靜脈血和末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床分析

【摘要】目的探討靜脈血和末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的差異性，為臨床提供準(zhǔn)確的血常規(guī)檢驗(yàn)方法提供科學(xué)依據(jù)。方法回顧性分析120例住院患者靜脈血和末梢血的血常規(guī)中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血色素（HGB）及血小板（PLT）檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果120例住院患者靜脈血的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中WBC、RBC及HGB均低于末梢血參數(shù)結(jié)果，PLT參數(shù)及重復(fù)性比較中靜脈血穩(wěn)定性高于末梢血參數(shù)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論靜脈血與末梢血對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果具有顯著差異，臨床盡可能低采用靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查，可以更客觀地反映患者實(shí)際血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果水平。

【關(guān)鍵詞】靜脈血；末梢血；血常規(guī)；差異性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.849文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-7004-02隨著高科技時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)療儀器等設(shè)備也得到飛速發(fā)展和更新?lián)Q代。血常規(guī)檢驗(yàn)是最基本和最常見(jiàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，是指對(duì)血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白及相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)檢測(cè)分析。為臨床診療提供充分的參考依據(jù)[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)方法由過(guò)去人工采集末梢血進(jìn)行人工顯微鏡檢測(cè)血常規(guī)，發(fā)展到如今血球分析儀代替顯微鏡檢測(cè)驗(yàn)，尤其近來(lái)隨著檢驗(yàn)設(shè)備的更新，全自動(dòng)自動(dòng)血球儀利用靜脈血在臨床檢驗(yàn)中已經(jīng)得到普及。大量文獻(xiàn)報(bào)道[2]，血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果受到患者的生理原因、試劑儀器、操作技術(shù)等因素的影響，由此產(chǎn)生的末梢血與靜脈血血源之間的檢測(cè)結(jié)果差異性一直被人們所關(guān)注。本文通過(guò)對(duì)一組數(shù)據(jù)為研究對(duì)象，探討靜脈血與末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告如下。1資料與方法

1.1研究對(duì)象選自2011年2月至2012年2月本院120例住院患者為研究對(duì)象，其中男62例，女58例，年齡（25-42）歲，平均年齡（36.2±5.6）歲.分別同時(shí)采集靜脈血和末梢血標(biāo)本，分析靜脈組和末梢組中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血色素（HGB）及血小板（PLT）檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及重復(fù)性的差異性變化。所采集血液標(biāo)本比較兩個(gè)不同采集部位血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異性，與性別、年齡及疾病種類分組無(wú)關(guān)聯(lián)性。

1.2方法所選研究對(duì)象靜脈血均為住院患者清晨，利用一次性真空血常規(guī)（EDTA—K2抗凝）采血管及配套針頭采集肘靜脈血液1.8ml，顛倒混勻8次后待檢；末梢血標(biāo)本用一次性筆尖式末梢采血針采集左手環(huán)指指尖末梢血20μl，加入分析儀配套稀釋液0.38ml中待檢。

1.2.1試劑與儀器儀器采用Sysmex KX-21三分群血球分析儀及配套溶血素、稀釋液、清洗液等配套試劑。試劑均在有效期內(nèi)，由培訓(xùn)后獲得上崗資格，熟悉和掌握儀器操作規(guī)程人員進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)工作。

1.2.2方法采集靜脈血和末梢血血常規(guī)標(biāo)本后，進(jìn)行質(zhì)控物監(jiān)測(cè)，質(zhì)控檢驗(yàn)結(jié)果合格后分別按照Sysmex KX-21三分群血球分析儀中靜脈血模式和末梢血模式檢測(cè)標(biāo)本，分別記錄血常規(guī)中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血色素（HGB）及血小板（PLT）檢驗(yàn)結(jié)果待分析研究。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s），以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性意義。2結(jié)果

血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表中顯示，靜脈血的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中WBC、RBC及HGB均低于末梢血參數(shù)結(jié)果，PLT檢驗(yàn)結(jié)果中靜脈血高于末梢血標(biāo)本結(jié)果；兩組重復(fù)性比較顯示，靜脈血穩(wěn)定性高于末梢血參數(shù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。兩組詳細(xì)分析數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、表2。