磁共振技術(shù)在鑒別脊柱良惡性病變中的應(yīng)用

【摘要】目的探討磁共振技術(shù)在鑒別脊柱良惡性病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2011年6月至2012年5月我院收治的脊柱腫瘤患者42例進(jìn)行分析，其中良性腫瘤28例，惡性腫瘤14例，觀察良惡性腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn)和差別。結(jié)果脊柱腫瘤在早期病灶呈卵圓形或圓形，T1加權(quán)圖像信號(hào)強(qiáng)度降低，弛豫時(shí)間延長(zhǎng)，T2加權(quán)圖像病灶呈稍亮信號(hào)；進(jìn)展期T1加權(quán)圖像呈低信號(hào)，T2加權(quán)圖像信號(hào)由于骨質(zhì)不同表現(xiàn)不同；脊柱良性腫瘤以血管瘤最為常見(jiàn)，病變以動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和嗜酸性肉芽腫最為多見(jiàn)，極具特征性；惡性腫瘤以骨髓瘤較為多見(jiàn)，T1加權(quán)圖像以低信號(hào)改變?yōu)橹?，T2加權(quán)圖像多為高信號(hào)改變，病灶信號(hào)呈不均勻改變。結(jié)論磁共振技術(shù)能夠鑒別脊柱良惡性病變，為脊柱腫瘤的治療和預(yù)后提供一定依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】磁共振技術(shù)；脊柱；良惡性病變；應(yīng)用

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6995-02

脊柱腫瘤是一種危害較為嚴(yán)重的腫瘤類型，是造成患者腰酸背痛的主要原因，嚴(yán)重者會(huì)造成急性壓縮性骨折，嚴(yán)重影響著患者的生命安全，因而必須加強(qiáng)對(duì)脊柱腫瘤的診斷，加強(qiáng)對(duì)良惡性病變的鑒別，為患者的治療和預(yù)后提供可靠依據(jù)[1]。為了探討磁共振技術(shù)在鑒別脊柱良惡性病變中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取2011年6月至2012年5月我院收治的脊柱腫瘤患者42例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于2011年6月至2012年5月我院收治的脊柱腫瘤患者42例，男性25例，女性17例，年齡在34-70歲之間，平均年齡為（45.7±5.4）歲，其中急性壓縮性骨折10例。

1.2方法采用磁共振成像（MRI）技術(shù)，通過(guò)德國(guó)SIEMENS1.5T Avanto超導(dǎo)磁共振機(jī)，按照常規(guī)序列進(jìn)行掃描。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

脊柱腫瘤在早期病灶呈卵圓形或圓形，T1加權(quán)圖像信號(hào)強(qiáng)度降低，弛豫時(shí)間延長(zhǎng)，T2加權(quán)圖像病灶呈稍亮信號(hào)；進(jìn)展期T1加權(quán)圖像呈低信號(hào)，T2加權(quán)圖像信號(hào)由于骨質(zhì)不同表現(xiàn)不同；脊柱良性腫瘤以血管瘤最為常見(jiàn)，病變以動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和嗜酸性肉芽腫最為多見(jiàn)，極具特征性；惡性腫瘤以骨髓瘤較為多見(jiàn)，T1加權(quán)圖像以低信號(hào)改變?yōu)橹?，T2加權(quán)圖像多為高信號(hào)改變，病灶信號(hào)呈不均勻改變。良性病變和惡性病變?cè)谧刁w形態(tài)、椎體信號(hào)、椎管軟組織等方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，脊柱良性腫瘤主要以血管瘤為主，其次為骨母細(xì)胞瘤和骨巨細(xì)胞瘤，病變主要表現(xiàn)為動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和嗜酸性肉芽腫，其影像學(xué)表現(xiàn)極具特征性；其多發(fā)于單個(gè)椎體，最常見(jiàn)的為胸椎、骶椎和腰椎，頸椎最少[2]，其中血管瘤多發(fā)生在腰椎和胸椎，以T11-L4為主，嗜酸性肉芽腫以胸椎最為常見(jiàn)，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫多見(jiàn)于頸椎和胸椎。影像學(xué)檢查顯示脊柱良性腫瘤因其性質(zhì)不同而具有不同的信號(hào)改變：其中脊柱血管瘤T1和T2加權(quán)圖像均呈現(xiàn)高信號(hào)伴有點(diǎn)狀低信號(hào)改變，軟骨瘤病灶在T1加權(quán)圖像上呈現(xiàn)低信號(hào)，在T2加權(quán)圖像上呈現(xiàn)高信號(hào)，有砂粒樣鈣化；良性腫瘤對(duì)呈現(xiàn)膨脹式生長(zhǎng)，嗜酸性肉芽腫可見(jiàn)軟組織影和椎體壓縮，與脊柱惡性腫瘤差異不大，較難鑒別。

脊柱惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，會(huì)對(duì)椎體產(chǎn)生侵犯性破壞，造成前后徑拉長(zhǎng)，伴有椎旁腫塊，軟組織腫塊增強(qiáng)掃描后均呈現(xiàn)均勻增高；惡性腫瘤常見(jiàn)于單發(fā)，后期可能侵犯多個(gè)椎體；惡性腫瘤以骨髓瘤較為多見(jiàn)，T1加權(quán)圖像以低信號(hào)改變?yōu)橹?，T2加權(quán)圖像多為高信號(hào)改變，病灶信號(hào)呈不均勻改變；骨髓瘤多呈現(xiàn)中心型生長(zhǎng)，對(duì)椎弓根破壞較為嚴(yán)重[3]。

目前不同類型的良惡性腫瘤治療方法和手術(shù)方法存在不同之處，雖然磁共振技術(shù)能夠有效診斷脊柱腫瘤，單數(shù)其效果還不明顯，要結(jié)合更多的臨床資料進(jìn)行分析[4]。總之，磁共振技術(shù)能夠鑒別脊柱良惡性病變，為脊柱腫瘤的治療和預(yù)后提供一定依據(jù)。參考文獻(xiàn)

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