護士層級管理中如何提高高年資護士的積極性

摘要：探討護士層級管理中提高高年資護士的積極性的策略。通過實施連續(xù)性排班和護士的分級管理，職稱崗位競聘崗位競爭，并拓寬高年資護士專業(yè)發(fā)展道路，委以重任，使其潛能得到充分發(fā)揮。通過實施連續(xù)性排班、護士的分級管理、職稱崗位競聘崗位競爭、拓寬高年資護士專業(yè)發(fā)展道路等措施，可大大提高了高年資護士的工作積極性，積極參與病房臨床業(yè)務(wù)、病房管理及帶教任務(wù)等工作中去，助力于醫(yī)院護理質(zhì)量和水平的提升。

關(guān)鍵詞：護士層級管理；高年資護士；積極性

在傳統(tǒng)排班模式的影響下，由于沒有對崗位設(shè)置進行明確，缺乏專業(yè)進階，使不同職稱、年資、能力的護士所擔負的職責趨同，而部分高年資護理人員也需要從事基礎(chǔ)護理、低技術(shù)層面的工作，使護理層級無法體現(xiàn)，同時也使護理工作存在較多薄弱環(huán)節(jié)，不僅造成高年資工作積極性大為降低，也使其對未來較為擔憂，甚至造成高年資護理人員流失[1]。因此，如何在護士層級管理中提高高年資護士工作積極性，留住人才，對護理質(zhì)量和水平提升具有重要意義。

1 高年資護士定位

護士按注冊年限可分為助理護士（未注冊前）、初級責任護士（注冊未滿5年）、高級責任護士（完成5年規(guī)范化培訓(xùn)，并達到?？坪诵哪芰藴剩?。而高年資護士，年齡≥40歲，或護齡≥10年，并為主管護師職稱以上。高年資護士在護理梯隊里處于核心地位，對護理質(zhì)量和水平提升起到至關(guān)重要的作用。從職責來看：①高年資護士需要參加護理部門組織領(lǐng)導(dǎo)的護理管理委員會，并參與到護理科研小組工作中去，履行相應(yīng)職責；②在護士長帶領(lǐng)下，經(jīng)由專科護士指導(dǎo)，帶領(lǐng)初級責任護士對所管患者進行評估，制定合理的護理方案，并對護理方案實施及實施效果進行評估；③在科室持續(xù)質(zhì)量控制方面，高年資護士也起到至關(guān)重要作用，需要協(xié)助科室做好質(zhì)控工作，使科室工作流程不斷完善；④組織查房、護理會診、個案討論等，并組織急救工作，對護理工作予以記錄、檢查，同時需要擔負臨床教學(xué)工作、護理科研工作及值班[2]。

2 提高高年資護士工作積極性

2.1加強護理管理體制改革 為了為高年資護士提供更多機會，需要開展連續(xù)性排班，并以護理組長率領(lǐng)責任小組的團隊模式開展工作[3]。在職位設(shè)定上，按層級管理模式，設(shè)置?？谱o士、護理組長、責任護士及助理護士，并對不同層級崗位職責和工作內(nèi)容予以準確定位，并賦予明確職責及工作內(nèi)容。每個病區(qū)設(shè)立2～3名護理組長，通過自愿報名、科室考核、民主測評等方式，選擇優(yōu)秀高級護士人員上崗，崗位競聘1次/年。在明確護理組長職責和競爭制度的引進下，為高年資護士提供更多機會，并使其積極投身自身工作實踐中去。

2.2委以重任，發(fā)揮潛能 為充分發(fā)揮高年資護士的潛能，鼓勵高年資護士參與相應(yīng)護理管理委員會、專業(yè)小組等工作，以高年資護士自身能力特點，委以重任，使其潛能得以充分發(fā)揮[4]。在完善層級技術(shù)管理體系的同時，完善護理委員會，科學(xué)設(shè)定委員會，建立專業(yè)小組，并對全院的護理質(zhì)量進行質(zhì)控和監(jiān)督，在各個科室下，設(shè)立護理專業(yè)小組，小組長由高年資護士擔任，使高年資護士的優(yōu)勢得以充分展現(xiàn)，并切實擔負起醫(yī)院護理質(zhì)量提升的重擔，建立起良好的工作平臺。

2.3拓寬專業(yè)發(fā)展道路 為了使高年資護士工作積極性得到提高，使其人身價值和專業(yè)能力得到充分認可，應(yīng)積極拓寬高年資護士的專業(yè)發(fā)展道路[5]。首先，建立護理專家會診及查房制度，由?？谱o士和高年資護士組織護理查房，探尋護理工作中的問題，并通過跨科護理合作，促進護理質(zhì)量提升與學(xué)術(shù)交流發(fā)展，將新的護理理念推廣到臨床護理實踐中去。其次，通過選送高年資骨干護士進行進修學(xué)習(xí)，并將學(xué)習(xí)成果應(yīng)用于臨床實踐中，優(yōu)化和完善護理流程，為高年資護士提供一個良好的大環(huán)境，使其看到專業(yè)發(fā)展希望。

2.4加強高年資護士核心專業(yè)能力培養(yǎng) 為了使層級管理中的高年資護士使用獲得良好支持，應(yīng)加強專業(yè)核心能力培養(yǎng)，各個專業(yè)可以專業(yè)護士知識目標及技能目標為導(dǎo)向，并與臨床護理實踐結(jié)合起來，制定出科學(xué)合理的護士培訓(xùn)手冊，通過護士培訓(xùn)手冊讓各級別護士對本崗職責有清晰的認識，明確各個層級的核心能力要求，并根據(jù)專業(yè)核心能力要求進行自評和他評。針對自身能力實際情況，確定培訓(xùn)級別，制定相關(guān)培訓(xùn)管理辦法，并將培訓(xùn)計劃方案落實到具體的工作實際中去。通過此種方式讓高年資護士獲得專業(yè)發(fā)展，看到未來的希望，從而充分調(diào)動主觀能動性，積極參與到臨床業(yè)務(wù)、病房管理及帶教工作中。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，患者健康需求日益增長，也使得醫(yī)院護理服務(wù)理念不斷拓展。傳統(tǒng)護理管理模式諸多弊端制約了高年資護士的發(fā)展，導(dǎo)致人才流失。在護士層級管理中，通過實施連續(xù)性排班、護士的分級管理、職稱崗位競聘崗位競爭、拓寬高年資護士專業(yè)發(fā)展道路等措施，可有效提高高年資護士工作積極性，使高年資護士老有所為、學(xué)有所用，展現(xiàn)自身人身價值及專業(yè)發(fā)展，對護理服務(wù)質(zhì)量和水平的提升具有重要意義。

參考文獻：

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[3]張莉， 彭風(fēng)忔， 陳書人，等.高年資護士在分層級管理中的定位和策略[J].中國護理管理， 2009， 6（2） ： 24-25.

[4]劉雪琴， 彭風(fēng)忔， 李漓， 等. 結(jié)合醫(yī)院實際探索護士分層級管理新路[ J] . 中國護理管理， 2009， 9（ 2） ： 22-24.

[5]關(guān)青，王利群，王軍輝.發(fā)揮高年資護士專業(yè)價值，注重專業(yè)護士培養(yǎng)[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2008，29（2）：95-96.

編輯/哈濤