超聲光散射乳腺成像系統(tǒng)診斷乳腺癌2例

【關(guān)鍵詞】超聲光散射乳腺成像系統(tǒng)；診斷；乳腺癌

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.845文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-7002-01超聲光散射乳腺成像系統(tǒng)（OPTIMUS）是集超聲和光學(xué)技術(shù)為一體的新型乳腺檢測(cè)設(shè)備。我科先后運(yùn)用其成功診斷乳腺癌2例，現(xiàn)將其報(bào)道如下。1病例資料

病例一：女，49歲，因左乳外下側(cè)反復(fù)隱痛半年余，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊20天入院。查體：左乳外側(cè)捫及1.5X1cm質(zhì)硬腫塊，邊界欠清，活動(dòng)可，微壓痛，余無異常。彩超示：左乳外側(cè)可探及范圍約1.5X1cm片狀低回聲區(qū)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則；CDFI：左乳低回聲區(qū)未見明顯異常血流信號(hào)；考慮左乳低回聲區(qū)性質(zhì)待定：炎性？建議治療后復(fù)查。OPTIMUS檢查示：綜合診斷指數(shù)：0.3943（異常）；BI-RADS：等級(jí)4B，中度疑似異常，建議活檢?；顧z示乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后普通石蠟切片示：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌II—III級(jí)。病例二：女，48歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊并進(jìn)行性增大2月余入院。

查體：右乳外上象限捫及1.5X0.5cm腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，活動(dòng)欠佳，無壓痛。乳腺M(fèi)RI意見：右乳外上象限斑塊狀病變，考慮良性病變可能性大，不排除不典型乳腺癌。OPTIMUS檢查示：綜合診斷指數(shù)：152.751（疑似異常）；BI-RADS：等級(jí)4A，疑似異常，須取得組織標(biāo)本檢查。活檢示乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后普通石蠟切片示：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌II級(jí)。2討論

乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷是提高術(shù)后生存期的關(guān)鍵，目前常見檢查乳腺影像技術(shù)如乳腺鉬靶X線拍片、彩超、紅外線掃描、MRI等，都屬于單一的結(jié)構(gòu)或功能成像，有其局限性；PET-CT作為一種分子成像技術(shù)，診斷價(jià)值高，可由于其高昂的費(fèi)用，使其應(yīng)用受到局限。

惡性腫瘤的形成、生長(zhǎng)主要依賴其內(nèi)部新生毛細(xì)血管的生長(zhǎng)和增殖，血管總?cè)萘吭龃?，血液流速減慢，而癌細(xì)胞代謝旺盛，耗氧量增加，導(dǎo)致惡性腫瘤內(nèi)部呈“高血（HBT）低氧（SO2）”的異常狀態(tài)。

近紅外波段光譜通過乳腺組織時(shí)主要被腺組織中的血紅蛋白吸收。OPTIMUS系統(tǒng)先通過二維超聲探測(cè)腫塊大小、形態(tài)、邊界等，再采用無創(chuàng)性的785nm、830nm雙波段近紅外激光光譜掃描來測(cè)定腫塊對(duì)光譜的吸收，間接地推斷出腫塊內(nèi)HBT和SO2含量，為腫塊良惡性鑒別診斷提供依據(jù)。[1]雙模式超聲光散射乳腺成像（OPTIMUS）實(shí)現(xiàn)了將超聲的結(jié)構(gòu)成像與光學(xué)的功能成像有效融合，其診斷吻合率、敏感性和特異性均高[2-3]，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。參考文獻(xiàn)

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