系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周病患者口腔保健知識(shí)認(rèn)知率的影響

摘要：目的 探討系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)在提高牙周病患者口腔保健知識(shí)認(rèn)知率的影響。方法 運(yùn)用自擬問卷調(diào)查，對(duì)患者接受系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)前后的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 通過系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)后，患者的各項(xiàng)知識(shí)和牙齒保護(hù)技巧等均有了明顯改善。結(jié)論 本文基于\"以患為中心\"的護(hù)理理念，通過開展系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，有效提高了患者的口腔保護(hù)意識(shí)和牙周病治療效果。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)；牙周??；保健知識(shí)

系統(tǒng)化整體護(hù)理主要是指基于現(xiàn)代護(hù)理，建立起意患者為中心的新型護(hù)理模式，其將護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)和臨床業(yè)務(wù)充分結(jié)合，使得護(hù)理以更加細(xì)微地框架呈現(xiàn)出來，使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化，本文主要運(yùn)用自擬問卷調(diào)查對(duì)系統(tǒng)化整體護(hù)理效果進(jìn)行分析，分析患者接受干預(yù)后其掌握口腔保健知識(shí)的情況，旨在為牙周病患者提供理論指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1一般資料 自我院口腔科選取2012年1月～2013年1月接診的門診牙周病患者中選取54例，所有患者均為輕度牙周炎和慢性齦緣炎患者，其中女21例，男33例，年齡26～66歲，所有患者均滿足以下條件：①患者在接受治療前3個(gè)月時(shí)間內(nèi)，均未服用過抗生素；②吸煙患者的煙癮不大，吸煙量控制在10支/w以內(nèi)；③患者的依從性非常良好，能夠堅(jiān)持按時(shí)到院進(jìn)行隨訪；④無其他嚴(yán)重臟器疾病。

1.2方法

1.2.1采用問卷調(diào)查法 運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容涉及了常見癥狀的認(rèn)識(shí)情況、牙周病病因認(rèn)識(shí)情況以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣情況等，采用同一份調(diào)查問卷對(duì)患者初診以及就診一年后情況進(jìn)行調(diào)查，本次調(diào)查共發(fā)放了54份調(diào)查問卷，均成功回收，回收率達(dá)到了100%。

1.2.2護(hù)理干預(yù) ①心理護(hù)理：給予患者牙周病相關(guān)知識(shí)的交流，了解患者掌握知識(shí)的實(shí)際情況，使患者能夠在溝通中逐漸完善牙周病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者的治療配合性；②口腔健康教育：經(jīng)由接受過專業(yè)培訓(xùn)的問卷調(diào)查護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情為其開展健康教育，主要加強(qiáng)患者對(duì)牙周病與牙石、食物嵌塞以及牙垢等之間的關(guān)系；牙周病可能帶來的危害；牙周病經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀；牙周病的治療、預(yù)防及療效保持；口腔衛(wèi)生與牙周病之間的聯(lián)系等相關(guān)知識(shí)[1]；③知道控制菌斑的方法：首先教授患者如何正確進(jìn)行刷牙，牙刷應(yīng)當(dāng)以軟毛為最佳，將牙刷毛尖端對(duì)準(zhǔn)齦緣，將牙毛與牙保持45°角，略加試壓。其次，幫助患者掌握牙線的使用方法，以圈形法來使用牙線，牙線與牙面一側(cè)緊緊貼合，使其能夠進(jìn)入到齦溝內(nèi)，并以\"\"形將鄰面包裹，再貼近牙面使其通過切方的形式進(jìn)行刮動(dòng)，上述動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行數(shù)次，將鄰面菌斑能夠完全清楚；最后，幫助患者了解牙簽的正確是方法，更加適用牙間隙較大或牙間乳頭退縮明顯以及根分叉病變的患者，在使用牙簽時(shí)，應(yīng)將其放入根分叉處或牙間隙處，使其側(cè)面與根面或牙面僅僅貼住，再通過頰舌進(jìn)行移動(dòng)，使菌斑能夠在摩擦中逐漸清理干凈；④治療中的護(hù)理：首先，應(yīng)加強(qiáng)藥物使用指導(dǎo)，由于牙周病屬于感染性疾病，故臨床較長(zhǎng)使用甲硝唑、紅霉素以及羅紅霉素等藥物來控制感染情況，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者按時(shí)用藥，并對(duì)患者用藥后反應(yīng)進(jìn)行了解；其次，加強(qiáng)沖洗牙周袋以及齦溝的護(hù)理，在醫(yī)師進(jìn)行牙周袋或齦溝沖洗時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備好生理鹽水或3%雙氧水，并配備好碘酚或碘甘油等，及時(shí)將其涂于患處，在運(yùn)用碘酚時(shí)，一定要注意避免出現(xiàn)臨近組織被灼傷的情況[2]；最后，注意去除局部致病因素的護(hù)理。在此，以潔治術(shù)作為例子，在潔治術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，對(duì)患者的身體健康進(jìn)行詢問，確定其是否滿足手術(shù)適應(yīng)癥，將結(jié)治的器械和潔牙機(jī)等手術(shù)所需物品配備好，尤其是拋光膏、橡皮磨光杯以及低速手機(jī)等，給予患者1%洗必泰溶液，叮囑其含漱1min左右即可。在潔治術(shù)中，護(hù)理人員需配合醫(yī)生，確保手術(shù)的順利完成；⑤結(jié)束階段護(hù)理：當(dāng)患者治療療程順利完成后，護(hù)理人員需為其交代復(fù)診途徑、用藥方法以及復(fù)診時(shí)間等相關(guān)信息；⑥復(fù)查護(hù)理：患者進(jìn)行復(fù)查時(shí)，對(duì)患者的口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行評(píng)估，使患者的口腔保健意識(shí)得到有效提升和鞏固。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

在本次研究中，患者在未接受系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)前，患者無論是對(duì)導(dǎo)致牙周病的主要病因，還是對(duì)牙周病與牙石、食物嵌塞以及牙垢等之間的關(guān)系均存在認(rèn)識(shí)不到等情況，通過系統(tǒng)干預(yù)后，口腔護(hù)理人員通過對(duì)患者的口腔保健知識(shí)進(jìn)行了解，全面掌握了患者口腔知識(shí)情況，進(jìn)而為針對(duì)性護(hù)理提供了理論指導(dǎo)，同時(shí)在干預(yù)中加強(qiáng)了患者牙線、牙刷等輔助工具的使用方法，并對(duì)患者強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持3個(gè)月的復(fù)診，使患者的口腔保健意識(shí)有了很大程度地提升，同時(shí)復(fù)診率也到了更好的保障，根據(jù)結(jié)果來看，通過系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)后，患者的各項(xiàng)知識(shí)和牙齒保護(hù)技巧等均有了明顯改善，由此可知，系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)是提高患者的口腔保護(hù)意識(shí)和牙周病治療效果的重要方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃偉，黃毅.運(yùn)用PRECEDE模式探討牙周病患者口腔保健行為的影響因素[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（8）：2091-2093.

[2]鐘秀芬，李民冬，施春梅，等.牙周病患者口腔健康教育前后健康行為的調(diào)查分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（7）：621-622.

編輯/王敏