臨床護理不良事件原因分析及解決措施

摘要：目的 掌握在臨床護理過程中產(chǎn)生不良事件的原因、種類、容易發(fā)生的人群以及容易產(chǎn)生的科室，給采取有效的解決措施做好基礎(chǔ)保障，爭取從整體上提高我院臨床護理的水平。方法 通過從2013年1月～10月以來共計發(fā)生的20例護理不良事件造成的原因進行分析，并采取了相護理措施。結(jié)果 從我科室的護理現(xiàn)狀來看，造成護理不良事件的原因主要包括幾下幾個方面：①從事護理工作的人員缺乏工作經(jīng)驗；②缺乏強烈的責任心；③違反相關(guān)操作規(guī)定。我們通過制定了護理防范措施，有效的減少了不良事件的產(chǎn)生，提高了護理水平。結(jié)論 醫(yī)院和護理人員都應該不定期的對護理不良事件進行審查工作，從而防止類似事件的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：臨床護理；不良事件；原因；措施

臨床護理不良事件指的是護理人員在臨床護理工作中沒有嚴格按照相關(guān)的規(guī)章制度辦事而造成的一些護理失誤[1]。不良事件一般都是在意料之外發(fā)生的事情，也被稱為護理差錯或者是護理失誤。造成臨床護理不良事件的直接原因是護理人員的臨床技術(shù)水平較低，工作粗心等等[2]。護理不良事件不僅給患者的身心帶來傷害，更夠嚴重的是影響到醫(yī)院的聲譽。我院為了能夠爭取在最快的時間內(nèi)弄清楚造成護理不良事件的原因，以便能夠在今后的工作中減少不良事件的發(fā)生，能夠及時的解決不良事件，建立良好的醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)本人將2013年1月～10月上報的護理不良事件分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院嚴格按照護理缺陷的相關(guān)評定標準，將2013年1月～10月發(fā)生的20例護理不良事件的42人進行了分析。

1.2方法 護理的科室通過對造成護理不良事件的原因進行詳細的分析，并制定出不良事件上報表，對于已經(jīng)產(chǎn)生了護理不良事件的科室要求及時上報，并提出相對應的解決措施。在每個月或者每個季度組織每個科室的護士長一起對上個月或者是上個季度不良事件進行討論，分析發(fā)生的原因，并對癥下藥，杜絕類似的事件產(chǎn)生。

2結(jié)果

2.1 20例護理不良事件的42人護理人員工作年限構(gòu)成 見表1。

2.2 20例臨床護理發(fā)生不良事件的科室 見表2。

2.3 20例臨床護理發(fā)生不良事件產(chǎn)生的原因 見表3。

3討論

3.1臨床不良事件產(chǎn)生的原因

3.1.1缺乏工作經(jīng)驗 從表1的結(jié)果我們可以看出，對于護理不良事件的產(chǎn)生主要原因跟護理人員的工作時間有關(guān)，隨著護理人員從事護理工作時間越長，護理不良事件產(chǎn)生的幾率越小。因此，缺乏一定的工作經(jīng)驗是造成護理不良事件的主要原因之一

3.1.2缺乏強烈的責任心 從我院產(chǎn)生的護理不良事件來看，部分從事護理工作的人員缺乏強烈的責任意識，在工作中缺乏自我管束力，導致護理不良事件的產(chǎn)生。例如不能按時進行交接班；護理患者過程中不仔細，導致患者跌倒、燙傷等事件。

3.1.3違反相關(guān)操作規(guī)定 主要表現(xiàn)在部分從事護理工作的人員操作方法不正確、操作步驟不完整、具體工作沒有落實到位等等。護理技術(shù)作為臨床護理人員的主要內(nèi)容之一，每一項\"護理技術(shù)\"必須達到熟練的程度，并且能夠識別護理技術(shù)操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的安全隱患、恰當選擇防范措施，方能為患者實施恰當、準確、安全、有效的操作。

4解決措施

4.1嚴格制定各項核心護理制度 對于護理工作來說，核心護理制度是護理人員在多年的實踐經(jīng)驗中逐漸總結(jié)出來的，是患者在醫(yī)院接受在全面、安全、有效護理的重要基礎(chǔ)，也是減少護理事件發(fā)生的有效手段，能夠確實的保障患者的安全。各種護理不良事件的產(chǎn)生不是因為醫(yī)院缺乏相關(guān)的制度做保證，而是缺乏的是嚴格遵守相關(guān)制度的護理人員[3]。因此，要解決護理不良事件，首先就應該要求護理人員樹立嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和責任意識，做到對自己、對家屬、對患者、對醫(yī)院負責。

4.2加強對護理人員的培訓 俗話說：\"活到老，學到老。\"對于護理人員來說，也不例外。所有的在職人員都應該接受培訓，可以劃分成護士、護師以及主管護師三個等級進行培新。醫(yī)院可以每年制定相關(guān)的計劃組織一批護理人員出國進修或者是參加一些短期的培訓班、學術(shù)交流活動等等。通過多個方面提高護理人員的專業(yè)技能和理論水平，減少護理不良事件產(chǎn)生的概率。

4.3建立醫(yī)院護理安全管理機構(gòu) 在醫(yī)院的風險管理中，臨床護理風險是其中重要的組成部分。因此應該實現(xiàn)臨床風險和醫(yī)院風險的有效結(jié)合，降低護理不良事件造成的風險。

5結(jié)論

綜上所述，造成護理不良事件的原因不是單一的，因此，醫(yī)院應該根據(jù)產(chǎn)生的主要原因，有針對性的采取有效措施，才能降低不良事件的產(chǎn)生，保障患者的安全，提高醫(yī)院的護理水平。但是對于如何降低不良事件的發(fā)生相信在以后很長一段時間內(nèi)都會成為醫(yī)學界研究的熱點話題。

參考文獻：

[1]劉瑋琳，葉文琴.加拿大Mcgill大學對護理差錯的認識和處理[J].南方護理學報，2003，4（10）.

[2]李漓，劉雪琴.我院護理不良事件報告制度的建立與實施[J].中國護理管理，2007，7（11）.

[3]宋慧娟，劉雪琴，李漓，等.45例護理不良事件原因分析[J].中國護理管理，2008，8（7）.

編輯/王海靜