婦科疾病的診斷和治療中應用腹腔鏡的護理

摘要：目的 了解婦科疾病的診斷方法，并且研究在婦科疾病治療過程中若用到腹腔鏡法在護理過程中的注意事項，旨在加強婦科疾病的診斷效果，提升腹腔鏡護理質量，優(yōu)化護患關系。方法 選取我院在2010年3月～2013年3月這3年時間內收治的婦科疾病患者共88例，將這88例患者隨機分為對照組及觀察組，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用腹腔鏡診斷及護理干預方式，對比兩組患者診治與護理效果。結果 觀察組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，對病情的診治效果也更優(yōu)。結論 腹腔鏡能夠有效應用于婦科疾病的診斷與護理中，適合在臨床上推廣使用。

關鍵詞：婦科疾??；診斷；護理；腹腔鏡

由于女性愛美的天性，腹腔鏡憑借手術傷口小及恢復時間快的優(yōu)勢在婦科疾病的診斷與治療中廣泛應用。本院基于這種情況，分析了采用腹腔鏡方法在臨床護理中的要點。

1資料與方法

1.1一般資料 所有患者均為2010年3月～2013年3月入住我院治療婦科疾病，研究患者共88例?；颊吣挲g25.3歲～47.9歲，，平均年齡35.6歲?；颊咧幸鸦槿藬?shù)為65例，占總人數(shù)73.86%；未婚人數(shù)23例，占總人數(shù)26.14%。

在這些患者中，曾經(jīng)做過腹部手術的患者有21例，占總人數(shù)23.86%。治療中發(fā)現(xiàn)，患者多數(shù)為卵巢囊腫，有46例，占總人數(shù)52.27%；異位妊娠患者13例，占總人數(shù)14.72%；子宮內膜異位患者7例，占總人數(shù)7.95%；卵巢黃體破裂8例，占總人數(shù)9.09%；多囊卵巢患者3例，占總人數(shù)3.41%；計劃生育手術1例，占總人數(shù)1.14%；子宮切除術6例，占總人數(shù)6.82%；盆腔粘連4例，占總人數(shù)4.55%。

1.2方法 將這88例患者隨機分為對照組與觀察組，每組44例。對照組采用護理方式，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上，在診斷與治療過程中采取護理干預方式，對腹腔鏡診斷與治療進行護理。對比兩組護理質量。觀察組患者護理要點如下：

1.2.1心理護理 腹腔鏡是近年來在臨床治療中興起的，因此患者及其家屬對這種治療方式并不了解，心理上會存在緊張感。在診斷與治療過程中，護理人員需要加強與患者的溝通，告知患者治療過程與手術注意事項，讓患者了解到這種先進治療方式的優(yōu)越性，減輕心理負擔[1]。

1.2.2飲食護理 診斷前，患者需要少量飲食飲水，并確保飲食的清淡。手術治療前，由于手術過程需要對患者全身麻醉，因此患者術1d前晚上20點后不應再進食進水，以免手術中因麻藥反映造成不自覺嘔吐，嘔吐物堵塞氣管造成危險。

術后，患者飲食應以流食或半流食為主，多食用稀飯、果汁，補充體內所需營養(yǎng)元素及能量[2]?；颊唢嬍骋砸紫癁橹?，不得食用葷腥過重的食物，以免食物難以消化導致患者便秘或術后腸脹氣。

1.2.3術前準備 患者在治療前應保持平躺姿勢，對患者陰道進行術前檢查并消毒。這同時也是診斷中應注意的要點。護理方面，需要根據(jù)腹腔鏡治療特點制定詳細準備計劃，并且徹底清潔患者肚臍處皮膚。在清潔方式方面，觀察組患者采用的是先用潤膚油潤澤患者皮膚，再用肥皂水、過氧化氫溶液以及碘伏依次清潔，減少傳統(tǒng)護理中采用石蠟油+乙醇治療方式對患者皮膚的刺激[3]?？傊?，護理要確保手術處皮膚的無菌以及無損傷，避免術后出現(xiàn)傷口感染狀況。

2結果

2.1術后護理效果分析 患者在診斷與治療后的并發(fā)癥情況以及護理時間都會影響到護理的有效程度，本院從手術時間、手術中出血量、腰部疼痛、腹壁下氣腫、正常活動、正常飲食以及住院時間這七個方面展開調查，見表1。

2.2護理有效程度分析 護理效果需要通過顯效、有效以及無效這三個程度來判定，三種程度的判斷標準如下：顯效-患者在治療后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，心理情況良好；有效-患者心理波動較小，能夠積極配合治療，手術傷口處無并發(fā)癥或情況較少，治療后短時間內恢復；無效-存在并發(fā)癥狀況，手術部位疼痛，心理波動較大。見表2。

3討論

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展與完善，腹腔鏡已經(jīng)能夠成功應用于多種疾病的診斷中。這是一種微創(chuàng)手術，在對婦科疾病的診治中，主治醫(yī)師無需開腹即可掌握患者腹腔情況，極大減少了患者痛苦程度?；颊咴谛g后容易出現(xiàn)腰部疼痛情況，并且患者術后能夠開始正?；顒蛹帮嬍车臅r間也會影響到對護理的滿意程度。因此，需要考慮到患者采用腹腔鏡這種方式的診斷與治療特點，展開有針對性的護理。

綜上，治療過程中，護理應將重點放在手術切口與引流管方面，切口需全程保持無菌狀態(tài)，術后觀察患者切口是否存在紅腫或發(fā)炎狀況。治療時，應仔細貫觀察者尿液，若尿液呈鮮紅色，患者的膀胱或輸尿管可能存在損傷；若尿量減少，應檢查輸尿管的安置是否正確?？傊?，婦科疾病采用腹腔鏡治療，無論是在診斷還是治療過程中都應注重消毒環(huán)節(jié)，確保護理的干凈衛(wèi)生，利用護理預防術后并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升護理質量。

參考文獻：

[1]蔣小蘭，劉甲炎.婦科腹腔鏡手術輸尿管損傷7例的診斷與治療[J].臨床醫(yī)學，2013（04）：83-84.

[2]張立榮.婦科腹腔鏡手術的新進展[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012（11）：8-8.

[3]吳麗英.腹腔鏡在婦科急腹癥中的診斷與治療價值[J].吉林醫(yī)學，2012（06）：1258-1259.

編輯/王海靜