PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合在康復(fù)科護理教學(xué)中的應(yīng)用探討

摘要：康復(fù)學(xué)是一門理論與實踐緊密結(jié)合的新興學(xué)科，康復(fù)主要的目的在于將患者以最佳的狀態(tài)回歸社會，在臨床上動手能力要求更高。為了適應(yīng)這一新興學(xué)科的護理教學(xué)，必須要進行教學(xué)模式的改革。傳統(tǒng)教學(xué)模式與PBL教學(xué)模式各有優(yōu)缺點。在康復(fù)科護理教學(xué)中如何做到理論與實踐相結(jié)合，優(yōu)化整合課程資源，結(jié)合PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)具有較好的應(yīng)用前景。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式；傳統(tǒng)教學(xué)模式；康復(fù)護理教學(xué)

社會的進步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高?？祻?fù)科作為新興的學(xué)科護理教學(xué)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機遇，如何能更好地激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)出更適合臨床的護理學(xué)生，結(jié)合PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)具有較好的應(yīng)用前景。

1 傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)缺點

傳統(tǒng)教學(xué)模式，一般是指以教師教授為主的教學(xué)方式。學(xué)生大多數(shù)是在被動的接受知識，考核學(xué)生主要是通過筆試使學(xué)生把所記憶的知識默寫下來，因而學(xué)生常把識記放在首位，在這種模式下培養(yǎng)的學(xué)生，存在重理論而輕實踐，造成理論應(yīng)用與臨床實踐脫節(jié)現(xiàn)象。

傳統(tǒng)教學(xué)模式在向?qū)W生講授臨床基本理論和基本概念方面的確起到了重要作用。但是它的弊端也是很明顯的。如只重視現(xiàn)有醫(yī)學(xué)護理知識的傳授，忽視了對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；其次，學(xué)生靠死記硬背，理論與實踐脫節(jié)，臨床動手動及思考能力差，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性不高。

2 PBL教學(xué)模式的優(yōu)缺點

所謂PBL（Problem-Based learning，）教學(xué)模式，即\"以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心，教師為指導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的\"教學(xué)模式[1]，以培養(yǎng)學(xué)生的獨立自主性、創(chuàng)新性和分析問題、解決問題的能力為教學(xué)目標(biāo)。

PBL教學(xué)模式的主要優(yōu)勢即為學(xué)生營造一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易獲得來自其他同學(xué)和教師的信息；同時在討論中暴露出不足，不斷發(fā)現(xiàn)新問題，及時解答新疑惑，鍛煉學(xué)生多方面的能力。但在我國現(xiàn)行教育體質(zhì)下，完全的PBL教學(xué)模式全面實施還存在一定的問題。首先，從根本上改變多年來學(xué)生們已經(jīng)適應(yīng)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，從心理上和方式上都需要一個適應(yīng)過程。其次，目前我國教育考核體系并不適合PBL教學(xué)，因此，把PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，各盡所長，必將取得良好的教學(xué)效果[2]。

3 PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的結(jié)合在康復(fù)科教學(xué)中的應(yīng)用

一個成功的臨床教學(xué)模式對學(xué)生掌握理論知識的學(xué)習(xí)和實踐應(yīng)用起到了非常關(guān)鍵的作用。目前，PBL教學(xué)模式在國外教學(xué)改革中已經(jīng)卓有成效，國內(nèi)一些文獻報道了PBL教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主分析解決問題，思維能力的培養(yǎng)等多方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式[3]。但PBL教學(xué)模式亦存在上述缺點及對于《康復(fù)護理學(xué)》中理論性較強的章節(jié)則不太適合用PBL教學(xué)法[4]。PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的結(jié)合，可為我們康復(fù)科教學(xué)改革提供一種新的方法和思路，必將取得有良好的成果。

采用\"教師課前發(fā)放病例、提出問題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)\"四階段的教學(xué)思路。教師根據(jù)授課內(nèi)容編寫病例，結(jié)合病例提出問題，課前發(fā)給每位學(xué)生，要求學(xué)生根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、查找相關(guān)資料進行自學(xué)，課上分組（每組9～10 人）討論，由學(xué)生選出一個主持人和一個記錄員。課程開始時，由主持人帶領(lǐng)組員一起閱讀病例資料?；卮鸩±刑岢龅膯栴}，回答不足之處，由其他學(xué)生或教師補充。

在院實習(xí)期間，選定一個病例，要求3～4個學(xué)生為一小組互相補充查詢病史，確定異常體征，然后由一人總結(jié)主訴、現(xiàn)病史、查體情況。帶教老師鼓勵學(xué)生用自己的語言和方式自由地提問，然后發(fā)動全組成員共同思考問題、解答問題。教師鼓勵學(xué)生自己核實答案的正確性，教師要確保按照教學(xué)計劃要求完成教學(xué)目的，確保所有的學(xué)生都能完成規(guī)定的工作。

4 PBL教學(xué)模式結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式應(yīng)用前景

從教學(xué)的角度，指導(dǎo)教師與學(xué)生近距離的接觸，了解學(xué)生的興趣、愛好和個性特點，重視學(xué)生的個體差異，更便于在學(xué)習(xí)過程中做到有的放矢的指導(dǎo)，培養(yǎng)了團隊合作精神。但PBL教學(xué)模式的實施需要學(xué)校和醫(yī)院決策者的觀念更新、適當(dāng)?shù)慕?jīng)費投入、教學(xué)場地和硬件設(shè)備的完善、高素質(zhì)的教師隊伍、設(shè)施完備的圖書館、豐富的網(wǎng)絡(luò)信息支持、完善的教學(xué)質(zhì)量評估體系等各方面的條件。掌握PBL教學(xué)的內(nèi)在精髓，分階段地實施PBL教學(xué)模式，制定出與臨床實際相適應(yīng)的教學(xué)計劃，需要編寫康復(fù)護理學(xué)教學(xué)大綱、PBL案例及教師指南。注重培訓(xùn)高水平的教師隊伍，這必將有利于康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的開展，有利于與國際接軌。傳統(tǒng)教學(xué)模式與PBL教學(xué)模式相結(jié)合應(yīng)用于康復(fù)科教學(xué)既能使學(xué)生充分掌握大綱要求的基礎(chǔ)理論知識，又能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨立解決實際問題等綜合能力，更易于學(xué)生接受。

PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的結(jié)合規(guī)范了臨床教學(xué)模式，既有理性認識又有感性認識，切實提高學(xué)生的分析能力、動手能力及創(chuàng)造能力，將理論和實踐有機地結(jié)合起來，大大提高了學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)及對康復(fù)科專業(yè)的熱愛，激發(fā)護理學(xué)生從事康復(fù)科臨床工作的積極性，吸引更多優(yōu)秀護理人才投入到康復(fù)科醫(yī)學(xué)教育中來。

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