壓置換術(shù)；慢性鼻竇炎；護(hù)理

慢性鼻竇炎是一種較為常見的炎癥，在低齡人群中的發(fā)病率較高。目前，臨床治療采用的大多是鼻竇負(fù)壓置換術(shù)[1]。本研究中，我們從我院2010年8月～2013年8月收治的接受鼻竇負(fù)壓置換術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，分析對接受鼻竇負(fù)壓置換術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者的護(hù)理方法和實(shí)際效果。現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 從我院2010年8月～2013年8月收治的接受鼻竇負(fù)壓置換術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，年齡18～56歲者24例，其余96例均為年齡在4～15歲的兒童。所有患者均經(jīng)過臨床診斷和CT檢查，確定患有慢性鼻竇炎，且自愿參與研究。

1.2方法

1.2.1術(shù)前 ①心理護(hù)理：不少患者在接受治療之前都會出現(xiàn)各種各樣的心理問題，例如恐懼和焦慮等。慢性鼻竇炎的患者大多是兒童，更容易出現(xiàn)各種心理問題，甚至是哭鬧等，嚴(yán)重影響到具體的治療過程和效果。所以，護(hù)理人員要注意做好對所有患者的心理護(hù)理。在治療之前，護(hù)理人員要注意積極主動的和患者進(jìn)行交流，態(tài)度和藹，語言得體，最大程度安撫患者的各種不良情緒。并采用鼓勵等方式，有效轉(zhuǎn)移患者的注意力。②健康宣教：在接受治療之前，護(hù)理人員要注意做好健康宣教工作，將負(fù)壓置換術(shù)的原理和具體治療方式，以及預(yù)期效果和各種注意事項(xiàng)等詳細(xì)的告知給患者。尤其是注意告知患兒的家長治療過程中患兒可能會出現(xiàn)的各種不適感，使家長對治療有一個客觀的認(rèn)識后，并叮囑自己的孩子要積極的配合治療[2]。③術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前3～5 d護(hù)理人員要給予患者口服強(qiáng)的松等藥物進(jìn)行抗炎，并穿刺沖洗上頜竇，對上頜竇內(nèi)的膿物進(jìn)行清除，減輕鼻腔鼻竇黏膜的水腫。在開始治療之前，要對患者進(jìn)行各項(xiàng)必要的檢查。并在術(shù)前1d 剪鼻毛、清潔鼻腔。并指導(dǎo)男性患者剃胡、理發(fā)等。術(shù)前1h，給予患者靜脈滴注消炎藥，并由其注意對患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，最大程度保證治療的順利進(jìn)行。

1.2.3術(shù)后 ①出血護(hù)理：在手術(shù)之后，要采取有效的止血措施，利用油紗條進(jìn)行填塞來止血，并囑患者不要拉扯填塞物。同時，要指導(dǎo)患者通過舌尖頂上腭等動作來減少因?yàn)榭人缘仍斐傻奶钊锩摮銮闆r。護(hù)理人員還要注意密切觀察患者臨床表現(xiàn)，注意觀察患者吞咽動作是否頻繁，鼻腔和口腔內(nèi)是否有血性分泌物的流出。并積極對患者進(jìn)行詢問，如果患者自訴有液體從咽部流下，護(hù)理人員要囑患者將液體輕輕吐出，并用潔凈的紙巾盛取。然后仔細(xì)觀察分泌物的顏色等，如果出血量較大，要及時報告給醫(yī)生進(jìn)處理。如果液體為血液，要叮囑患者切勿咽下，以免造成胃部的并發(fā)癥，影響對出血量的研究。并對患者的鼻額部進(jìn)行持續(xù)的冷敷，以減少血性分泌物的生成。另外，患者如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)血性分泌物，常常會出現(xiàn)恐慌、害怕，導(dǎo)致出血的加重。所以，護(hù)理人員一定要注意做好安慰工作，對患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)。②疼痛護(hù)理：手術(shù)之后，患者大多會出現(xiàn)鼻部持續(xù)性脹痛等情況，尤其對患兒來說，大多較難忍受。因此，護(hù)理人員要注意做好對患者的疼痛護(hù)理?？梢栽诨颊叩谋穷~部予以持續(xù)的冰敷來減輕疼痛感，也可以在患者的鼻前庭輕塞棉球，減少冷空氣的刺激以減輕頭痛感。③鼻腔護(hù)理：術(shù)后2d 內(nèi)，護(hù)理人員要逐步抽出患者鼻腔中的紗條，并在患者的鼻腔滴入1%麻黃素，用生理鹽水混合慶大霉素對鼻腔進(jìn)行沖洗。在剛抽完紗條的時候，一些患者可能會再次出現(xiàn)出血，因此，護(hù)理人員要注意叮囑患者不要用力擤鼻，避免劇烈活動等[3]。④出院護(hù)理：在患者出院之前，護(hù)理人員要告知堅持治療的重要性，并指導(dǎo)患者在出院之后要按照醫(yī)囑按時、按量的用藥。并將用藥的具體方法和各種注意事項(xiàng)等詳細(xì)的告知患者。對于年齡較小的患者，要告知其家長，并指導(dǎo)家長督促其用藥。在出院之后，要囑患者注意加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防感冒，并注意加強(qiáng)營養(yǎng)。同時，護(hù)理人員要囑患者定期復(fù)診，尤其是發(fā)現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)的時候，一定要及時來醫(yī)院接受治療。

1.3患者滿意度調(diào)查 醫(yī)院自制調(diào)查問卷，對患者對護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理人員的精心護(hù)理，60例患者均順利的接受了鼻竇負(fù)壓置換治療，療效顯著，短期即康復(fù)出院。經(jīng)問卷調(diào)查，所有患者均表示對護(hù)理工作十分滿意，患者滿意度為100%。

3 討論

在整個治療過程中，通過實(shí)行全程的精心護(hù)理，患者可以對慢性鼻竇炎有一個較為全面深入的了解，并了解到治療過程中的各種注意事項(xiàng)，從而更好的配合治療，有利于患者的快速康復(fù)。而且，通過必要的健康宣教和出院指導(dǎo)等，患者可以掌握到更多的防護(hù)要點(diǎn)，更好的避免了疾病的復(fù)發(fā)，達(dá)到提高自身生活質(zhì)量的目標(biāo)。尤其是對一些兒童患者來說，可以更好的保證其健康成長，意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1]甘柳萍，廖患娟，楊勇芬，等.預(yù)防兒童鼻竇負(fù)壓置換治療致嘔吐的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究，2010，24（12）：3141-3142.

[2]趙曉燕，劉新平.舒適護(hù)理在慢性鼻竇炎正負(fù)壓置換中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，11（07）：133-134.

[3]魏翠芬，黃芳，劉艷，等.鼻竇負(fù)壓置換治療中患兒不適的原因分析及護(hù)理對策[J].護(hù)理學(xué)雜志（外科版），2010，25（16）：53-54.

編輯/王敏