人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討

摘要：目的 探討人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用及其效果為護(hù)理質(zhì)量的提高和改進(jìn)提供臨床依據(jù)。方法 隨機(jī)選取我院2010年l0月～2012年9月手術(shù)患者1380例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷措施。對(duì)兩組患者在心理狀態(tài)、睡眠和手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度方面和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析、總結(jié)并得出結(jié)論。結(jié)果 I實(shí)驗(yàn)組在心理狀態(tài)改善、睡眠和滿意度方面均高干對(duì)照組，取得了良好的效果。結(jié)論 人文關(guān)懷運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理中，降低了患者不良心理反應(yīng)，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，有利于患者術(shù)中的配合和術(shù)后的恢復(fù).同時(shí)增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心和使命感。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；手術(shù)室護(hù)理；滿意度；護(hù)理質(zhì)量

To Explore the Humanistic Care in the Operating Room Nursing

LIAO Hong

（Dujiangyan City Second People's Hospital Operating Room， Dujiangyan Sichuan 611800， China）

Abstract：Objective This paper seeks to discuss the clinic application and effect of humanistic care in operating room nursing， and if they can offer clinic basis for the advancement of nursing quality. The Method is that 1380 patients from our hospital between October 2012 and December 2013 are chosen randomly. Participants are separated into control group， who are treated regularly，and experimental group， who are offered regular treatment plus humanistic caring. In both group， satisfaction of patients` mental state， sleeping state and operating room nursing service goes through analysis and summary. Result It turns out that mental state improvement， sleeping state and satisfaction of experimental group are better than those of control group. Conclusion Thus， the application of humanistic care in operating room nursing is able to reduce unhealthy mental reaction of patients， as well as to improve nursing quality and patients` satisfaction， which are conducive for patients` cooperation during the operating and recovery after that. This application can also enhance the sense of responsibility of our nurses.

Key words：Humanistic care； Operation room nursing； Satisfaction； Nursing quality

醫(yī)學(xué)由傳統(tǒng)的\"生物醫(yī)學(xué)模式\"向現(xiàn)代化的\"生物-心理-社會(huì)\"醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合將成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的一個(gè)必要條件[1]。人文關(guān)懷就是加強(qiáng)\"以人為本\"的理念，尊重患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲，建立相互信任的護(hù)患關(guān)系，將人文關(guān)懷貫穿于整個(gè)手術(shù)期間，對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)心與關(guān)注，使患者獲得安全感，以最佳的身心狀態(tài)接受手術(shù)，但是目前我國(guó)手術(shù)室普遍存在缺編和超負(fù)荷工作現(xiàn)象，護(hù)士往往忙于手術(shù)，沒(méi)有時(shí)間與患者交流。

而手術(shù)作為一種應(yīng)激源，使患者產(chǎn)生不同程度的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)，從而引起生命體征及情緒變化，甚至干擾手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施。我院從2010年7月開(kāi)始，手術(shù)室成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，對(duì)手術(shù)患者實(shí)行人文關(guān)懷。取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2010年l0月～2012年9月手術(shù)患者1380例（男715例，女665例），普外科880例，婦科500例。將2010年10月～2011年7月的665例手術(shù)患者作為對(duì)照組。2011年8月～2012年9月的715例作為觀察組，兩組患者在年齡、性別，病情，職業(yè)，文化程度，病種等一般情況無(wú)明顯差異具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施\"以疾病為中心\"的手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施\"以人為本，以患者為中心\"的人性化護(hù)理模式，進(jìn)行人文關(guān)懷和護(hù)理干預(yù)。護(hù)理小組對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，通過(guò)醫(yī)務(wù)科發(fā)放的患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行對(duì)比，對(duì)兩組患者在心理狀態(tài)、睡眠和滿意度，護(hù)理質(zhì)量方面進(jìn)行分析，總結(jié)并得出結(jié)論。

1.3人文關(guān)懷在護(hù)理中的應(yīng)用 ①術(shù)前人文關(guān)懷：術(shù)前1d.責(zé)任護(hù)士接到手術(shù)通知單后訪視患者，首先翻閱病歷或詢問(wèn)主管醫(yī)護(hù)人員，了解患者的一般情況，然后到病房用熱情、親切的態(tài)度介紹手術(shù)室環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、麻醉師及手術(shù)醫(yī)師，通過(guò)細(xì)致周到的心理護(hù)理使患者思想放松，取得患者的信賴和配合。進(jìn)一步了解患者心理狀態(tài)、術(shù)前準(zhǔn)備，以及其對(duì)疾病和手術(shù)認(rèn)識(shí)和擔(dān)憂等。再簡(jiǎn)要介紹麻醉方式、手術(shù)體位、手術(shù)方式等，向患者說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中和術(shù)后的注意事項(xiàng)。針對(duì)不同的病例講解以往成功的實(shí)例，說(shuō)明手術(shù)的必要性和安全性。讓患者體會(huì)到手術(shù)室人員對(duì)其的重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立起信心，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任感。②術(shù)中人文關(guān)懷：手術(shù)當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士熱情的把患者接到手術(shù)室。患者進(jìn)入手術(shù)室這個(gè)陌生的環(huán)境后，見(jiàn)到各種醫(yī)療器械不免會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理，害怕疼痛和手術(shù)的失敗、甚至想會(huì)不會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上等悲觀想法。責(zé)任護(hù)士要向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，盡可能減輕其緊張和恐懼感。按常規(guī)核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床位、血型、手術(shù)部位和藥敏史等，與患者作簡(jiǎn)單的交談，以輕柔的動(dòng)作協(xié)助患者已到手術(shù)床上，進(jìn)一步消除患者的恐懼和焦慮。在麻醉和手術(shù)時(shí)由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任巡回，始終守在患者身旁，為患者提供親人般的關(guān)懷和個(gè)性化服務(wù)，保護(hù)患者的隱私。注意保暖。對(duì)于術(shù)中出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者，囑其頭偏向一側(cè)，防止窒息，及時(shí)清理其嘔吐物，更換其枕邊方巾，井用和藹的語(yǔ)言給予關(guān)懷和體貼。手術(shù)結(jié)束后送患者回病房。向病房護(hù)士及醫(yī)生交代患者術(shù)中情況.對(duì)于清醒患者，告訴他會(huì)有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行術(shù)后治療和護(hù)理，緩解緊張心理。③術(shù)后隨訪：術(shù)后護(hù)理人員送患者回病房，向患者家屬交代術(shù)中情況，并將術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)告知，保護(hù)患者隱私，針對(duì)患者術(shù)后疼痛進(jìn)行解釋說(shuō)明和鼓勵(lì)安慰，努力配合后續(xù)治療和護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。術(shù)后l～2d，護(hù)理小組責(zé)任成員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后訪視，觀察其一般情況，傷口愈合情況和心理狀態(tài)。對(duì)患者的疑問(wèn)予以耐心解答。詢問(wèn)術(shù)中是否有不適感，對(duì)患者配合手術(shù)表示贊揚(yáng)和認(rèn)可，詢問(wèn)其對(duì)手術(shù)工作的滿意度，征求對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的建議和要求，及時(shí)記錄并在護(hù)理小組中進(jìn)行討論，使患者得到完整系統(tǒng)的護(hù)理以保證護(hù)理質(zhì)量.

2 結(jié)果

人文關(guān)懷始終貫穿于術(shù)前術(shù)中術(shù)后的整個(gè)過(guò)程，患者得到手術(shù)室護(hù)士親人般的關(guān)懷與照顧，使手術(shù)患者減輕了恐懼和焦慮情緒，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。實(shí)驗(yàn)組組在心理狀態(tài)改善、睡眠和滿意度方面均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組工作滿意度達(dá)到98%，取得了良好的效果（見(jiàn)表1）。

3 討論

手術(shù)室是大多數(shù)外科患者住院期間的重要一站，對(duì)患者而言，手術(shù)室是一個(gè)特殊而陌生的環(huán)境，隨著社會(huì)的進(jìn)步，對(duì)手術(shù)室護(hù)理也提出更高更新的要求，為患者提供人性化的手術(shù)期護(hù)理，既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式\"以患者為中心\"的要求.又是構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)成分。有文獻(xiàn)報(bào)道88.7%的手術(shù)患者普遍存在緊張焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，\"需要醫(yī)患之間的溝通交流，而我們將人文關(guān)懷運(yùn)用到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，依據(jù)患者不同性格特點(diǎn)，提供有針對(duì)性的人性化護(hù)理，使患者減輕焦慮和恐懼情緒，又能改善其睡眠狀態(tài)，有利于手術(shù)和術(shù)后的恢復(fù)。同時(shí)通過(guò)成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。開(kāi)展人文關(guān)懷，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性.有效地提高了工作效率，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心和榮譽(yù)感，充分展示了護(hù)士多方面的才能，提高了護(hù)理質(zhì)量。減少了醫(yī)療糾紛.患者的滿意度提升至98%，取得了較好的效果.為手術(shù)創(chuàng)造了和諧的氛圍。

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編輯/王敏