超聲對外傷引起內(nèi)臟損傷的觀察診斷

【摘要】目的本研究將對外傷引起內(nèi)臟損傷采用超聲進(jìn)行診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值展開分析討論，以來為此類患者的臨床診斷提供參考依據(jù)。方法選擇我院2011年12月——2012年12月所收治的100例外傷患者作為研究對象，對所有患者的超聲診斷資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在本研究的所有患者中，有32例患者經(jīng)超聲診斷手術(shù)證實(shí)為外傷引起內(nèi)臟損傷，其中有2例患者為膀胱破裂，3例患者為腸破裂，6例患者為腎損傷，1例患者為胰腺損傷，9例患者為脾臟損傷，11例患者為肝損傷；這些患者的聲像圖存在不同程度的改變，其實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)的回聲不均勻，包膜不具備連續(xù)性，大部分患者表現(xiàn)為盆腔積液。結(jié)論在對外傷患者進(jìn)行臨床診斷時，超聲檢測可以對外傷引起的內(nèi)臟損傷進(jìn)行迅速、準(zhǔn)確的診斷，為患者的臨床治療以及手術(shù)方案提供有利的參考意見，其臨床應(yīng)用價(jià)值相對較高，因此，在對外傷引發(fā)內(nèi)臟損傷患者進(jìn)行臨床治療時，可以對超聲診斷進(jìn)行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)臟損傷；超聲診斷；外傷；臨床治療；觀察診斷

文章編號：1004-7484（2013）-11-6991-01

隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速推進(jìn)，我國的交通也是也在一定程度上得到了飛速的發(fā)展。由于交通車輛的不斷增多，各類交通事故也層出不窮，這就使得臨床醫(yī)療中，腹部外傷患者的數(shù)量隨之增加[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)腹部外傷時，必須及時檢查患者是否存在內(nèi)臟損傷的情況。在對此類患者進(jìn)行臨床治療時，對其進(jìn)行快速定位、診斷是降低患者死亡率，提高其生存率的有效手段之一[2]。為了對此類患者的臨床診斷方式進(jìn)行深入研究，本研究將對我院2011年12月——2012年12月所收治的100例外傷患者采用超聲診斷的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年12月——2012年12月所收治的100例外傷患者作為研究對象，其中有30例女性，70例男性，所有患者的年齡為12-87歲，平均年齡為42.3歲。

1.2方法采用彩色多普勒超聲儀以及SSD-256超聲診斷儀來對本研究的所有患者進(jìn)行診斷，其探頭頻率為3.5MHz。對所有患者的雙腎、胰、脾、膽、肝等部位進(jìn)行常規(guī)掃描，對各個臟器的形態(tài)、大小進(jìn)行詳細(xì)的觀察，對患者的腹腔內(nèi)是否存在積液、積液的多少、實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲是否均勻、包膜是否連續(xù)等情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視。2結(jié)果

在本研究的所有患者中，有32例患者經(jīng)超聲診斷手術(shù)證實(shí)為外傷引起內(nèi)臟損傷，外傷患者出現(xiàn)內(nèi)臟損傷的概率為32%。這些患者中，有2例患者為銳器刺傷，6例患者為墜落傷，24例患者為交通傷。其中有2例患者為膀胱破裂，3例患者為腸破裂，6例患者為腎損傷，1例患者為胰腺損傷，9例患者為脾臟損傷，11例患者為肝損傷：其中有3例患者為左葉損傷，8例患者為右葉損傷。這些患者的聲像圖存在不同程度的改變，其實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)的回聲不均勻，包膜不具備連續(xù)性，大部分患者表現(xiàn)為盆腔積液。

腸破裂的3例患者主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)氣體較多，腸蠕動性較差，不過在患者的腹腔內(nèi)可以探查到液性暗區(qū)，液體較為渾濁，且伴有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲?；颊叩膿p傷部位探頭存在明顯的反跳痛以及壓痛的情況，無法確定患者腸管破裂的具體位置，因此，需要結(jié)合其它的臟器損傷結(jié)果，方可對其進(jìn)行確診。

膀胱受損的2例患者主要表現(xiàn)為，膀胱的充盈度較差，膀胱內(nèi)存在少量尿液，膀胱壁不具備連續(xù)性以及光滑性，腹盆腔內(nèi)的積液較深。胰腺損傷的l例患者主要表現(xiàn)胰腺體積增大，且呈現(xiàn)為不規(guī)則狀態(tài)。

在腎損傷的6例患者中，有4例患者為右腎，2例患者為左腎，2例患者存在腎內(nèi)血腫的情況，其聲像圖表現(xiàn)為腎體積增大，且形態(tài)不規(guī)則，其實(shí)質(zhì)性回聲不均勻，其低回聲暗區(qū)的邊界較為清晰，同時還存在邊界不軌者的無回聲暗區(qū)。

在9例脾損傷的患者中，有8例患者為脾包膜破裂出血，其聲像圖表現(xiàn)為包膜不光滑、不連續(xù)，絕大部分患者表現(xiàn)為皮張稍大，且形態(tài)不規(guī)則。少數(shù)患者的脾臟形態(tài)大小正常，但脾內(nèi)的回聲不均勻，其表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲伴無聲暗區(qū)。3討論

解剖學(xué)的相關(guān)資料顯示，人體正常的腎、胰、脾、膽、肝等部位形態(tài)規(guī)則，其實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲均勻，包膜完整。當(dāng)患者的這些內(nèi)臟受到損傷時，大部分臟器均會出現(xiàn)形態(tài)失常的情況，其實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲也會出現(xiàn)不同程度的變化，例如內(nèi)回聲不均質(zhì)，包膜不具備連續(xù)性[3]。當(dāng)患者出現(xiàn)腸管破裂的情況時，很難直接觀察到破損面，不過可以通過對盆腔以及腹腔的積液情況進(jìn)行觀察，來對其進(jìn)行診斷。當(dāng)患者的內(nèi)臟損傷較為嚴(yán)重時，其病情通常非常兇險(xiǎn)，合理治療方法是決定此類患者生死存亡的核心內(nèi)容。目前，在對一些外傷引起的內(nèi)臟損傷患者進(jìn)行臨床診斷時，B超診斷起到了至關(guān)重要的作用，為臨床醫(yī)生迅速、準(zhǔn)確無誤的選擇手術(shù)，提供重要的診斷依據(jù)。

綜上所述，在對外傷患者進(jìn)行臨床診斷時，超聲檢測可以對外傷引起的內(nèi)臟損傷進(jìn)行迅速、準(zhǔn)確的診斷，為患者的臨床治療以及手術(shù)方案提供有利的參考意見，其臨床應(yīng)用價(jià)值相對較高，因此，在對外傷引發(fā)內(nèi)臟損傷患者進(jìn)行臨床治療時，可以對超聲診斷進(jìn)行大力推廣并普及使用。參考文獻(xiàn)

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