無張力疝修補術治療腹股溝疝的效果觀察

摘要：目的 對無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床療效進行觀察和分析。方法 選擇100例于2012年1月～2013年7月在我院進行腹股溝疝治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有50例患者，對照組患者進行傳統修補術，對治療組患者進行無張力修補術，比較和分析兩組患者的治療效果。結果 兩組患者全部獲得了治愈的治療效果，對照組患者手術持續(xù)時間明顯短于治療組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），治療組患者術中出血量以及住院時間均明顯短于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為26%，病情復發(fā)率為10%；治療組并發(fā)癥發(fā)生率為4%，病情復發(fā)率為2%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對腹股溝疝患者進行無張力疝修補術能夠取得更加理想的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率，值得推廣和應用。

關鍵詞：無張力疝修補術；腹股溝疝；治療效果

腹股溝疝嚴重威脅患者的身體健康和生活質量，本次研究特就無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床療效進行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇100例于2012年1月～2013年7月在我院進行腹股溝疝治療的患者，其中，女性患者占41例，男性患者占59例，患者年齡23～87歲，平均年齡為（42.7±3.9）歲，病程持續(xù)時間為1～35個月。全部患者均經臨床確診，5例復發(fā)性疝，9例腹股溝直疝，86例腹股溝斜疝。將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有50例患者，兩組患者病程、性別、年齡等方面的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對對照組患者進行傳統修補術，對治療組患者進行無張力修補術，具體如下：對患者進行椎管內麻醉或者局部浸潤麻醉，做常規(guī)疝切口，若疝囊較小，則高位游離疝囊直至疝囊頸部位，不對疝囊進行切開處理；若疝囊較大，則對其在恥骨結節(jié)處進行橫斷處理，并對近端進行縫合然后將疝囊進行回納使之進入腹腔中。將內環(huán)口填入網塞尖端，將腹橫膜后方的腹膜外間隙中置入展開的網塞外瓣，然后對疝環(huán)邊緣腹橫筋膜以及網塞瓣片進行縫合。于患者子宮或者精索圓韌帶后方置成型補片，并對腹橫筋膜表面進行覆蓋，縫合魚尾狀開口處，然后對補片與恥骨結節(jié)上腱膜組織以及腹股溝韌帶和聯合肌腱進行固定。對腹外斜肌腱膜進行縫合，并進行外環(huán)的建立，然后對皮膚切口以及皮下組織進行間斷縫合[1]。

1.3觀察指標 對兩組患者手術進行過程中的出血量、手術持續(xù)時間、住院時間以及手術完成后的并發(fā)癥和復發(fā)率發(fā)生情況進行觀察和記錄。

1.4統計學分析 本次研究中進行數據統計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術指征比較 兩組患者全部獲得了治愈的治療效果，痊愈率均為100%，兩組患者治療效果差異不具有統計學意義（P>0.05），對照組患者手術持續(xù)時間明顯短于治療組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），治療組患者術中出血量以及住院時間均明顯短于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥以及復發(fā)率發(fā)生情況比較 對照組2例患者出現性腺損傷，占4%，4例患者發(fā)生陰囊血腫，占8%，2例患者出現皮下積液，占4%，5例患者發(fā)生切口感染，占10%，并發(fā)癥發(fā)生率為26%，5例患者病情復發(fā)，占10%；治療組1例患者發(fā)生陰囊血腫，占2%，1例患者出現皮下積液，占2%，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，1例患者病情復發(fā)，占2%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

直疝以及腹股溝斜疝為腹股溝疝的表現形式，能夠對患者的身體健康和生活質量產生非常嚴重的不良影響，當前臨床上通常采用手術方式治療該病，相較于傳統腹股溝修補術，無張力疝修補術具有創(chuàng)傷小，手術時間短、術后并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率低的優(yōu)勢在臨床上得到了廣泛的應用[2]。

本次研究中，對照組患者手術持續(xù)時間明顯短于治療組患者，治療組患者術中出血量以及住院時間均明顯短于對照組患者，對照組并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復發(fā)率明顯高于治療組。以上統計數據表明，對腹股溝疝患者進行無張力疝修補術療效顯著，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]李忠陽.無張力疝修補術治療腹股溝疝90例的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，8（20）：144-145.

[2]趙永紅，史金鵬.淺談充填式無張力疝修補術66例治療體會[J].醫(yī)學信息，2010，12（23）：118-119.

編輯/哈濤