肺癌化療患者的護(hù)理體會

摘要：目的 探究與討論肺癌化療患者的最佳的護(hù)理方法。方法 自2012年1月～2013年6月之間我科共有肺癌化療的患者56例，然后針對患者的特殊的情況，制定具體的護(hù)理措施，給予患者最人性化的護(hù)理，然后觀察患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的情況及滿意度。結(jié)果 由于我們合理、科學(xué)、有效的護(hù)理，患者中無一例出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而且患者滿意度提高。結(jié)論 對肺癌化療的患者實(shí)施科學(xué)、有效、人文化的、到位的護(hù)理措施，可以明顯減少患者在化療期間發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的比例，為患者的生存質(zhì)量的提高打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：肺癌；化療；化療患者護(hù)理

隨著工業(yè)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的騰飛，我們?nèi)祟惿娴沫h(huán)境及生活的方式也發(fā)生了巨大的變化。而肺癌的發(fā)生率也在逐年的升高，它已經(jīng)躍居我國城市惡性腫瘤的發(fā)病率首位[1]。對此病重要的一個(gè)治療方法就是化療，但是化療不免會對患者造成一些其他方面的不良反應(yīng)。而很多資料顯示，優(yōu)質(zhì)的、到位的護(hù)理可以減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，因此我們也進(jìn)行了驗(yàn)證，效果顯著?，F(xiàn)將報(bào)告呈下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取自2012年1月～2013年6月之間我院共收治肺癌患者中治療手段為化療的患者56例作為本次的研究對像。本組接受化療的患者中有男性患者36例，女性20例。年齡30～70歲，平均為58.4歲。以上患者的化療方案都采用臨床上常用的聯(lián)合用藥方案，然后根據(jù)患者的病情及病理分型再選定最佳的聯(lián)合藥物。一個(gè)療程為4w。以上的患者對本次的實(shí)驗(yàn)都知情，并且簽有同意書。

1.2方法

1.2.1化療前護(hù)理 由于醫(yī)院這樣一個(gè)陌生又特殊的環(huán)境，患者不免會產(chǎn)生不適應(yīng)，所以要幫助患者盡快熟悉環(huán)境，還要做好患者的心理護(hù)理的工作。若是患者出現(xiàn)一些輕微的精神癥狀，護(hù)理人員要及時(shí)給予疏導(dǎo)，讓其自愿積極接受治療。然后在此期間也應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行飲食方面的護(hù)理，而且也要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，讓患者心理可以接受并充分融入到其中，盡快進(jìn)入角色。避免在化療期間發(fā)生不必要的麻煩，給患者帶來痛苦。

1.2.2化療過程中的護(hù)理 在給予患者化療藥物前，要掌握患者的各項(xiàng)情況，從而決定最佳用藥量。嚴(yán)格進(jìn)行三查七對制度，藥物一定要正確溶解和稀釋并保證現(xiàn)配現(xiàn)用。對于患者的血管情況要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，注意一定要對患者血管進(jìn)行保護(hù)。此期由于大部分患者都會出現(xiàn)胃腸道癥狀所以一定要對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，要囑咐患者少食但是多餐，飲食要清淡，吃富含維生素多的食物。而且此期患者也較容易發(fā)生心理問題，所以護(hù)理工作者對患者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行心理護(hù)理，及時(shí)解決患者出現(xiàn)的心理問題，鼓勵(lì)患者可以完成化療。

1.2.3不良反應(yīng)的護(hù)理 ①化療患者最為常見的一種副作用就是厭食、惡心、嘔吐。所以對于這類患者就要保持病室的清潔，減少一些可以引起嘔吐的因素，必要時(shí)使用止吐藥。②口腔潰瘍，要定期檢查患者口腔，做好口腔護(hù)理，每天在飯后及早晚都讓患者進(jìn)行口腔的清潔，若是有霉菌的感染出現(xiàn)，可以用西瓜噴劑來保持其清結(jié)。③造血系統(tǒng)的功能障礙，這是化療中最為嚴(yán)重的副作用。所以說要在化療前中后都應(yīng)當(dāng)定期查血象，嚴(yán)密觀察白細(xì)胞，若是發(fā)生白細(xì)胞降低的現(xiàn)象，要暫停藥物的使用，立馬用升白藥物（例如利白多）來治療，并且囑咐患者一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，多食水果蔬菜等。④重要臟器的毒副作用，這類化療藥物可能會對患者的心臟或是肝腎等造成危害，因此護(hù)理人員要注意對肝腎功能的檢測和在有條件的時(shí)候使用心電監(jiān)護(hù)儀來對心臟進(jìn)行監(jiān)護(hù)。最后就是脫發(fā)的護(hù)理，這首先要給予患者對這種現(xiàn)象的解釋，關(guān)懷患者，給予其適當(dāng)?shù)男睦戆参?，減輕患者的心理壓力，然后可以指導(dǎo)患者做一些預(yù)防脫發(fā)的措施，在化療期間也可以利用冰帽來降低頭部的溫度，這會對毛囊起到一定的保護(hù)作用，從而達(dá)到降低脫發(fā)的目的。

2結(jié)果

在我們對肺癌化療患者實(shí)施合理、科學(xué)、有效的護(hù)理后，患者中無一例出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且患者滿意度明顯提高。

3討論

對于這種肺癌化療患者的護(hù)理是一項(xiàng)艱巨又復(fù)雜的、要求高的工作。要想做好這個(gè)工作，護(hù)理人員必須同時(shí)具有高度同情和責(zé)任心，且需要掌握廣泛的護(hù)理學(xué)知識，最重要的一點(diǎn)是護(hù)理技術(shù)必須要熟練。同時(shí)一般肺癌化療的患者多屬于晚期，本來患者的機(jī)體就非常虛弱，免疫力低下，而且會出現(xiàn)不同程度的心理問題。因此一定要多與患者溝通，及時(shí)為患者解決問題。盡力完成所需要的化療的療程，使化療藥物可以發(fā)揮其最大限度的治療功能。本次我們采用了這種到位的、科學(xué)的、有效的護(hù)理手段對56例患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果有效的減少了化療藥物對肺癌患者的毒副反應(yīng)，順利使其完成化療的療程，這對患者的預(yù)后和生存質(zhì)量都有非常大的幫助，所以說對于這種患者進(jìn)行到位的護(hù)理是非常必要的。

參考文獻(xiàn)：

[1]李龍蕓.繼續(xù)深入開展肺癌的基礎(chǔ)性與臨床研究[J].中華內(nèi)科雜志，2000，39（11）：725-727.

編輯/許言