轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討

【摘要】目的研究轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)抽取2012年6月到2013年6月間到我市體檢中心進(jìn)行體檢的500例體檢者，并對(duì)體檢者的資料進(jìn)行分析，研究轉(zhuǎn)氨酶與脂肪肝之間的關(guān)系。結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)這500例體檢者（男性298，女性202）的體檢資料分析，一共檢出脂肪肝患者有150例（檢出率為30%）；其中男性體檢者中檢出脂肪肝患者125例，占整個(gè)男性的比例為41.9%；女性體檢者中檢出脂肪肝患者31例，占整個(gè)女性的比例為15.35%。此次檢出的脂肪肝患者與非脂肪肝患者相比，其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平異常偏高（P<0.05）。結(jié)論大多數(shù)患者在體檢的根據(jù)其轉(zhuǎn)氨酶的水平可知是否患有脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶的水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中具有重要的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)氨酶；脂肪肝；診斷

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6986-02

脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。20世紀(jì)50年代研究結(jié)果表明脂肪肝患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）成高表達(dá)，并提出把上述兩者作為脂肪肝的常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)[1]，ALT與AST的水平可以直接反應(yīng)出肝細(xì)胞的病理病變情況。本文對(duì)2012年6月到2013年6月間進(jìn)行體檢的500例體檢者的臨床體檢資料進(jìn)行分析，對(duì)轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法

1.1一般資料將2012年6月到2013年6月進(jìn)行體檢的500例體檢者，其中男性298例，女性202例，年齡在23-63歲，平均年齡為37.21±13.83。所有患者均符合分析標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2方法嚴(yán)格要求所有的體檢者在體檢的前2d內(nèi)要保證正常的飲食習(xí)慣，禁止飲酒，采血前要禁止吃油膩食品以及影響血脂的藥物，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，采集保持空腹12h的靜脈血液5ml，通過(guò)3000r/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心得到血清。當(dāng)天的血液當(dāng)天完成所有的指標(biāo)。用日本7170全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行分析，采用嚴(yán)格的質(zhì)量控制。2結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)這500例體檢者中（男性298，女性202）的體檢資料分析，一共檢出例脂肪肝患者有150例（檢出率為30%）；其中男性體檢者中檢出脂肪肝患者125例，占整個(gè)男性的比例為41.9%；女性體檢者中檢出脂肪肝患者31例，占整個(gè)女性的比例為15.35%，見表1。

表1脂肪肝檢出情況

組別1總?cè)藬?shù)1患者數(shù)1檢出率（%）男性12981125141.9女性1202131115.35此次檢出的156例脂肪肝患者中，AST升高的有87例，占55.77%，ALT升高的有69例，占44.23%。此次非脂肪肝體檢者共344例，其中AST升高的有6例，占1.8%，ALT升高的有5例，占1.49%。經(jīng)SPSS16.0分析得出：脂肪肝患者與非脂肪肝患者相比，其的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平異常偏高（P<0.05）。3討論

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。脂肪肝的發(fā)病率近幾年在歐美和中國(guó)迅速上升，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在某些職業(yè)人群中（白領(lǐng)人士、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主、政府官員、高級(jí)知識(shí)分子等）脂肪肝的平均發(fā)病率為25%；肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的發(fā)病率為58%；在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率約為60%。近年來(lái)脂肪肝人群的年齡也不斷下降，平均年齡只有40歲，30歲左右的病人也越來(lái)越多。45歲以下男性脂肪肝明顯多于女性。

轉(zhuǎn)氨酶中的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）分別主要存在于細(xì)胞漿中與線粒體中。只有在肝細(xì)胞損傷或者發(fā)生炎癥時(shí)，AST才會(huì)進(jìn)入血中；當(dāng)這種損傷與炎癥危機(jī)線粒體時(shí)，AST也會(huì)進(jìn)入血中[3]，從而使血清ALT和AST都會(huì)升高，從而可以以ALT與AST的含量水平可以顯示肝細(xì)胞損傷與炎癥的嚴(yán)重程度，本次研究隨機(jī)抽取2012年6月到2013年6月間進(jìn)行體檢的500例體檢者，并對(duì)體檢者的資料進(jìn)行分析，研究轉(zhuǎn)氨酶與脂肪肝的之間的關(guān)系，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出：一共檢出例脂肪肝患者有150例（檢出率為30%）；其中男性體檢者中檢出脂肪肝患者125例，占整個(gè)男性的比例為41.9%；女性體檢者中檢出脂肪肝患者31例，占整個(gè)女性的比例為15.35%；此次檢出的156例脂肪肝患者中，AST升高的有87例，占55.77%，ALT升高的有69例，占44.23%。此次非脂肪肝體檢者共344例，其中AST升高的有6例，占1.8%，ALT升高的有5例，占1.49%。經(jīng)SPSS16.0分析得出：脂肪肝患者與非脂肪肝患者相比，其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平異常偏高（P<0.05）。因此轉(zhuǎn)氨酶的水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中具有重要的價(jià)值。參考文獻(xiàn)

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[2]陳旭明.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2010，19：31-31.

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