小兒消化不良性腹瀉病臨床分析

摘要：目的 探討和分析小兒消化不良性腹瀉的臨床表現(xiàn)和治療效果。方法 選取于2011年12月～2013年07月在我院接受治療的小兒消化不良性腹瀉病患兒88例為研究對象，采取數(shù)字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組，對照組和觀察組患兒分別采取西醫(yī)常規(guī)治療和中西藥聯(lián)合方式進行治療，觀察和分析兩組患兒治療效果。結(jié)果 觀察組患兒在癥狀改善時間明顯短于對照組患兒，兩組該項指標對比有顯著性差異（P<0.05）；觀察組總治療有效率為95.45%，對照組總治療有效率為72.73%，兩組該項對比發(fā)現(xiàn)觀察組總治療有效率明顯高于對照組，對比有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 對小兒消化不良性腹瀉患兒采取中西藥結(jié)合方案進行治療，有助于改善臨床癥狀，提升治療效果。

關鍵詞：小兒消化不良；腹瀉；臨床特征

小兒消化不良性腹瀉作為一種較為常見的臨床兒科疾病，若是不及時采取有效治療方式進行控制，會導致患兒機體營養(yǎng)流失，新陳代謝出現(xiàn)紊亂等問題，進而影響小兒的生長發(fā)育。臨床上，采取的西醫(yī)治療方式多使用多酶片進行治療，該治療方式很容易導致患兒腸道菌群出現(xiàn)遷移性變化，引發(fā)內(nèi)源性感染，故而臨床上常采取中西藥結(jié)合方式進行治療[1]。為了分析小兒消化不良引發(fā)的臨床表現(xiàn)、治療方式及預后影響，觀察采取中西藥結(jié)合方案對小兒消化不良性腹瀉的臨床療效，本文選取了在我院接受治療的小兒消化不良性腹瀉患兒88例為研究對象，對其中44例采取中西結(jié)合方案進行治療，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2011年12月～2013年07月在我院接受治療的小兒消化不良性腹瀉病患兒88例為研究對象，采取數(shù)字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組；對照組中44例患兒中，男24例，女20例；年齡2～8歲，平均年齡（4.3±1.5）歲；病程9d～10個月，平均病程（2.4±1.3）個月；觀察組中44例患兒中，男25例，女19例；年齡2～9歲，平均年齡（4.4±1.6）歲；病程10d～10個月，平均病程（2.6±1.4）個月；對照組和觀察組患兒分別采取西醫(yī)常規(guī)治療和中西藥聯(lián)合方式進行治療，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上均無顯著性差異（P<0.05）；具有可比性。

1.2方法 兩組患兒在入院接受治療后，均給予糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂，改善酸堿代謝失衡，營養(yǎng)供給等對癥支持治療，對照組患兒在采取上述方式治療基礎上，給予多酶片進行治療，2～3片/次，3次/d；觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎上，同時聯(lián)合使用健胃消食口服液進行治療，6g/次，3次/d；上述兩組患兒治療持續(xù)2個月。

1.3證候評價 觀察和分析兩組患兒采取上述方式治療后10d和30d時大便次數(shù)改變及便樣性質(zhì)變化，觀察和記錄腸鳴、腹痛、噯氣反胃等臨床癥狀改善情況及時間，同時依據(jù)患兒面色異常情況、神疲乏力、食欲等因素對兩組患兒證候進行綜合計分，并進行對比。

1.4治療療效評定標準 顯效：患兒接受上述治療后，大便次數(shù)、便樣性質(zhì)基本恢復正常，腹脹、腸鳴等癥狀得到明顯改善，證候評分減少幅度在70%～95%；有效：大便次數(shù)、便樣性質(zhì)等癥狀較治療前得到改善，證候評分減少幅度在30%～70%；無效：大便次數(shù)、便樣性質(zhì)等癥狀治療前后并無明顯變化，甚至有所加重，證候評定積分不符合上述任何一項標準。總治療有效率為顯效率和有效率之和。

1.5統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采?。▁±s）表示，組間數(shù)據(jù)對比采取t檢驗；計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對比 觀察組總治療有效率為95.45%，對照組總治療有效率為72.73%，兩組該項對比發(fā)現(xiàn)觀察組總治療有效率明顯高于對照組，對比有顯著差異（P<0.05）。見表1。

注：*與對照組對比，*P<0.05

2.2兩組患兒證候評分及癥狀改善時間對比 觀察組44例患兒治療10d和30d時中醫(yī)證候評定積分分別為（52.59±3.26）分和（59.34±2.66）分，對照組44例患兒治療10d和30d時中醫(yī)證候評定積分分別為（42.49±5.38）分和（47.34±8.37）分，觀察組上述兩項指標對比有顯著性差異和統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患兒癥狀改善平均時間為（12.43±3.4）d，對照組患兒癥狀改善平均時間為（17.68±5.7）d，兩組對比發(fā)現(xiàn)觀察組患兒癥狀改善時間明顯短于對照組，對比有顯著性差異和統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

引發(fā)小兒消化不良原因較為復雜，臨床表現(xiàn)癥狀不具備典型特征，呈現(xiàn)為多樣性、綜合性，且會根據(jù)小兒體質(zhì)強弱表現(xiàn)出一定的差異性，而臨床上采取針對性治療優(yōu)勢并不明顯。一般來說，臨床上并無針對小兒消化不良的治療藥物，其引發(fā)的腹瀉癥狀在7d左右會自然停止。

臨床上小兒消化不良性腹瀉西醫(yī)治療主要使用多酶片進行治療；多酶片有助于脂肪的分解[2]，其會加速患兒體內(nèi)血液中膽固醇的酯化，或分解成為膽酸，這對于降低血管中三酰甘油水平有著較為良好的效果，故而采取該治療方式可以緩解或改善腹瀉癥狀；然而該藥針對性較弱，藥物作用廣，容易導致腸道內(nèi)菌群出現(xiàn)遷移，引發(fā)內(nèi)源性感染，這不利于治療效果的提升；采取中醫(yī)治療小兒消化不良則一般給予健胃消食口服液治療，該藥主要由太子參、陳皮、麥芽、山藥、山楂等藥物提煉而成[3]，病理學分析發(fā)現(xiàn)該藥可促進腸胃運動，進而促進消化[4，5]，因而臨床上采取中西聯(lián)合治療小兒消化不良性腹瀉有較好的療效。本文研究發(fā)現(xiàn)，對觀察組44例患兒采取中西醫(yī)聯(lián)合治療，其癥狀改善時間、治療效果以及證候評分均明顯優(yōu)于對照組患兒（P<0.05），這說明中西醫(yī)聯(lián)合治療療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

綜上所述，對小兒消化不良性腹瀉患兒采取中西藥結(jié)合方案進行治療，有助于改善臨床癥狀，提升治療效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]龐國象，許紅偉.中西藥結(jié)合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].國外醫(yī)學·兒科學分冊，2011（05）：245-246.

[2]許世躍，鄭路.中西藥結(jié)合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].現(xiàn)代康復，2009（02）：180-181.

[3]程國良.中西藥結(jié)合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].醫(yī)學信息，2013（07）：287-289.

[4]王高翔.腸胃康顆粒聯(lián)合西藥治療小兒消化不良性腹瀉30例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學院學報，2013（01）：337-338.

[5]王慧娟.小兒腸胃康顆粒聯(lián)合媽咪愛治療小兒消化不良性腹瀉35例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2011（11）：1112-1113.

編輯/許言