手足口病胸部X線影像分析

【摘要】目的分析手足口?。℉FMD）X線影像表現(xiàn)特點(diǎn)，評(píng)價(jià)X線平片在診斷手足口病中的價(jià)值。方法回顧分析經(jīng)臨床確診760例手足口病患者的常規(guī)X線胸片，從中找出有肺部改變的78例，約占10%，分析其X線表現(xiàn)特點(diǎn)。結(jié)果①以中下肺密度較淡的點(diǎn)片影、斑片影，邊界模糊為主要表現(xiàn)的49例，約占63%。②以肺門(mén)結(jié)構(gòu)紊亂、密度增濃，其余肺野清晰為主要表現(xiàn)的24例，約占31%。③以中下肺片絮狀、霧狀模糊影為主要表現(xiàn)的5例，約占6%。在78例患者中，年齡最大的18歲（1例），最小的8個(gè)月（1例），其余76例患者的平均年齡為4歲，其中男性46例，女性32例。結(jié)論重視對(duì)病灶及病灶周?chē)芏鹊挠^察，是診斷與鑒別手足口病并發(fā)肺炎與其他肺炎的關(guān)鍵。中下肺野云絮狀影、點(diǎn)片影周邊的密度較淡的霧狀改變是手足口病并發(fā)肺炎的一種重要表現(xiàn)。同時(shí)對(duì)肺門(mén)結(jié)構(gòu)、密度的變化也要認(rèn)真觀察。

【關(guān)鍵詞】手足口?。怀Ｒ?guī)X線攝影；病灶密度

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6992-02

手足口?。℉FMD）是一種以嬰幼兒發(fā)病為主的常見(jiàn)多發(fā)傳染病，EV71病毒是其中一種。臨床上多數(shù)以發(fā)燒、口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍而就診，少數(shù)患者可并發(fā)腦炎、心肌炎、肺炎、肺水腫等。由于此病近幾年發(fā)病率較高，而相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)此病的X線影像表現(xiàn)的報(bào)道又很少，所以，認(rèn)真分析手足口病的X線影像表現(xiàn)，對(duì)協(xié)助臨床診斷及治療都有很重要的價(jià)值。1資料與方法

1.1一般資料搜集我院2008年5月至9月間經(jīng)臨床確診的760例手足口病患者的X線影像資料，其中78例伴有肺部炎性病變，約占10%，其中年齡最大的18歲（1例），年齡最小的8個(gè)月（1例），平均年齡4.0歲；男性46例，女性32例。

1.2臨床表現(xiàn)本組患者均有發(fā)熱和手、足、口腔或臀部皮疹等體征，體溫37.5-39.5℃，呼吸及心率平穩(wěn)，一般狀態(tài)尚好。

1.3胸部X線檢查所有患者均行胸部X線攝影，常規(guī)后前位和側(cè)位；X線機(jī)型號(hào)為西門(mén)子800mA多功能X-線機(jī)；在760例患者中，發(fā)現(xiàn)78例患者的肺部有炎性表現(xiàn)，對(duì)各種影像表現(xiàn)進(jìn)行歸類(lèi)、分析。2結(jié)果

在78例患兒中，均有肺紋理粗亂，部分呈網(wǎng)格狀改變（圖1）；有49例（約占63%）表現(xiàn)為中下肺野密度較淡點(diǎn)片狀、斑片狀影，邊界不清（圖2）；以肺門(mén)密度略增濃、結(jié)構(gòu)紊亂（圖3）為主要表現(xiàn)的24例，約占31%；以兩肺中下野片絮狀影、霧狀影（圖4）為主要表現(xiàn)的5例，約占6%。