新型教學(xué)模式在兒科實(shí)習(xí)護(hù)士中的應(yīng)用

摘要：目的 改變教學(xué)模式，讓實(shí)習(xí)生在兒科實(shí)習(xí)中產(chǎn)生濃厚的興趣，出色地完成兒科實(shí)習(xí)。方法 以\"問題為基礎(chǔ)\"的思維方式，培養(yǎng)護(hù)生理論知識的強(qiáng)化、科研選題意識的形成。結(jié)果 實(shí)習(xí)護(hù)士100名中，實(shí)驗(yàn)組50名實(shí)習(xí)護(hù)士每周有目的、計(jì)劃地進(jìn)行實(shí)習(xí)，從被動(dòng)學(xué)習(xí)模式變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了護(hù)生動(dòng)手、動(dòng)腦能力，學(xué)習(xí)效果好；多媒體教學(xué)讓護(hù)生自己當(dāng)老師，不僅鍛煉護(hù)生對現(xiàn)代化信息能力的接受，還能提高語言表達(dá)能力。結(jié)論 提高了兒科護(hù)理帶教質(zhì)量，達(dá)到了教學(xué)互長的目的，促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高。

關(guān)鍵詞：兒科；實(shí)習(xí)護(hù)士；教學(xué)

The Application of New Teaching Model in Pediatric Practice Nurses

HE Li， XI Min， ZENG Xian-ji

（Chongqing Third Military Medical University Xinqiao Hospital， Chongqing 400037， China）

Abstract：Objective to change the teaching mode， so the students have a strong interest in pediatric practice， well done in pediatrics. Methods the \"problem-based\" way of thinking， cultivating nursing students theoretical knowledgeintensive， scientific research consciousness. Results the practice nurse 100，experimental group 50 nurse a purpose， planned to carry out practice， from passive learning into active learning， training of nursing students， ability， learningeffect is good； the multimedia teaching for nursing students to own when the teacher， not only exercise nursing students to accept the modern informationability， but also improve the ability of language expression. Conclusion improving pediatric nursing teaching quality， achieve the teaching purpose to promote mutually， the teachers and students comprehensive quality.

Key words：Teaching； Practice of pediatric； Nurses

臨床帶教是將學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的紐帶[1]。隨著社會發(fā)展和現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才成為護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一種必然趨勢。我科根據(jù)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累，2012年6月改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用以\"問題為基礎(chǔ)\"的思維方式，讓實(shí)習(xí)護(hù)生在出科考試時(shí)能很全面的分析問題、解決問題，值得推廣。

1資料與方法

1.1一般資料 取2012年6月～10月來我院兒科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生50名為對照組，其中本科實(shí)習(xí)生23名，?？茖?shí)習(xí)生27名；2013年6月～10月來我院兒科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生50名為實(shí)驗(yàn)組，其中本科實(shí)習(xí)生29名，?？茖?shí)習(xí)生21名。兩組實(shí)習(xí)生具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法 由帶教老師任教，每周開展專題知識小講課，出科前進(jìn)行出科考試，對實(shí)習(xí)生護(hù)理表現(xiàn)進(jìn)行患兒或家屬的滿意度調(diào)查。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組新型教學(xué)模式

1.2.2.1 提供良好的教學(xué)環(huán)境 在4 w的實(shí)習(xí)中，護(hù)生能有參觀、實(shí)習(xí)、操作、多媒體講課和病歷討論，對一些特殊的病歷，我們進(jìn)行視頻教學(xué)，加深護(hù)生興趣，每位護(hù)生發(fā)放一張兒科實(shí)習(xí)大綱，提出每周需要解決的病例，需要同學(xué)平時(shí)查閱資料，在每周小講課中進(jìn)行病例討論。

1.2.2.2觀摩真實(shí)案例 針對真實(shí)案例進(jìn)行討論，讓同學(xué)自己提出問題，解決問題，以護(hù)生討論為主[2]，有解決的疑惑查閱資料，最后老師做最后的總結(jié)。例如：高熱驚厥的患兒來到醫(yī)院我們應(yīng)該怎么護(hù)理？提出問題讓同學(xué)從不同的角度進(jìn)行討論，讓同學(xué)掌握除了常規(guī)護(hù)理程序后，還應(yīng)該指導(dǎo)家長給小兒在飲食上易清淡，多給小兒進(jìn)行思想轉(zhuǎn)移，放松心情等護(hù)理措施。

1.2.2.3典型病歷的教學(xué)視頻 護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，有很多特殊病歷不能都見到，可以進(jìn)行教學(xué)視頻進(jìn)行指導(dǎo)。

2結(jié)果

2010年7月～2013年10月實(shí)習(xí)護(hù)士100名評價(jià)結(jié)果：對照組：兒科基礎(chǔ)知識考核成績平均分（68.5±7.1），對患兒整體護(hù)理操作能力平分（60.3±9.32）；實(shí)驗(yàn)組：兒科基礎(chǔ)知識考核成績平均分（60.3±9.32），對患兒整體護(hù)理操作能力（91.2±9.5）。實(shí)驗(yàn)組50名實(shí)習(xí)護(hù)士每周有目的、計(jì)劃地進(jìn)行實(shí)習(xí)，從被動(dòng)學(xué)習(xí)模式變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了護(hù)生動(dòng)手、動(dòng)腦能力，學(xué)習(xí)效果好；多媒體教學(xué)讓護(hù)生自己當(dāng)老師，不僅鍛煉護(hù)生對現(xiàn)代化信息能力的接受，還能提高語言表達(dá)能力。

根據(jù)學(xué)生對教學(xué)的反饋意見表，80%學(xué)生對兒科老師的帶教方法給予了高度評價(jià)，不僅讓實(shí)習(xí)護(hù)士知其然還之其所以然，還提高了與老師溝通和同學(xué)之間人際交往，20%的學(xué)生希望能在兒科多進(jìn)行股靜脈穿刺等高難度護(hù)理操作。

3討論

3.1大綱制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣 通過實(shí)習(xí)大綱的制定，讓護(hù)生知道在兒科實(shí)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如何去解決問題？不是單純的教與學(xué)，而是自己在臨床的實(shí)習(xí)中去總結(jié)病歷的護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)生充分認(rèn)識到護(hù)理人員是集護(hù)理者、教育者、溝通者、管理者和協(xié)調(diào)者多種功能于一身的角色，激發(fā)了護(hù)生對護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)熱情，穩(wěn)定了專業(yè)思想，且有不斷深造的渴望。

3.2以護(hù)生為主的多媒體學(xué)教，培養(yǎng)護(hù)生綜合能力 護(hù)生自己總結(jié)病歷進(jìn)行多媒體答辯，培養(yǎng)了學(xué)生有很強(qiáng)慎獨(dú)精神，勤于思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)，達(dá)到了教學(xué)的雙效應(yīng)目標(biāo)。同時(shí)有力地促進(jìn)了帶教老師不斷提高業(yè)務(wù)能力和培養(yǎng)新一代接班人的責(zé)任感和使命感。

3.3典型病例視頻討論，加深護(hù)生的形象記憶 病歷討論是臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)用較多的教學(xué)方法[3]，精心選擇典型病例，每個(gè)病例資料都印發(fā)給學(xué)生，讓護(hù)生通過看視頻進(jìn)行多個(gè)病例討論， 以問題為基礎(chǔ)，以病例為中心，使學(xué)生從由淺入深的問題中掌握疾病基礎(chǔ)知識和疑難病例的臨床觀察特點(diǎn)，從而鍛煉了學(xué)生觀察能力、分析能力、判斷能力及綜合運(yùn)用知識解決問題的能力。如：嬰兒先心術(shù)后肺部感染、小兒高熱驚厥、結(jié)核性腦膜炎等；又如嬰兒用藥劑量，讓每位護(hù)生進(jìn)行藥物劑量的計(jì)算，使護(hù)生在面對醫(yī)生對患者開出的醫(yī)囑時(shí)能辨別醫(yī)生醫(yī)囑藥物劑量是否準(zhǔn)確，以免對患者用錯(cuò)藥物。病例討論以學(xué)生為主，對病例資料進(jìn)行分析討論，教師引導(dǎo)啟發(fā)，最后歸納總結(jié)及點(diǎn)評。可以鍛煉學(xué)生的主動(dòng)思考能力。

3.4加強(qiáng)護(hù)生的社會交往能力 實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏與患兒及家屬溝通的技巧[4]，兒科大多患兒由于年齡太小，無法與護(hù)生進(jìn)行良好的語言溝通，需要老師運(yùn)用各種方式與患兒交流，除此，兒科老師還要面對不同文化層次、經(jīng)濟(jì)、社會地位的患兒家屬，實(shí)習(xí)護(hù)生由于缺乏臨床溝通經(jīng)驗(yàn)，與老師一起進(jìn)行健康宣教，不僅可以學(xué)習(xí)健康教育知識，還能熟悉如何與不同的患兒及家屬溝通能力。拉近與患兒的距離，使護(hù)生有主人翁意識。

參考文獻(xiàn)：

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