臨床免疫檢驗質(zhì)量控制90例評價分析

【摘要】目的探討臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的方法和效果。方法選取2008年1月至2013年1月在我院進(jìn)行免疫檢驗的血樣共180份，將其隨機分為兩組，其中對照組90份，觀察組90份。對照組采用常規(guī)方法檢驗，實驗組在檢驗過程中采取質(zhì)量控制措施，對兩組的檢驗效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果從血清胰島素（INS）、胰島素抗體（IAB）、甲胎蛋白（AFP）、CA125、血清總T3、癌胚抗原（CEA）、CA199七個方面，比較兩組檢驗效果，實驗組的平均變異指數(shù)顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值<0.05）。結(jié)論在臨床免疫檢驗中，標(biāo)本的采集保存、儀器設(shè)備的使用、試劑的選擇等都會給檢驗結(jié)果帶來一定的影響，而采取有效的全面質(zhì)量控制可以提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷和治療提供可靠數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢驗；質(zhì)量控制；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.830文章編號：1004-7484（2013）-11-6990-01為探討臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的方法與效果，本研究選取2008年1月至2013年1月在我院進(jìn)行免疫檢驗的90份血液標(biāo)本，對其采取質(zhì)量控制，并對檢驗效果進(jìn)行評價分析，現(xiàn)將具體報告如下。1資料與方法

1.1一般資料研究對象選自2008年1月至2013年1月在我院進(jìn)行免疫檢驗的血樣，采用隨機抽樣的方式選取180份。根據(jù)在免疫檢驗過程中是否運用了質(zhì)量控制方法，將180分血樣分為兩組。對照組為90份，包括19份血清胰島素（INS），21份胰島素抗體（IAB），13份CA125，6份癌胚抗原（CEA），15份甲胎蛋白（AFP），7份血清總T3，9份CA199。實驗組為90份，其中包括：20份血清胰島素（INS），9份胰島素抗體（IAB），16份CA125，8份癌胚抗原（CEA），15份甲胎蛋白（AFP），14份血清總T3，8份CA199。

1.2檢驗方法所有標(biāo)本均采用ECLIA法（電化學(xué)發(fā)光法）檢驗，檢驗儀器均為全自動免疫分析。對照組運用常規(guī)方法進(jìn)行免疫檢驗，實驗組的血樣從采集的過程、運輸、保存、檢驗設(shè)備的使用等方面施以嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。

1.3質(zhì)量控制方法

1.3.1檢驗分析前的質(zhì)量控制措施①采集、保存血液樣本。密切關(guān)注采血姿勢、采集時間，并合理選擇穩(wěn)定劑、抗凝劑。對于一些治療藥物或激素類測定的血液標(biāo)本，體位變化和采集時間會對其檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響[1]，在采集時應(yīng)特別注意。②選用檢驗試劑和儀器設(shè)備。檢驗儀器的性能會對檢驗結(jié)果的精確性和可靠性造成直接的影響，因此，要定期對水浴箱、離心機、稀釋棒、微量加樣器、恒溫箱、溫度計等免疫檢驗的設(shè)備進(jìn)行檢查和校正，確保檢驗設(shè)備性能可靠，以使它們符合試驗的具體要求，盡可能地減少檢驗誤差，保證試驗結(jié)果的準(zhǔn)確。目前市場上的試劑品種繁多，質(zhì)量參差不齊，因此，應(yīng)慎重選擇試劑，并鑒定其性能，在鑒定合格的情況下才可使用。不能頻繁地更換不同廠商的試劑盒，如果實在需要更換，也必須要做對比的試驗。另外，要注意試劑盒的有效期和保存的條件[2]。

1.3.2檢驗分析中的質(zhì)量控制措施①保持基質(zhì)和待測樣本的一致；②準(zhǔn)備進(jìn)行藥物檢測的濃度應(yīng)與實驗水平一致；③確保沒有已知的污染危險性；④檢驗過程要符合說明書的內(nèi)容，嚴(yán)格按照說明書執(zhí)行[3]。

1.3.3檢驗分析后的質(zhì)量控制措施檢驗完成后，應(yīng)對檢驗的結(jié)果進(jìn)行核查，如果有異議，應(yīng)及時進(jìn)行核對。同時，檢驗室應(yīng)對檢驗結(jié)果做好相關(guān)記錄，并連同標(biāo)本保存一定時間，以便日后查詢。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±平均數(shù)）表示，組間比較采用t檢驗，P值<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

從血清胰島素（INS）、胰島素抗體（IAB）、CA125、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、血清總T3、CA199七個方面，比較對照組和實驗組的檢驗效果。統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組的平均變異指數(shù)得分明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值<0.05），見表1。