冠脈靈治療冠心病心絞痛氣滯血淤癥臨床分析

摘要：目的 探討冠脈靈用于緩解冠心病患者心絞痛氣滯血淤癥臨床效果。方法 選取108例冠心病心絞痛患者，將其隨機(jī)分成兩組，各為54例，其中采用冠脈靈+標(biāo)準(zhǔn)療法為實(shí)驗(yàn)組；標(biāo)準(zhǔn)療法是對(duì)照組，比較兩組療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率（94.44%）明顯高于對(duì)照組（44.44%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.56%）明顯低于對(duì)照組的（20.37%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠脈靈可以很好的緩解冠心病患者的癥狀，且可防治心絞痛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：冠脈靈；冠心??；心絞痛

Clinical Analysis Coronary Ling of Treating Coronary Heart Disease and Angina Pectoris Stagnation and Blood Stasis Syndrome

XIA Li

（Sichuan Province Nanchong City Shunqing District of West City Community Health Service Center， Nanchong， Sichuan 637000， China）

Abstract：Objective：To explore the spirit for the relief of clinical effect of coronary artery in patients with coronary heart disease and angina pectoris stagnation and blood stasis. Methods： 108 patients， divided into two groups randomly，54 cases in each，including Guanmailing+standard therapy is the standard therapy is experimental group；control group，more patients. Results：The patients in the experimental group total effective rate（94.44%）was significantly higher than the control group（44.44%），the difference was statistically significant（P<0.05） and the experimental group，the incidence of adverse reactions （5.56%） was significantly lower than the control group （20.37%），the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusions： Coronary spirit can ease the symptoms of coronary heart disease patients，and can prevent and cure the patients with angina pectoris.

Key words：Coronary Ling； Coronary heart disease； Angina pectoris

目前，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病成為導(dǎo)致我國人群死亡的主要疾病之一[1]。由于冠心病心絞痛為家庭及社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān)，所以治療顯得很重要。而臨床上越來越多的新進(jìn)展如搭橋、放支架到底對(duì)患者影響是好還是壞，至今依然沒有統(tǒng)一定論，所以安全起見，藥物應(yīng)用仍占主導(dǎo)地位。現(xiàn)用冠脈靈應(yīng)用于該類患者，觀察發(fā)現(xiàn)患者病情有很大程度的緩解，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選擇的時(shí)間范圍是2011年5月～2013年5月，其研究對(duì)象是在此期間于我院治療和門診的冠心病心絞痛患者共108例；根據(jù)其接受的不同處理方式，將108例患者分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，各54例；患者的性別、年齡和病程等均具有可比性。

1.2方法 對(duì)患者按門診號(hào)排序，然后使用電腦隨機(jī)分配成兩組，冠脈靈組和對(duì)照組，各54例。實(shí)驗(yàn)組：標(biāo)準(zhǔn)療法+冠脈靈膠囊（規(guī)格每粒0.48 g）口服，1次/d，1粒/次。對(duì)照組：標(biāo)準(zhǔn)療法：①消心痛，舌下含服，1次/d，2.5 mg/次；②倍他樂克[2]（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H320253912，規(guī)格為25 mg×20#）12.5 mg，口服，2次/d。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行4 w后，觀察患者表現(xiàn)，并記錄。

1.3觀察 需仔細(xì)詢問并記錄患者每次心絞痛發(fā)作時(shí)，部位、是絞痛還是壓榨痛、每次疼痛的時(shí)長、有沒有伴隨的癥狀（ 如胸悶、大汗等） 、有沒有誘因、緩解方式，消心痛的用量和多久疼痛可以消；定期復(fù)查心電圖、血脂等；記錄血壓及是否有其他不適。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用的軟件是SPSS 17.0軟件，用%或（x±s）計(jì)數(shù)，應(yīng)用χ2進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的檢驗(yàn)，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05時(shí)表示存在差異，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果與分析

2.1關(guān)于患者癥狀的分析 兩組比較結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組總有效率（94.44%）明顯好于對(duì)照組（44.44%），不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2血脂水平分析 用藥后兩組血脂都比之前要好，前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但不管從TC還是TG的數(shù)據(jù)，加用冠脈靈組比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或冠狀動(dòng)脈功能改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病，是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一[3]。目前有不少中醫(yī)中藥的研究發(fā)現(xiàn)對(duì)其有一定效果，但臨床上一般采用擴(kuò)冠脈的西藥來緩解心絞痛。冠心病患者在疾病進(jìn)展中，血?jiǎng)訉W(xué)有很大變化，血液變黏稠這些都加快了病情惡化。應(yīng)用中醫(yī)解釋，通則不痛，不痛則痛；冠心病時(shí)因?yàn)闅庋煌猓瑥亩鴮?dǎo)致痛。冠脈靈采用多味中草藥如丹參和枳實(shí)等等，這些配合使用通氣活血，然后可以止痛。研究發(fā)現(xiàn)，冠脈靈具有舒張血管、解除冠狀動(dòng)脈痙攣、抑制血小板黏附和聚集和防止血栓形成的作用[4]；以丹參飲和枳實(shí)薤白桂枝湯為基礎(chǔ)加減而成。丹參活血化瘀，通絡(luò)止痛，川芎活血，走而不守，行氣血藥，兩藥合用，氣為血帥，血為氣母，氣行則血行；瓜蔞、薤白通陽散結(jié)，理氣寬胸，九香蟲理氣止痛，三藥合用助丹參、川芎行氣活血、通絡(luò)止痛之功；檀香、枳實(shí)、砂仁行氣散血，通氣血；活血通絡(luò)以三七、銀杏葉、紅花祛瘀生新，祛心脈瘀阻之血，活血順氣。諸藥合用，共奏行氣活血、通絡(luò)止痛之功[5]。該實(shí)驗(yàn)通過搜集相關(guān)臨床患者，隨機(jī)平均分組，實(shí)驗(yàn)組給予冠脈靈+標(biāo)準(zhǔn)用藥，對(duì)照組只有標(biāo)準(zhǔn)用藥。觀察兩組患者療效，發(fā)現(xiàn)：和用藥前相比，2種方法均使患者癥狀和血脂等轉(zhuǎn)好，但是二者相比，在許多觀察指標(biāo)上，實(shí)驗(yàn)組都比對(duì)照組好，而且二者差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著意義。這表明，標(biāo)準(zhǔn)用藥可以緩解冠心病患者的癥狀，而總的來說效果要差于實(shí)驗(yàn)組的。這可以為臨床起到一定指導(dǎo)。但是因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)冠脈靈的藥理、在體內(nèi)起效的機(jī)制還不是太了解，所以應(yīng)當(dāng)更多的對(duì)其研究，使其更好地應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]王功峰，簡維雄，曹瑛，等.冠脈靈方治療心臟X綜合征18例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2008，24（2）：1-3.編輯/肖慧