內鏡下胃息肉摘除術后護理體會

摘要：目的 評價總結內鏡下胃息肉摘除術后的護理體會。方法 選取2012年1月～2013年1月這段時間內我院收治的行內鏡下摘除術的胃息肉患者中隨機抽取60例作為本次研究的觀察對象，對所選對象的臨床資料進行回顧性分析。結果 60例患者對其使用綜合性護理方式，能夠使患者的恢復時間縮短，取得較好的預后效果。結論 經(jīng)過護理人員的綜合護理后，患者的恢復情況良好。

關鍵詞：內鏡；胃息肉；術后護理

胃息肉的出現(xiàn)是因為胃黏膜在局部范圍內出現(xiàn)的良性病變，在臨床癥狀表現(xiàn)中，有包括了上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐和消化不良等各項癥狀，因為在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，息肉有癌化的可能，所以患者容易有焦躁不安的心理情緒[1]。當前治療胃息肉的重要方式就是胃鏡下治療，此項操作方式的特點是創(chuàng)傷面小、痛苦感不明顯以及預后較快等，手術開展前后能夠讓患者的病情快速恢復，文中對我院2012年1月～2013年1月入院治療的60例胃息肉患者做護理工作。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月這段時間內我院收治的行內鏡下摘除術的胃息肉患者中隨機抽取60例作為本次研究的觀察對象，將所選對象隨機分為人數(shù)相等的治療組與觀察組，各30例。年齡36～68歲，平均（60±3.7）歲。對治療組患者進行綜合護理干預，對觀察組患者進行常規(guī)護理干預，對比兩組患者的疾病恢復狀況及護理滿意度。

1.2方法 治療組使用綜合護理方式，觀察組使用常規(guī)護理方式。

1.2.1術前護理 手術開始之前，需要詳細詢問患者的過往病史，將胃鏡操作的禁忌癥（嚴重心臟病、重度心力衰竭等）排除。在做完相關檢查工作后，將在手術開始之前需要將手術過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀告訴患者，并且告知患者這是正常情況，消除患者的焦慮情緒，方便患者和醫(yī)護人員之間進行良好的配合治療以及護理操作。

1.2.2術中配合 為患者做咽喉部的局部麻醉，患者在手術過程中保持左側臥位姿勢，雙腿微屈。在進境的過程中，告知患者固定頭部保持不動的姿勢，并且仔細觀察患者的各種臨床反應，一旦出現(xiàn)任何不良情況需要及時的告知醫(yī)師。

1.2.3術后護理 息肉切除后，詳細觀察蒂部切面及周圍情況，若出現(xiàn)殘端切面滲血可用去甲腎上腺素溶液（8mgP100ml）局部噴灑、再次電凝止血或應用內鏡止血夾局部止血。摘除后的息肉可吸住隨內鏡一同退出。對患者的臨床狀況做不間斷觀察并登記在案，當患者的各項體征恢復正常之后，觀察有否出現(xiàn)腹脹、腹痛和穿孔等并發(fā)癥。非急診患者進行手術之后一般不需要住院，一般留院觀察3～4h無不良反應就可出院回家。患者出院之后需要依照醫(yī)生的囑咐按時按量服藥，進食不宜辛辣刺激。在手術后的1～3個月時間內，切除后的息肉黏膜能夠恢復正常?；颊咴诔鲈簳r要叮囑其要進行一次胃鏡復查。

1.3統(tǒng)計學分析 本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對手中的數(shù)據(jù)進行處理與分析。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

60例患者，治療組對護理的滿意程度為100%，觀察組對護理的滿意程度為86%，治療組患者的康復情況也明顯好于觀察組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃息肉多發(fā)于胃竇部，胃鏡下治療屬于一種應激源，經(jīng)常會讓患者感覺內心焦慮等心理應激反應，從而由心理變化引發(fā)生理變化。焦慮心理情況出現(xiàn)的主要因數(shù)有：不了解內鏡下治療的各項過程；擔心內鏡下治療的成功率；操作者的資格和熟練程度等?；颊叩呢撔孕睦矸磻梢灾苯佑绊懯中g過程中患者對醫(yī)護人員的配合以及手術執(zhí)行之后的預后情況，心理應激反應過于強烈的話會造成手術過程中出現(xiàn)各項并發(fā)癥，比如：胃穿孔出血和治療的結果不如預計的效果等。

在胃息肉摘除術中，護理工作的意義顯著：①為患者開展護理工作的目的就是為了能夠讓患者的身心狀態(tài)處于一種最佳的狀態(tài)之下，能夠更好的和醫(yī)護人員配合，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。因為對患者開展手術治療前、手術治療過程中以及手術治療后的全面整體性服務操作，融洽了護患關系，能夠拉近患者和護理人員之間的距離，減輕焦慮感[3]。②對患者進行充足的術前健康知識介紹，以及術后的飲食健康指導等，對護理人員的素質有了更高的要求?，F(xiàn)代化的護理理念是以患者為中心，不但要求護理人員的專業(yè)知識全面，同時還要有責任意識和道德意識[4]。

在對本次60例無痛胃鏡下行胃息肉摘除術的患者護理過程中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過術前及術后系統(tǒng)全面的精心護理，患者均能夠減輕焦慮、恐懼心理，積極配合治療和臨床護理，患者對胃鏡治療無畏懼心理，患者恢復信心增強，疾病恢復較快，無并發(fā)癥發(fā)生，均取得好的療效。該方法目前已成為胃息肉首選的治療方法，并且讓患者掌握了有關醫(yī)學知識，增強了保健能力，同時也提高了護理人員自身的綜合素質和醫(yī)院的醫(yī)療服務質量。

參考文獻：

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[4]黃小榮，陳敏芳，俞霞琴.大腸息肉高頻電摘除術并發(fā)癥的防治策略[J].中華消化內鏡雜志，2013，20（5）：352.

編輯/王敏