論彩超診斷老年頸動(dòng)脈粥樣硬化50例臨床分析

【摘要】目的分析和探討關(guān)于利用彩超輔助診斷老年頸脈粥樣硬化的結(jié)果和在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)經(jīng)過磁共振成像（MRI）與CT、臨床病理學(xué)來確診的50例老年腦梗死的患者采用彩超進(jìn)行診斷，之后在將50例患者運(yùn)用彩超進(jìn)行診斷的結(jié)果和臨床病理學(xué)的診斷結(jié)果再進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)于使用彩超診斷患者血管內(nèi)膜增厚的最終檢查準(zhǔn)確率為100%，患者管腔內(nèi)粥樣硬化斑塊形成的檢查準(zhǔn)確率為92.7%，檢查患者管腔輕度狹窄的準(zhǔn)確率為100%，檢查患者血管明顯狹窄的準(zhǔn)確率為85%。最終的檢查總體準(zhǔn)確率為93.76%。結(jié)論對(duì)患者使用彩超診斷老年頸動(dòng)脈粥樣硬化的準(zhǔn)確率和正確率是很高的，是能夠幫助臨床治療腦梗死的跟蹤和隨訪提供相關(guān)的準(zhǔn)確、可靠的參考依據(jù)的。

【關(guān)鍵詞】老年頸動(dòng)脈粥樣硬化；彩超診斷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.807文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6972-02據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來心腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，心腦血管疾病隨著生活水平的快速提高變成中老年人常見的多發(fā)病，此類疾病已經(jīng)成為危害中老年人生命健康的主要?dú)⑹种?，給中老年人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。而心血管此類疾病的主要高危險(xiǎn)因素在于動(dòng)脈彈性纖維受到損害，從而形成動(dòng)脈硬化，那么頸動(dòng)脈就是全身的最敏感的部位，是可以完全的反映出患者身上動(dòng)脈硬化的患病程度的。因此，頸動(dòng)脈粥樣硬化就是導(dǎo)致心腦血管疾病產(chǎn)生的主要因素，現(xiàn)在，隨著彩超作為臨床主要的確診儀器的快速發(fā)展，對(duì)于頸動(dòng)脈疾病可以準(zhǔn)確的進(jìn)行定性、量，并且能夠非常準(zhǔn)確的診斷出粥樣硬化的斑塊具體形態(tài)，以此來幫助臨床確診提供了非?？煽康闹委焻⒖家罁?jù)。本文闡述了對(duì)50例患有老年腦梗死疾病的患者進(jìn)行運(yùn)用彩超進(jìn)行診斷，之后并分析出老年頸動(dòng)脈粥樣硬化的彩超確診在臨床上的價(jià)值?，F(xiàn)將資料闡述如下：1資料與方法

1.1一般資料本文闡述的資料是來自在我院2011年9月——2012年9月之間進(jìn)行收治的50例腦梗死的臨床患者來作為本文的主要研究對(duì)象。以上的50例患者全部都符合全國(guó)相關(guān)的腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的動(dòng)脈粥粥樣硬化性腦梗死的最終診斷標(biāo)準(zhǔn)。50例患者中，男性患者占有32例，女性患者占有18例，患者的平均年齡在58-82歲之間，平均的年齡為（70.3±5.0）歲，之后經(jīng)過磁共振成像（MRI）與CT、檢查后確診為有16例患者是管腔內(nèi)粥樣硬化斑塊形成，15例患者確定是管腔狹窄、其中<管>輕度和明顯狹窄的比例是8：7，有15例患者確定為血管內(nèi)膜增厚，有4例病例被確定為管腔閉塞。

1.2檢查的方法在本院收治的50例患者均進(jìn)行使用GE Vivid 3 Expert彩色多普勒超聲診斷儀診斷檢查，探頭為變頻探頭，頻率為7.5-10MHz?；颊呷⊙雠P位，頭偏向?qū)?cè)，用枕頭將肩部稍微墊高，使患者頸部充分暴露出來；從頸動(dòng)脈的起始部位開始做橫向及縱向掃描，按照雙側(cè)頸總動(dòng)脈主干（CCA）-分叉處（BIF）-頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）-頸外動(dòng)脈（ECA）的順序檢查[1]，觀察患者的內(nèi)-中膜厚度（IMT），確定是否有斑塊形成，若有斑塊形成，繼續(xù)觀察動(dòng)脈管腔的血流情況，并測(cè)量狹窄程度

1.3頸動(dòng)脈粥樣硬化分型[2]①血管內(nèi)膜增厚：測(cè)量患者CCA、ICA以及ECA的IMT僅為1.0-1.2mm左右。②管腔內(nèi)有粥樣硬化性斑塊：患者動(dòng)脈管腔<的>內(nèi)有粥樣增厚、突起，IMT超過1.2mm，管腔未狹窄。③管腔輕度狹窄：患者動(dòng)脈管腔有1/5-1/2狹窄，血流量有所減少，血流速度稍微變慢。④管腔明顯狹窄：患者動(dòng)脈管腔管腔有1/2以上狹窄，或者幾乎完全阻塞，血流量少，血流速度較慢或幾乎沒有血流。⑤管腔閉塞，沒有彩色血流流過。2結(jié)果

經(jīng)過GE Vivid 3 Expert彩色多普勒超聲診斷儀診斷檢查的最終結(jié)果為：有15例患者確定為血管內(nèi)膜增厚，確診為有15例患者是管腔內(nèi)粥樣硬化斑塊形成，15例患者確定是管腔狹窄、其中管腔輕度和明顯狹窄的比例是8：6，有3例病例被確定為管腔閉塞，但是病例中有1例被誤診為管腔閉塞，剩下的2例患者沒有任何異常現(xiàn)象。最終彩超進(jìn)行診斷的確診率，見表1。