體外血清檢測過敏性鼻炎過敏原檢測的分析

【摘要】目的對過敏性鼻炎患者的主要過敏原分部進(jìn)行分析，為敏性鼻炎的預(yù)防提供參考。方法采用免疫印跡法對2010年6月——2012年6月在本院門診和住院部就診的1000例過敏性鼻炎患者進(jìn)行體外血清檢測，定量檢測其中的特異性IgE抗體和常見過敏原。結(jié)果戶塵螨、房屋灰塵、寵物皮屑、牛奶和羊肉是引起過敏性鼻炎最常見的過敏原，低齡患者以食入性過敏原為主，5-19歲患者以吸入性過敏原為主。結(jié)論過敏體質(zhì)人群日常生活中要注意主要過敏原，防止過敏性鼻炎的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】體外血清；IgE抗體；過敏性鼻炎；過敏原

文章編號：1004-7484（2013）-11-6982-01

研究報道[1]，鼻炎和哮喘之間相互關(guān)聯(lián)，過敏性鼻炎患者出現(xiàn)支氣管哮喘的比例較正常人高出約6倍。一般認(rèn)為97%患有過敏性疾病的人群中，只對八種常見過敏原中的一種或一種以上有過敏現(xiàn)象，因此可見對于一個地區(qū)的過敏原進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查只需要選取8-10種該地區(qū)常見的過敏原組合。本次研究旨在通過對本院門診和住院部收治的1000例過敏性鼻炎患者進(jìn)行體外血清檢測，對過敏原進(jìn)行分析，為過敏性鼻炎的預(yù)防和治療提供依據(jù)。1資料與方法

1.1一般資料2010年6月——2012年6月在本院門診和住院部就診的1000例過敏性鼻炎患者，其中男性715例，女性285例，性別構(gòu)成比（男/女）為2.51/1。年齡2個月——28歲，平均年齡（12.59±8.71）歲。本次研究病例均符合ARIA（2008年）關(guān)于過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法采用免疫印跡法對受檢者體外血清中的IgE抗體總量和特異性IgE抗體進(jìn)行測定。檢測中用到的檢測系統(tǒng)和試劑均購于美國ASI公司。本次研究主要對以下10種特異性過敏原進(jìn)行檢測包括①食入性過敏原：魚、雞蛋、蝦、羊肉、牛奶、霉菌；②吸入性過敏原：寵物皮屑、戶塵螨、桑樹、房屋灰塵。

1.3體外血清IgE分級依據(jù)ASI公司提供的分級標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)受檢者體外血清IgE含量分為0-6級，IgE含量（IU/mL）依次為<0.35、0.35-0.69、0.70-3.59、3.60-17.59、17.60-49.9、50-100、>100。每級陽性反應(yīng)強度各不相同，可以判斷過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度為無過敏、可能輕度過敏、輕度過敏、中度過敏、可能重度過敏、重度過敏和嚴(yán)重過敏。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究資料均為計數(shù)資料，用百分比表示（%），組間比較進(jìn)行t檢驗，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果

2.1血清特異性IgE檢測結(jié)果本次研究中所有患者對一種以上過敏原表現(xiàn)為陽性，相同患者中檢測出1-8種過敏原的例數(shù)分別為327例、174例、203例、89例、87例、51例、31例、38例。血清IgE總濃度<100IU/mL、100-200IU/mL、200-400IU/mL、>400IU/mL的患者例數(shù)分別為72例、164例、251例、513例。

2.2血清特異性IgE檢測陽性結(jié)果分析本次研究患者對10種常見過敏原檢測結(jié)陽性率排在前五位的依次為，戶塵螨887例（88.7%），0-6級患者分布依次為101例、32例、85例、237例、235例、197；房屋灰塵795例（79.5%），0-6級患者分布依次為270例、78例、264例、162例、14例、7例；寵物皮屑715例（71.5%），0-6級患者分布依次為552例、97例、60例、6例、0例、0例；牛奶374例（37.4%），0-6級患者分布依次為309例、31例、34例、0例、0例、0例；羊肉297例（29.7%），0-6級患者分布依次為231例、26例、36例、4例、0例、0例?？梢姵Ｒ娺^敏原中戶塵螨、房屋灰塵引起過敏性鼻炎作用最強，過敏反應(yīng)程度較重。

2.3過敏原在不同年齡段分布按照WHO對青少年年齡劃分方法分為0-5歲、5-19歲、>19歲三個年齡段，患者例數(shù)分別為359例、482例、159例，三組患者中吸入性過敏原和食入性過敏原陽性例數(shù)依次為161例（44.8%）、198例（55.2%），297例（61.6%）、185例（38.4%）；95例（59.7%）、64例（40.3%）。5-19歲年齡段吸入性過敏原發(fā)病率顯著高于0-5歲年齡段，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；0-5歲年齡段食入性過敏原陽性發(fā)病率顯著高于另外兩個年齡段，異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3討論

過敏性鼻炎主要發(fā)病機(jī)制為IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，臨床可通過體外血清特異性IgE含量測定對其進(jìn)行檢查[2]。本次實驗結(jié)果表明戶塵螨、房屋灰塵、寵物皮屑、牛奶和羊肉是引起過敏性鼻炎最常見的過敏原，其原因可能為[3-4]①隨著生活水平的提高，人們對日常房屋的裝修要求不斷提高，但對裝修好的房間的衛(wèi)生日常維護(hù)不足，導(dǎo)致灰塵的聚集；②養(yǎng)寵物的居民人數(shù)不斷增多，日常生活中經(jīng)常與寵物親密玩耍；③人們生活水平的提高，日常飲用牛奶和肉類增多。

年齡與過敏原之間關(guān)系研究結(jié)果表明，低齡患者主要以食入性過敏原為主，提示家長在日常生活中對孩子飲食要格外重視，避免過敏食物的攝入。5-19歲年齡段主要以吸入性過敏原為主，這與該段少年對新鮮事物的好奇心較強，日常衛(wèi)生重視程度不夠有關(guān)。參考文獻(xiàn)

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