臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建與完善

摘要：醫(yī)學(xué)院校肩負著為各級醫(yī)院及相關(guān)單位輸送各類醫(yī)學(xué)人才的重要使命。如何確保醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量加強教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控成了我們不可回避的問題。我院在建立健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系方面開展了一些有益的探索和嘗試。本文旨在梳理我院近幾年的教學(xué)實踐探索與研究摸索出的適合我院的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的模式。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；質(zhì)量；監(jiān)控；模式

醫(yī)學(xué)院校肩負著為各級醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)站及相關(guān)單位輸送各類醫(yī)學(xué)人才的重要使命。醫(yī)生的醫(yī)療水平直接影響著患者疾病的預(yù)后甚至是患者的生命。如何確保醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量加強教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控成了我們不可回避的問題。建立切實有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系成了各醫(yī)學(xué)院校解決這一問題的有效措施。我院2008年以\"優(yōu)秀\"的成績通過了教育部專家組開展的本科教學(xué)水平評估，又即將迎來2016年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)認(rèn)證。借評估契機，高度重視教學(xué)質(zhì)量，認(rèn)真做好以評促建工作，充分體現(xiàn)出\"以評促建、以評促改、以評促管、評建結(jié)合、重在建設(shè)\"的方針，在建立健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系方面開展了一些有益的探索和嘗試，努力構(gòu)建具有我院特色的醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量監(jiān)控和保障體系，進一步提高我院的本科教學(xué)質(zhì)量。本文旨在梳理我院近幾年的教學(xué)實踐探索與研究摸索出的適合我院的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的模式。

1建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

為促進了教學(xué)管理規(guī)范化，保障了教學(xué)秩序的穩(wěn)定，做到獎懲有依，我院通過學(xué)習(xí)教育部本科教學(xué)工作相關(guān)文件精神結(jié)合我院的實際情況，不斷建立健全了各項教學(xué)管理規(guī)章制度，先后制訂了一系列教學(xué)管理規(guī)章制度，涉及到教學(xué)管理規(guī)章制度、培養(yǎng)方案制定與教學(xué)建設(shè)管理辦法、學(xué)籍與學(xué)位管理條例、實踐教學(xué)管理及相關(guān)工作流程等各主要教學(xué)環(huán)節(jié)。特別是質(zhì)量監(jiān)控體系，按照教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控點，分別制定了各教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的質(zhì)量評價文件，形成了從源頭開始到畢業(yè)的全程質(zhì)量監(jiān)控管理措施，完善了我校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。同時學(xué)校在不斷建立健全各項教學(xué)管理規(guī)章制度的同時，還下大力氣狠抓教學(xué)管理制度的執(zhí)行。學(xué)校堅持\"制度面前人人平等\"，在教學(xué)管理工作中堅持有章必依，有規(guī)必循，嚴(yán)格執(zhí)行。教學(xué)管理科及實踐教學(xué)部每學(xué)期都要到各教學(xué)點進行醫(yī)學(xué)院規(guī)章制度的講解，讓各教學(xué)點對一些教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，有\(zhòng)"法\"可依。保證臨床課程教學(xué)按進度、保質(zhì)量進行。

2質(zhì)量監(jiān)控的執(zhí)行

由于我院教學(xué)點較分散，教學(xué)監(jiān)督管理工作更為困難，我院已逐步推進并建立起了學(xué)院、二級院及教學(xué)點三級教學(xué)管理模式，不斷完善教學(xué)質(zhì)量管理的組織形式，以各教學(xué)點為基礎(chǔ)，二級學(xué)院管理為主導(dǎo)，以教務(wù)處監(jiān)管為調(diào)控中心，以教務(wù)處督導(dǎo)組及學(xué)生信息員反饋為監(jiān)督性機構(gòu)，形成了多層次、全方位的質(zhì)量監(jiān)控與保障體系。

2.1任課教師的選拔 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)從大四開始接觸臨床專業(yè)課程，負責(zé)上課的任課教師都具有高學(xué)歷、高職稱、及豐富臨床經(jīng)驗的的臨床教師，雖然臨床醫(yī)生有著豐富的臨床經(jīng)驗但相對而言會缺乏一些講課技巧，所以在教師正式登上講臺之前所在教學(xué)醫(yī)院必須要組織正規(guī)試講，只有通過試講之后才能站到講臺上給學(xué)生們上課。而且學(xué)校每學(xué)期都要安排教學(xué)效果優(yōu)秀、經(jīng)驗豐富的老師到各教學(xué)點組織教學(xué)技巧講座，進行示范教學(xué)。

2.2建立激勵機制，提高教學(xué)質(zhì)量 ①要激勵教師的積極性，近幾年我院開展了青年教師基本功競賽、中青年教師課堂教學(xué)比賽、課件及教案評比等教學(xué)優(yōu)秀獎勵活動， 每2年評選一次\"教學(xué)優(yōu)秀\"及\"優(yōu)秀教師\"，評選校級教學(xué)名師及省級教學(xué)名師。初步建立起教學(xué)活動中的激勵機制。校內(nèi)津貼分配亦與學(xué)生課堂教學(xué)評議結(jié)果掛鉤，獎優(yōu)罰劣。通過對教學(xué)、科研成果獎的評選，充分調(diào)動了教師的主觀能動性和從事教學(xué)研究和教學(xué)改革的積極性，激勵和鞭策教師不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量。②要激勵學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)不僅僅是課堂上知識的掌握，還要加強臨床操作能力的鍛煉。學(xué)生進入實習(xí)階段后，所在醫(yī)院都將定期進行臨床技能操作考核。實習(xí)結(jié)束后，所在醫(yī)院還將組織全面的臨床技能考核，并計入畢業(yè)成績。同時臨床學(xué)院每學(xué)期都要組織各教學(xué)點同學(xué)參加臨床技能比賽，對成績優(yōu)異的教學(xué)點及學(xué)生頒發(fā)獎狀，并推薦參加全國技能大賽，對于獲獎的同學(xué)在一些評選評優(yōu)中給予優(yōu)先考慮。以此來督促學(xué)生對臨床實習(xí)及操作的積極性。

2.3督導(dǎo)組監(jiān)督 每學(xué)期教務(wù)處都將組織督導(dǎo)專家（由多位有豐富教學(xué)經(jīng)驗的退休老教授組成）不定期深入教學(xué)第一線進行抽查性聽課，同時臨床學(xué)院教學(xué)管理科也將安排二級學(xué)院教學(xué)管理人員、教師同行的聽課計劃，通過廣泛的聽課，了解教學(xué)狀況，對任課教師在教學(xué)過程中出現(xiàn)的不足，如課件制作、講課聲音、教態(tài)等，及時給予反饋。教學(xué)督導(dǎo)組的成員應(yīng)有學(xué)科方面資深的專家構(gòu)筑而成，這樣才可以保證監(jiān)控隊伍的整體質(zhì)量，而不是讓督導(dǎo)工作流于表面形式，保證了監(jiān)督評價的過程與結(jié)果，增強了權(quán)威性和可信度。需要定期開展專家座談會，對現(xiàn)存的問題進行相關(guān)意見和建議的搜集整理，并反饋給問題當(dāng)事人和班級。同時還可開展教學(xué)觀摩和授課競賽互動，提高教師的教學(xué)質(zhì)量意識和教學(xué)水平，同時也促進的教師之間的交流合作。

2.4學(xué)生反饋 教學(xué)活動的主人翁是學(xué)生，教學(xué)過程中教師的教學(xué)效果和水平直接可以從學(xué)生的反饋上得到答案。只有接受教學(xué)信息的學(xué)生能夠理解和判斷教師的教學(xué)質(zhì)量。雖然學(xué)生的反饋評估存在著一定的局限性，但是學(xué)生的反饋是其他督導(dǎo)和評估方式所不可代替的。讓學(xué)生參與到教學(xué)管理體系中，也充分發(fā)揮了學(xué)生的積極主動性和參與熱情，教師也可以從中充分了解教學(xué)對象的需求和接受特點，從而有針對性的進行教學(xué)的改善和提升。教務(wù)處每學(xué)期都將對任課教師開展學(xué)生課堂教學(xué)效果評價，評議結(jié)果及時反饋給二級學(xué)院。對課堂評議率低的教師有針對性地安排教學(xué)管理人員及所在教研室聽課，通過院、系（教研室）給予其幫助指導(dǎo)，以提高其授課水平等。對于確實太差的，責(zé)令停止上課，擇期安排試講，再次通過后再給安排課程。對學(xué)生信息員反饋及督導(dǎo)組聽課中發(fā)現(xiàn)問題的教師及時由領(lǐng)導(dǎo)、管理人員、教研室主任給予幫助和糾正等，這些措施都有力地促進了教師努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及教學(xué)水平。除此之外每個班級均設(shè)置一名學(xué)生信息員，可隨時將教學(xué)過程中遇到的問題收集、匯總、反饋給教務(wù)處，為教學(xué)管理和教學(xué)監(jiān)控提供參考依據(jù)。每學(xué)期教學(xué)管理科不定期組織教師、學(xué)生座談會，每個班級都將派學(xué)生代表（收集了本班同學(xué)的意見）參加，反應(yīng)最近一段時間教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，由教學(xué)管理科將問題分類整理匯總后反饋到相應(yīng)的部門及老師，建議定期整改，以提高教學(xué)質(zhì)量。做到多渠道全方位了解教學(xué)基本狀況和教學(xué)中存在的問題，對共性問題提出解決辦法。

2.5教師教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控 學(xué)校應(yīng)該對教師的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)理專項的檔案管理。其檔案包括3部分：領(lǐng)導(dǎo)聽課意見、專家評課意見和學(xué)生評分與意見。從整體的教學(xué)思想、內(nèi)容、方法3方面進行全方位的教學(xué)質(zhì)量評估，從而判斷教師的綜合教學(xué)水平。教師要讓教學(xué)產(chǎn)生實際的有用性，讓學(xué)生擁有一技之長，充分適用社會的需求和發(fā)展，避免因為教學(xué)的刻板性帶來的實際操作能力不強的結(jié)果。對于剛參加工作的青年教師，應(yīng)首先進行崗前培訓(xùn)，建立完善的培訓(xùn)制度，定期將由經(jīng)驗的專家對教師隊伍進行培訓(xùn)和考核。而對于學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)管，學(xué)院可實行每學(xué)期2次的學(xué)生質(zhì)量監(jiān)管制度，分別在學(xué)中和學(xué)末采取考核評估；但除了校方的管控制度外，也需充分發(fā)揮學(xué)生的民主性，聽取學(xué)生意見，尊重學(xué)生個性，在調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性的情況下來展開教學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，激勵優(yōu)秀學(xué)生的產(chǎn)生。教研組的質(zhì)量監(jiān)管也要時刻進行，它是教學(xué)質(zhì)量的基本單位，其工作狀態(tài)和質(zhì)量直接影響了教學(xué)質(zhì)量的整體素質(zhì)，需建立完善的檔案資料管理系統(tǒng)，對教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題需及時處理，讓教研室的運作更加的合理規(guī)范。

3問題與思考

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是一項長期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程。近幾年，我院雖然在這一方面進行了一系列的探索與研究，取得了明顯成績，近年來課程教學(xué)滿意度穩(wěn)步提高，課程評價為\"優(yōu)\"的教師數(shù)比例逐年上升，被評價為\"差\"的教師數(shù)不斷減少。學(xué)生的綜合素質(zhì)，自我評價，畢業(yè)考試通過率、考研率以及就業(yè)率都在逐年穩(wěn)步提升。但是如何保障教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)實施的科學(xué)性，規(guī)范性，如何保障負責(zé)監(jiān)控人員的責(zé)任心，職業(yè)素質(zhì)以及操作的公正性等，值得我們?nèi)ニ伎?。但總體需要有制度和體系的建立，并嚴(yán)格遵循制度來操作，從而把控結(jié)果的有效性，見表1。

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編輯/張燕