E—learning與臨床實(shí)踐相結(jié)合的繼續(xù)教育模式在衛(wèi)生高職院校繼續(xù)教育中的應(yīng)用

摘要：職業(yè)教育的時(shí)代，高職教師的繼續(xù)教育是教師專業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要途徑。近年來(lái)我國(guó)高等職業(yè)技術(shù)教育呈跨越式發(fā)展的態(tài)勢(shì)，衛(wèi)生高等職業(yè)院校教師的繼續(xù)教育方式也在不斷的擴(kuò)展。我單位在繼續(xù)教育工作中應(yīng)用E-learning與臨床實(shí)踐相結(jié)合的繼續(xù)教育模式取得了較好效果，該模式有利于教師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與專業(yè)理論的更新， 有助于實(shí)現(xiàn)教師專業(yè)技能拓展，從更深層次上進(jìn)行具有醫(yī)學(xué)特色的繼續(xù)教育個(gè)性化學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)教育；模式；遠(yuǎn)程教育

職業(yè)教育的時(shí)代，高職教師的繼續(xù)教育是教師專業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要途徑。近年來(lái)我國(guó)高等職業(yè)技術(shù)教育呈跨越式發(fā)展的態(tài)勢(shì)，衛(wèi)生高等職業(yè)院校教師的繼續(xù)教育方式也在不斷的擴(kuò)展。衛(wèi)生高等職業(yè)院校作為高等教育的一個(gè)重要組成部分，它與普通高等教育既有相同的部分，又有其自身衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)。教師在繼續(xù)教育過(guò)程中，既需要關(guān)注教師在工作中專業(yè)知識(shí)與專業(yè)理論更新，更需要關(guān)注教師專業(yè)技能拓展，如臨床新技術(shù)、新操作技能的理解與實(shí)踐等，從更深層次上進(jìn)行具有醫(yī)學(xué)特色的繼續(xù)教育個(gè)性化學(xué)習(xí)。我單位在繼續(xù)教育工作中應(yīng)用E-learning與臨床實(shí)踐相結(jié)合的繼續(xù)教育模式取得了較好效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)告。

1衛(wèi)生高等職業(yè)院校教師繼續(xù)教育調(diào)查情況

1.1調(diào)查對(duì)象的基本情況 本次調(diào)查對(duì)象主要是我校公共課及專業(yè)課任職教師。從年齡分段來(lái)看，31～40歲的教師占樣本人數(shù)的40.9%，41～50歲的教師占樣本人數(shù)的14.0%，51～60的教師占樣本人數(shù)的1.8%，60歲以上的教師占樣本人數(shù)的0.1%。參加繼續(xù)教育的青年教師所占比例最大，50來(lái)歲以上即將退休的教師非常少。中級(jí)教師和初級(jí)教師居多，兩者占樣本人數(shù)的73.8%，兼任管理或領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的教師占13.8%。從任教學(xué)科來(lái)看，護(hù)理專業(yè)教師占樣本人數(shù)的28.3%，醫(yī)技專業(yè)教師占樣本人數(shù)的15.5%，公共課教師占樣本人數(shù)的續(xù)16.9%，其他科目教師總計(jì)占樣本人數(shù)的32.2%。

1.2接受繼續(xù)教育的原因 調(diào)查顯示，接受繼續(xù)教育的原因，從高到低依次是：提高業(yè)務(wù)水平職（67.4%），競(jìng)爭(zhēng)所迫（12.4%），個(gè)人興趣（11.6% ），學(xué)校推薦和鼓勵(lì)（4.8%），不喜歡當(dāng)前工作（2.9%）。從年齡階段來(lái)看，各個(gè)年齡段均以提高業(yè)務(wù)水平為接受繼續(xù)教學(xué)育的主要原因，31～40歲這一階段的教師約有21.2%的人是出于自己喜歡而選擇接受繼續(xù)教育，約有14%的教師以競(jìng)爭(zhēng)激烈為主要學(xué)習(xí)原因，\"提高業(yè)務(wù)水平\"在眾多因素中占54.6%。

1.3接受繼續(xù)教育的形式 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)已經(jīng)形成多種方式結(jié)合的較為成熟的體系，但傳統(tǒng)的教育方式仍具有不可動(dòng)搖的地位，不少人仍對(duì)網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育表現(xiàn)得不屑一顧[1]。臨床實(shí)踐是衛(wèi)生專業(yè)教師傳統(tǒng)選擇繼續(xù)教育的首要形式。對(duì)于選擇非學(xué)歷教育形式的調(diào)查表明，受衛(wèi)生專業(yè)技能限制，如臨床新技術(shù)、操作新技能等知識(shí)的學(xué)習(xí)，大部分教師所傾向選擇的仍是臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的方式。

1.4接收繼續(xù)教育的態(tài)度 教師選擇繼續(xù)教育但需考慮一些客觀存在的問(wèn)題，如經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)問(wèn)題、受教育后的效果問(wèn)題、個(gè)人選擇權(quán)問(wèn)題以及工作與學(xué)習(xí)時(shí)間的沖突問(wèn)題等，因而導(dǎo)致學(xué)習(xí)主動(dòng)性降低。

2 E-Learning與臨床實(shí)踐相結(jié)合的繼續(xù)教育的應(yīng)用

衛(wèi)生高等職業(yè)院校產(chǎn)出的畢業(yè)生將來(lái)是要在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事大量的醫(yī)療服務(wù)操作工作，知識(shí)技能的掌握與動(dòng)手能力的高低直接反映了其在校期間的學(xué)習(xí)能力，因此，衛(wèi)生高等職業(yè)院校的教師繼續(xù)教育應(yīng)圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際工作，開展有針對(duì)性的知識(shí)與技能的同步學(xué)習(xí)。E-Learning與臨床實(shí)踐相結(jié)合的繼續(xù)教育的應(yīng)用可以適宜解決存在學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不均或工學(xué)的矛盾。

2.1增強(qiáng)E-Learning學(xué)習(xí)意識(shí)，以學(xué)定教，先學(xué)后教 目前在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)開發(fā)、學(xué)習(xí)支持和課程平臺(tái)搭建相關(guān)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)、流媒體技術(shù)、通信技術(shù)和教育應(yīng)用軟件均等已取得了較好的發(fā)展。E-Learning學(xué)習(xí)方式打破了單一臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的弊端，解決了學(xué)習(xí)時(shí)間固定、學(xué)習(xí)地點(diǎn)固定的情境。通過(guò)在線學(xué)習(xí)可以第一時(shí)間了解衛(wèi)生職業(yè)前沿知識(shí)動(dòng)態(tài)，結(jié)合臨床操作加以實(shí)踐吸收。E-learning與臨床實(shí)踐相結(jié)合的繼續(xù)教育模式針對(duì)衛(wèi)生高等職業(yè)院校教師的繼續(xù)教育立足點(diǎn)，為教師提供更多現(xiàn)代化認(rèn)知、提高實(shí)際操作能力，并要求教職人員根據(jù)自己的專業(yè)特點(diǎn)對(duì)在線學(xué)習(xí)資源進(jìn)行合理的利用，最大限度地發(fā)揮它們的作用。

2.2建立E-learning與臨床實(shí)踐相結(jié)合的繼續(xù)教育模式，使學(xué)習(xí)者逐步適應(yīng)新技能 單純的E-learning學(xué)習(xí)方式中包含許多新技術(shù)，學(xué)習(xí)者在參與學(xué)習(xí)的過(guò)程中，對(duì)這些新技術(shù)會(huì)產(chǎn)生一段時(shí)間的不適應(yīng)，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懤^續(xù)學(xué)習(xí)的信心[2]。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育和傳統(tǒng)繼續(xù)教育的聯(lián)系， 保持網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育和傳統(tǒng)繼續(xù)教育的共存和發(fā)展[3]。E-learning與臨床實(shí)踐相結(jié)合的繼續(xù)教育模式的優(yōu)勢(shì)，在于教師希望充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)和傳統(tǒng)課堂的綜合優(yōu)勢(shì)。（見圖1）它使教師一方面獲得專業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)也能接觸到最新的前沿學(xué)科動(dòng)態(tài)，使學(xué)習(xí)內(nèi)容接近領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀，接近臨床的工作實(shí)踐環(huán)境。如在在線學(xué)習(xí)的討論中增加互動(dòng)論壇、在課件中穿插些手術(shù)操作視頻片段等，以提高視頻量，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)內(nèi)容適應(yīng)了教師的需要，就會(huì)引發(fā)教師的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)發(fā)揮學(xué)習(xí)內(nèi)容的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)良好的教學(xué)效果。

圖1 E-learning與臨床實(shí)踐相結(jié)合的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)模式

2.3多種類E-Learning學(xué)習(xí)相結(jié)合，重視支持服務(wù)研究 在促進(jìn)個(gè)性學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)的在線學(xué)習(xí)技術(shù)方面，在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)能否提供適當(dāng)?shù)摹⑨槍?duì)性的、有效的學(xué)習(xí)支持服務(wù)來(lái)真實(shí)模擬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作環(huán)境應(yīng)作為在線繼續(xù)教育關(guān)注的重要部分。學(xué)習(xí)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)者每天所必須使用的現(xiàn)代化的醫(yī)療支持系統(tǒng)如醫(yī)療信息（HIS）、電子病歷（EMRS）、醫(yī)學(xué)影像（PACS）、臨床檢驗(yàn)（LIS）等系統(tǒng)，有利于在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)的資源推進(jìn)、移動(dòng)協(xié)作與虛擬學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)。

3應(yīng)用建議

3.1繼續(xù)教育原則 應(yīng)注重講求實(shí)效、創(chuàng)新提高的原則。根據(jù)學(xué)習(xí)的對(duì)象、學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同，選擇不同學(xué)習(xí)模式，保證學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)質(zhì)量。如對(duì)中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員，可側(cè)重于深化專業(yè)知識(shí)，有計(jì)劃地安排E-Learning自學(xué)，自學(xué)本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的新知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)，更新知識(shí)，同時(shí)定期參加臨床實(shí)踐/實(shí)踐活動(dòng)，使其成為本專業(yè)的專業(yè)技術(shù)骨干。

3.2繼續(xù)教育考核 避免走過(guò)場(chǎng)等形式化考核，避免繼續(xù)教育內(nèi)容在授課一結(jié)束后馬上就進(jìn)行結(jié)業(yè)過(guò)關(guān)考試，一則學(xué)習(xí)項(xiàng)目并不是在短短的3～5d內(nèi)便能掌握的，二則培訓(xùn)的真正目的是學(xué)到的技能技巧只有在教師今后的日常教育教學(xué)中得以落實(shí)和運(yùn)用?？刹捎靡蕴岣呓虒W(xué)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力為考核方向的開放式考核方式，如撰寫專業(yè)綜述，結(jié)合E-learning與臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)心得撰寫綜述，要求至少參考15篇以上中文文獻(xiàn)，外文文獻(xiàn)和近3年文獻(xiàn)不少于2/3。綜述評(píng)價(jià)記入個(gè)人技術(shù)檔案，作為職工聘任、晉升、年度考核和續(xù)聘的重要依據(jù)之一。

3.3繼續(xù)教育與職業(yè)規(guī)劃緊密掛鉤 專業(yè)技術(shù)人員的E-learning與臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)融入個(gè)人職業(yè)規(guī)劃中。教師晉升時(shí)要以平時(shí)E-learning與臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的結(jié)果、學(xué)習(xí)后撰寫論文或綜述、完成教學(xué)改革情況、科研情況等作為重要依據(jù)，對(duì)教師全面職業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行定量分析，由學(xué)校教學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)統(tǒng)一打分，確定繼續(xù)教育學(xué)分，合格者予以聘任，優(yōu)秀者可申請(qǐng)高聘或破格申報(bào)。

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編輯/申磊