血細(xì)胞分離機(jī)采集血小板18例沖紅原因分析

【摘要】目的探討血細(xì)胞分離機(jī)采集血小板導(dǎo)致沖紅的原因分析，從而提高機(jī)采血小板的質(zhì)量，為臨床提供優(yōu)質(zhì)血小板。方法將65例獻(xiàn)血者機(jī)采后出現(xiàn)沖紅者和未出現(xiàn)沖紅者分為兩組，沖紅者為沖紅組，未出現(xiàn)沖紅者為對(duì)照組，并對(duì)兩組采前血小板的血象情況進(jìn)行比對(duì)分析。結(jié)果對(duì)照組Hb、Hcl、MCV、MCH、MCHC明顯高于沖紅組Hb、Hcl、MCV、MCH、MCHC（P<0.01），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論獻(xiàn)血員的Hb、Hcl、MCV、MCH、MCHC值高低與機(jī)采后出現(xiàn)沖紅有直接關(guān)系，而沖紅影響機(jī)采血小板的質(zhì)量，為了預(yù)防發(fā)生血小板沖紅，收集到優(yōu)質(zhì)的血小板，選擇獻(xiàn)血員時(shí)除了注意血小板的功能正常外，還要著重MCV、MCH和MCHC等綜合指標(biāo)是否達(dá)到符合的標(biāo)準(zhǔn)，才能確保采集到優(yōu)質(zhì)的血小板。

【關(guān)鍵詞】機(jī)器采集血小板；沖紅；血象

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.843文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-7000-02機(jī)采血使用血細(xì)胞分離機(jī)，通過(guò)特制的全封閉管路，自動(dòng)將獻(xiàn)血者全血中提取相應(yīng)成份的血細(xì)胞，再將剩余血液輸給的獻(xiàn)血者的閉環(huán)過(guò)程。機(jī)采血小板比手工全血分離血小板，提取血小板純度高、濃度高、輸血副反應(yīng)小，白細(xì)胞及紅細(xì)胞污染低，輸血安全性高，無(wú)需進(jìn)行配血，治療效果好等優(yōu)點(diǎn)。目前，常用于治療血小板減少或正在出血以及有出血傾向的患者。但是在采集中，有時(shí)也出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象，沖紅會(huì)直接影響血小板質(zhì)量。本文對(duì)機(jī)采過(guò)程中出現(xiàn)的沖紅現(xiàn)象進(jìn)行原因分析，現(xiàn)將探討分析作如下匯報(bào)。1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我中心血站2013年1月——4月無(wú)償捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的健康獻(xiàn)血者65例，本組選取65例無(wú)償捐獻(xiàn)血者均符合國(guó)家體檢健康標(biāo)準(zhǔn)。采血前一周內(nèi)未服含阿司匹林的藥物，采集當(dāng)日無(wú)脂血，其外獻(xiàn)血者血小板（PLT）采前計(jì)數(shù)≥150×109/L，紅細(xì)胞比容（HCT）≥0.36，白細(xì)胞（WBC）≥5-10×109/L，血紅蛋白（Hb）120-180g/L，紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)（3.8-5.5）×1012/L，體重男性≥50kg，女性≥45kg。

1.2方法采用美國(guó)血液技術(shù)公司MCS+型血細(xì)胞分離機(jī)，用手臂靜脈穿刺法進(jìn)行，全血抗凝劑（ACD-A）10∶1，采血速度80ml/min，回輸速度90ml/min，采集量為2.8×1011/L，時(shí)間為70-90/min，容量為200ml。

1.3沖紅血小板處理800r/min離心10min，紅細(xì)胞沉于血袋底部，分出上清液中的血小板，去除大部分的紅細(xì)胞。

1.4分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，將采集過(guò)程中出現(xiàn)沖紅獻(xiàn)血者為沖紅組，未出現(xiàn)沖紅獻(xiàn)血者為對(duì)照組。本組65例無(wú)償獻(xiàn)血者在采集的過(guò)程中出現(xiàn)18例沖紅血小板獻(xiàn)血員，其中沖紅組男12例，女6例；未出現(xiàn)沖紅獻(xiàn)血者47例，其中對(duì)照組男32例，女15例。

1.5檢測(cè)方法用F-820血細(xì)胞分析儀檢測(cè)獻(xiàn)血者單采前手指血計(jì)數(shù)，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量型數(shù)據(jù)采用t分布檢驗(yàn)方法，所有計(jì)量型數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異有顯著性，P<0.01為差異高度顯著性。2結(jié)果

與分析

2.1對(duì)兩組獻(xiàn)血者采前血象情況比較即兩組獻(xiàn)血者采前血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞比容（HCT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）情況比較：由表1可見(jiàn)對(duì)照組HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、均明顯高于沖紅組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。