充分利用病案信息為新時期醫(yī)院經(jīng)營管理服務(wù)

摘要：病案是為醫(yī)院醫(yī)療和管理提供信息的載體，是患者住院期間全部檢查治療過程的真實記錄，可以作為病情分析處理、評價醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)，也能夠作為臨床、教學(xué)、科研的資料。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，與時俱進(jìn)，加強(qiáng)改革，努力實現(xiàn)\"以患者為中心\"已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)營管理工作的首要任務(wù)，醫(yī)院管理人員必須要采取行之有效的措施提升醫(yī)院應(yīng)用信息技術(shù)的水平，在頭腦中樹立起信息服務(wù)的理念，將病案信息利用起來，對醫(yī)院的管理工作進(jìn)行科學(xué)合理的控制，本文主要分析病案信息在醫(yī)院經(jīng)營管理工作中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：病案信息；醫(yī)院經(jīng)營管理；應(yīng)用

近年來，在國民經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人們收入水平的提升下，整個社會對于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，與此同時，醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈，這給醫(yī)務(wù)工作者帶來了一定的壓力與挑戰(zhàn)。與時俱進(jìn)，加強(qiáng)改革，努力實現(xiàn)\"以患者為中心\"已經(jīng)成為現(xiàn)階段下醫(yī)院經(jīng)營管理工作的首要任務(wù)。同時，近幾年來，各個醫(yī)院都陸續(xù)采用了電子病歷的管理方法，這就為醫(yī)院經(jīng)營管理工作的變革提供了良好的條件，醫(yī)院的經(jīng)營與管理實質(zhì)上就是對信息處理與傳遞的一個過程，醫(yī)院病案信息是醫(yī)院的資源管理手段，在醫(yī)院經(jīng)營管理工作中有著十分重要的作用。

1病案信息的概念與作用

1.1病案信息的概念 病案是為醫(yī)院醫(yī)療和管理提供信息的載體，是患者住院期間全部檢查治療過程的真實記錄，可以作為病情分析處理、評價醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)，也能夠作為臨床、教學(xué)、科研的資料。近幾年來，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的不斷完善之下，為了使用現(xiàn)代化社會醫(yī)院經(jīng)營的需求，電子病歷逐漸在醫(yī)院中得到了應(yīng)用與普及，電子病案是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中最為重要的信息，是\"以患者為中心\"理念的重要表現(xiàn)。醫(yī)院管理人員必須要采取行之有效的措施提升醫(yī)院應(yīng)用信息技術(shù)的水平，在頭腦中樹立起信息服務(wù)的理念，將病案信息利用起來，對醫(yī)院的管理工作進(jìn)行科學(xué)合理的控制，利用病案信息為醫(yī)院的經(jīng)驗管理工作服務(wù)，為此，醫(yī)院管理人員應(yīng)該養(yǎng)成用信息分析問題的習(xí)慣，加強(qiáng)對案例信息的總結(jié)，不斷發(fā)現(xiàn)日常工作中存在的問題，不斷提高醫(yī)院管理工作的質(zhì)量。

1.2病案信息的作用 在醫(yī)院管理現(xiàn)代化的發(fā)展之下，病案在醫(yī)院管理工作中的位置也越來越重要，病案是患者住院期間檢查與治療的記錄，將這種原始的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與整理，采用行之有效的管理方式就能夠在繁雜的數(shù)據(jù)中提取出具有價值的信息，為醫(yī)院的發(fā)展提供必備的數(shù)據(jù)支持知識。

2利用病案信息促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展

2.1使用病案信息為醫(yī)院管理人員提供決策依據(jù) 醫(yī)院經(jīng)營與管理的最終目標(biāo)是提升經(jīng)濟(jì)效益、社會效益，降低死亡率、提升治愈率、減少醫(yī)療費用、控制感染率，病案是醫(yī)院作為重要的信息來源，大量有用的信息均可以從病案中來獲取，利用其中的有關(guān)數(shù)據(jù)便能夠?qū)Σ煌悇e的工作進(jìn)行分析與統(tǒng)計，這就可以幫助醫(yī)院管理人員把握好醫(yī)院經(jīng)營管理工作中存在的問題，監(jiān)督全院工作，為醫(yī)院的內(nèi)部管理、醫(yī)師的考核、醫(yī)療成本的降低、醫(yī)療質(zhì)量的提升、服務(wù)質(zhì)量的改善提供相關(guān)的依據(jù)。而對于醫(yī)院而言，醫(yī)療效率與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是社會效益提高的標(biāo)準(zhǔn)，對病案信息進(jìn)行分析就能夠幫助管理人員把握好醫(yī)院在未來階段的發(fā)展方向，提高決策的科學(xué)性，從而幫助醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。

2.2利用病案信息實施目標(biāo)管理工作 病案信息是醫(yī)院制定經(jīng)營管理目標(biāo)的重要依據(jù)，對于醫(yī)院而言，臨床科室是其有機(jī)組成部分，每一個臨床科室都是獨立的系統(tǒng)，其根本目標(biāo)就是為了實現(xiàn)目標(biāo)管理，可以說，目標(biāo)管理也是醫(yī)院經(jīng)營管理的主體。對病案信息進(jìn)行深入的分析便可以得出與臨床工作有關(guān)的統(tǒng)計指標(biāo)，如手術(shù)臺次、科室出入院人數(shù)、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病房使用情況、術(shù)前住院天數(shù)、住院時間、醫(yī)藥費用、單病種醫(yī)療質(zhì)量、單病種分析、單病種治療費用、平均單并治療費用、患者住院費用等等，這些因素均是醫(yī)院臨床管理工作中的重要臨床指標(biāo)，因此，醫(yī)院管理人員可以利用病案資料對科室的各個指標(biāo)進(jìn)行深入的分析，尋找出指標(biāo)完成的原因，及時了解各個科室患者的平均治理費用、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入等等，這對于醫(yī)院管理工作以及科室的經(jīng)濟(jì)核算工作均有著一定的參考價值。

2.3利用病案信息為醫(yī)療付款提供參考 在醫(yī)療保險制度的深入之下，研究出適宜的醫(yī)院費用償付機(jī)制已經(jīng)是各個醫(yī)院中必須要解決的重要問題，這就給醫(yī)院的管理人員帶來了巨大的挑戰(zhàn)，管理人員想要實現(xiàn)新的突破，必須要采取科學(xué)的形式減少醫(yī)院費用、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低患者的治療費用，這樣才能夠吸引更多的患者，才能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。要注意到，醫(yī)院是醫(yī)療保險費用流出的主要通道，其付費依據(jù)為病案資料中的各類信息，目前，大多數(shù)醫(yī)院均使用預(yù)付款制度進(jìn)行結(jié)算，該種預(yù)付款制度是基于手術(shù)與疾病分類的醫(yī)療治療評價系統(tǒng)，此外，在病案之中，還有關(guān)于患者的檢驗信息與醫(yī)療人員的信息，考慮到這一因素，醫(yī)院管理人員就可以充分的將病案信息利用起來，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療資源、醫(yī)護(hù)人員的水平進(jìn)行綜合評價。

2.4利用病案信息進(jìn)行成本核算 \"以患者為中心\"是現(xiàn)代化醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的必然趨勢，要真正的實現(xiàn)\"以患者為中心\"，除了需要為患者提供精湛的技術(shù)以及優(yōu)秀的服務(wù)之外，醫(yī)院管理人員也需要改變傳統(tǒng)管理觀念，做好成本核算、加強(qiáng)內(nèi)部管理、規(guī)范醫(yī)院收費等工作。病案信息資源是醫(yī)院各項指標(biāo)的重要信息來源，其中記錄了患者在住院過程中的所有花費，將其應(yīng)用在成本核算工作中就能夠有效的提升成本核算的質(zhì)量。

3結(jié)論

病案信息是一種由醫(yī)學(xué)影像單、病案首頁、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書、護(hù)理記錄、醫(yī)囑、檢驗檢查報告單組成的綜合類信息，是判斷醫(yī)療資料的重要依據(jù)，將病案信息充分的利用起來能夠有效的提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，在日常工作中，醫(yī)院管理人員應(yīng)該加強(qiáng)對病案信息的認(rèn)識，強(qiáng)化院內(nèi)信息管理系統(tǒng)的質(zhì)量，更好的發(fā)揮出病案信息的重要作用，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以朝著健康的方向發(fā)展。

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編輯/肖慧