循證護理在兒科護理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 觀察和分析循證護理在兒科護理中的應(yīng)用效果。方法 對我院所收治患者的臨床資料進行回顧性分析和總結(jié)。在住院部隨機選擇2個病區(qū)進行研究，其中1個病區(qū)的患者為此次研究的試驗組，另外1個病區(qū)的患者為此次研究的對照組。對照組：對患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理；試驗組：在對照組護理的基礎(chǔ)上，對患者實施循證護理。結(jié)果 試驗組患者在經(jīng)過針對性的治療和循證護理之后，所有的患者都順利出院，治療有效率為100.0%。循證護理在對護理人員所產(chǎn)生的影響上進行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床實際護理工作中，對患者實施循證護理，能夠有效地改善患者的癥狀，提高護理人員的專業(yè)技能水平和實踐綜合能力，同時對患者的治療效果和隨訪結(jié)果都很好的療效，值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：兒科護理；循證護理；應(yīng)用分析

循證護理主要是指護理人員在實施計劃護理的過程中，明確地將護理科研和臨床經(jīng)驗以及患者的需求相結(jié)合來獲取證據(jù)，以此作為臨床護理決策的依據(jù)[1]。同時也是觀念循證護理和循證醫(yī)學(xué)所必需的環(huán)節(jié)[2]。隨著循證醫(yī)學(xué)地快速發(fā)展和進步，逐漸產(chǎn)生了一種新的觀念循證護理和新臨床護理模式，其的主要核心內(nèi)容顯示護理人員在進行臨床實際護理的過程中，不能只憑一些過時且不完善的理論知識和臨床經(jīng)驗來處理問題，需要按照科學(xué)的醫(yī)學(xué)原則，并根據(jù)患者的實際情況來進行護理。經(jīng)過長期不懈地努力，使得我國循證護理得到了發(fā)展。為了探討循證護理在臨床實踐的應(yīng)用情況，提高我院護理人員的循證護理能力，我院將循證護理在臨床護理中運用，取得了顯著成效，以下是詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的住院患者，均為我院在2011年5月～2013年7月期間所收治。在住院部隨機選擇2個病區(qū)進行研究，其中1個病區(qū)的患者為此次研究的試驗組，另外1個病區(qū)的患者為此次研究的對照組。在試驗組中，護理人員有86例，年齡18～39歲，平均為（27.0±2.5）歲；對照組中，護理人員為82例，年齡18～36歲，平均為（26.5±2.0）歲。對照組：對患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理；試驗組：在對照組護理的基礎(chǔ)上，對患者實施循證護理。對兩組人員的年齡等一般資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 對照組：對患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，主要是護理的對象為：危重病情患者和大手術(shù)以及手術(shù)患者。試驗組：在對照組傳統(tǒng)的常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對患者實施循證護理，主要對護理的方法和出現(xiàn)的問題以及相關(guān)知識進行循證，詳細如下：

1.2.1基礎(chǔ)培訓(xùn) 由我院的管理人員或者經(jīng)驗豐富且專業(yè)知識扎實的人員對護理人員進行必要的循證護理知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)的內(nèi)容為[3，4]：循證醫(yī)學(xué)的原則和循證醫(yī)學(xué)的實踐程序（循證觀察、詢證問題、應(yīng)用實證、循證支持）以及集循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)點。

1.2.2組建管理組 成立護理管理組，主要是由2名主管護士和護士長而組成，然而從我院選擇2名具有很強的英文閱讀能力和外文檢索能力的護理人員。由這些人員組成循證護理領(lǐng)導(dǎo)小組。

1.2.3搜集循證問題 由試驗組的護理人員針對在護理過程中所出現(xiàn)的疑難問題提出相關(guān)的循證問題，然后由管理小組人員進行收集并分析。對所提出的循證問題進行創(chuàng)新性的分析，能夠有效地提高護理人員的護理質(zhì)量，可以采用循證護理的方法對其進行論證[5]。

1.2.4循證支持 由循證護理的管理組成員對所收集的循證問題進行分工，然后將循證問題的相關(guān)護理方法和相關(guān)的知識讓護理人員進行相關(guān)的文獻的查找和檢索，并尋求證實。

1.2.5制定最為合理的護理方案 由于試驗組的護理人員對所有成員檢索出的證據(jù)進行整合和厭倦，同時根據(jù)患者的實際病情進行評審，進而獲取到最佳的實證效果，以此來制定最合理的護理方案。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 對試驗組和對照組采取不記名的問卷調(diào)查，問卷調(diào)查的主要內(nèi)容為根據(jù)我院護理標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)計。采用SPAA19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用χ2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

經(jīng)過對兩組護理人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在實際的臨床護理工作中，采用循證護理能夠有效地提高護理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。見表1。

3討論

循證護理主要是受到現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的一種新的臨床護理觀念[6]。近年來，隨著護理學(xué)科的快速發(fā)展，逐漸轉(zhuǎn)變到以患者為服務(wù)中心[7]。使用批判式的思維模式來探討最佳的護理方式，以便對護理質(zhì)量進行持續(xù)改進，進而到達最佳的服務(wù)。

在臨床護理決策上，需要將臨床經(jīng)驗和科學(xué)論證進行有機結(jié)合，同時還需要與患者進行結(jié)合，以便能夠獲取到實證，其的主要基本要素為[8～10]：護理人員的基本技能和臨床經(jīng)驗等。比如需要將患者的價值觀和研究成果以及臨床實際情況等進行有機結(jié)合，這三者缺一不可。在循證護理中，主要是強調(diào)護理人員的臨床實踐能力和護理中所產(chǎn)生的一些問題為主要入手點。將護理人員的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識以及相關(guān)的科研成果與患者的需求進行有機結(jié)合，避免護理人員在護理工作中出現(xiàn)主觀性和盲目性。

在臨床護理中，循證護理能夠充分地提高護理人員的工作積極性，同時還能夠提高護理人員發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，促進護理人員之間的相互交流和配合以及討論，增強團隊之間的凝聚力。此外，還可以提高護理人員對工作的趣味性和成就感，讓護理人員在工作中更加地主動，全心投入到工作中，進而讓護理工作更加的輕松愉快[11～16]。

但是，在循證護理的發(fā)展過程中，也曾遇到了許多的困難和問題。有的部分對護理科研不重視，同時護理人員的學(xué)歷還相對比較低，由于這些問題的存在都會影響到循證護理的發(fā)展和應(yīng)用。所以，要想更好地讓循證護理發(fā)展，就需要各部門對護理工作進行全面的支持。

總之，循證護理能夠有效地推動護理學(xué)科的發(fā)展和進步，雖然循證護理還處于一個初級的階段。但是，近年來，隨著護理教育系統(tǒng)的不斷規(guī)范化和系統(tǒng)化，同時護理人員的學(xué)歷和科研能力也在不斷加強，循證護理在臨床中的應(yīng)用也得到了快速的發(fā)展和推廣，進而能夠為患者提高更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

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