針灸推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床進(jìn)展

摘要：目的 研究針灸推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床進(jìn)展。方法 選取我院2013年2月～4月份100例椎動脈型頸椎病，分成治療組和對照組，每組50例患者，治療組采用針灸推拿治療，對照組采用針灸治療。患者年齡在32～75歲，平均年齡（41.7±6.2）歲，其中對照組男性患者28例，女性患者22例，治療組男性患者23例，女性37例。患者的病程為6個月～14年。結(jié)果 治療組采用針灸推拿的效果比對照組患者治療效果要明顯，治療后治療組患者的癥狀和功能改善情況明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 結(jié)合針灸和推拿對椎動脈型頸椎病患者進(jìn)行治療，患者的疾病得到了很好的恢復(fù)，針灸和推拿相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)在治療椎動脈型頸椎病值得推廣，有利于提高患者的生存質(zhì)量[1]。

關(guān)鍵詞：針灸推拿；椎動脈型頸椎??；臨床進(jìn)展

椎動脈型頸椎病是頸椎病一種常見的類型，這類患者常常出現(xiàn)的癥狀多為嘔吐，眩暈等現(xiàn)象。由于現(xiàn)代生活方式的變化，尤其是電腦族，出現(xiàn)椎動脈頸椎的患者每年都在增加，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，因此尋找適合有效的治療方法是必要的。本研究選擇我院椎動脈型頸椎患者進(jìn)行針灸推拿治療臨床觀察，分析如下[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年2月～4月100例椎動脈型頸椎病，分成治療組和對照組，每組50例患者，治療組采用針灸推拿治療，對照組采用針灸治療?；颊吣挲g在32～75歲，平均年齡（41.7±6.2）歲，其中對照組男性患者28例，女性患者22例，治療組男性患者23例，女性37例?；颊叩牟〕虨?個月～14年，中重度病情者有18例，輕度患者69例，其余為中度患者。椎動脈型頸椎病患者由于長時間看電視或者長時間低頭工作，出現(xiàn)了耳鳴、頭痛、頭昏、頸椎后伸、頸部功能受限等等。X片上患者的頸椎張口位齒狀突處，椎關(guān)節(jié)增生。治療組和對照組患者的年齡、性別以及病程等沒有顯著差異。

1.2方法

1.2.1對照組 采用針灸治療，患者俯臥或者取坐位在，放松頸部和肩部下，在患者的百會、頸夾脊穴、風(fēng)府、太沖、大椎上施以針刺?；颊哚槾痰难ㄎ灰咎幚?。針刺為0.35 mm×40 mm。針刺的第一部位為百會穴，平刺0.7寸左右；鼻尖個下顎方向的風(fēng)池穴1～1.5寸針刺；針刺夾脊穴1寸處；在大椎穴的0.5寸處往脊椎的方向斜刺；風(fēng)府穴處往下顎的方向針刺0.5寸；太沖和內(nèi)關(guān)穴位垂直式進(jìn)行針刺，針刺0.6～1寸間[3]。對患者進(jìn)行針刺時采用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)的手法進(jìn)行，當(dāng)患者感到有酸脹的感覺后在穴位處停針，時間為30 min最佳?；颊哌M(jìn)行針刺時間為1次/10 min，進(jìn)行1次/d，1 w為1個療程共進(jìn)行2 w。

1.2.2治療組 在針灸的基礎(chǔ)上給治療組患者進(jìn)行推拿?；颊呤紫纫∽?，醫(yī)生用食指的指腹對患者頸部和項(xiàng)部的肌肉進(jìn)行按摩，按摩5～10 min，這是為了放松患者頸部的機(jī)構(gòu)。按摩后，患者仰臥，仰臥不用枕頭，在患者頭部的前方，醫(yī)生使用中指的指腹壓患者的風(fēng)池穴，先輕后中，逐漸增加壓力，患者按摩處感到酸脹的感覺到的力度是繼續(xù)進(jìn)行按摩的力度，以這種力度進(jìn)行逆時針的按摩，之后醫(yī)生的右手的拇指指腹對患者的百會穴進(jìn)行按揉，順時針進(jìn)行?；颊唢L(fēng)池、風(fēng)府、大椎等其他穴位采用和百會穴位按揉一樣的方式進(jìn)行。對患者進(jìn)行推拿的事件一次進(jìn)行30 min鄒游，進(jìn)行1次/d，2 w為1個療程，2 w后對患者的情況進(jìn)行觀察。

1.3療效判定 根據(jù)患者的患者頸椎恢復(fù)情況，兩組治療方法治療效果分為顯著，有效以及無效3種。以患者頭痛、眩暈和視力等癥狀消失以及患者頸部是否正?；顒雍蛷?fù)發(fā)情況為判定標(biāo)準(zhǔn)。效果顯著：無復(fù)發(fā)情況。眩暈、視力、頭痛癥狀消失；有效：眩暈、視力、頭痛癥狀緩解，頸部功能基本恢復(fù)，但仍有發(fā)作。無效：眩暈、視力、頭痛癥狀沒有消失。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS 13.0 對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s） 示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組和治療組治療的效果有明顯的差異。治療組的顯著效率比對照組顯著效率要高很多，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)論

頸椎在人體進(jìn)行活動中是最大的脊柱階段，由于是時間的活動，很容易出現(xiàn)頸肩的肌肉出現(xiàn)痙攣。在人年紀(jì)不斷增加的過程中，脊椎的骨質(zhì)也會變化，脊椎椎間盤突出和骨刺是中老年人中最常見的疾病[4]。這些病變對于椎動脈產(chǎn)生刺激和壓力時就會出現(xiàn)椎動頸椎病的出現(xiàn)。椎動脈頸椎病屬于退行性疾病，是寰樞關(guān)節(jié)發(fā)生脫位引起的。寰樞關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)在我們?nèi)梭w活動關(guān)節(jié)中屬于靈活性較高的一個關(guān)節(jié)部位，因此寰樞關(guān)節(jié)的韌帶組織很發(fā)達(dá)，寰樞關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定是由橫韌帶和翼狀韌帶共同維護(hù)的，所以一旦出現(xiàn)頸動脈型頸椎病就有可能是由于某些因素引起了韌帶組織松弛以及椎動脈供血不足而出現(xiàn)的。在中醫(yī)中，椎動脈型脊椎病被納入到眩暈的范圍中，脊椎是我們?nèi)梭w的重要樞紐。如果肝腎虧虛或者飲食不當(dāng)?shù)鹊榷紩绊懙綒庋牧魍?，如果氣血不通就會出現(xiàn)頸部勞損。

通過對椎動脈型脊椎病的研究發(fā)現(xiàn)采用針灸結(jié)合推拿的方式對治療椎動脈型脊椎病有良好的效果[5]。從中醫(yī)的角度對人體脊椎的穴位的觀察，在針灸的基礎(chǔ)上進(jìn)行推拿使得患者氣血疏通確實(shí)能夠起到一定的作用。針灸活血舒筋通絡(luò)，推拿則消腫止痛，兩者的聯(lián)合使得效果療效更加顯著。從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)針灸結(jié)合推拿的治療能夠起到標(biāo)本兼治的效果，避免疾病的復(fù)發(fā)，提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳卓偉.針刺夾脊穴治療椎動脈型頸椎病120例[J].上海針灸雜志，2010，（10）.

[2]趙光華.手法整復(fù)加針刺治療頸性眩暈200例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，（30）.

[3]李紅輝，許琴.針?biāo)幝?lián)合治療椎動脈型頸椎病氣滯血瘀證46例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2010（07）

[4]袁海光，馮衛(wèi)星.推拿手法配合眼針治療椎動脈型頸椎病[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（07）.

[5]張紅，錢拉拉，李敏燕，等.耳穴綜合療法治療椎動脈型頸椎病的療效分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2010，（05）.編輯/張燕