臨床免疫檢驗質(zhì)量控制相關(guān)措施探析

【摘要】免疫檢驗質(zhì)量的有效控制對多種疾病的合理診斷具有重要的意義，應(yīng)對免疫檢驗的各相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格和全面的控制，以盡量保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度。本文首先分析了免疫檢驗質(zhì)量的主要影響因素，進(jìn)而對加強免疫檢驗中質(zhì)量控制的主要措施作了闡述。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制；免疫檢驗；措施

文章編號：1004-7484（2013）-11-6971-01

免疫檢驗的質(zhì)量控制直接對免疫檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度產(chǎn)生重要影響，在臨床免疫檢驗中，影響檢驗質(zhì)量的因素較多，加強對相關(guān)影響因素的分析，并盡早采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧?，利于改善免疫檢驗結(jié)果的精確度，并對臨床多種病癥的準(zhǔn)確和有效診斷有重要價值。本文即對免疫檢驗中加強質(zhì)量控制的相關(guān)措施及相關(guān)情況探析，以為提高免疫檢驗質(zhì)量提供參考。1免疫檢驗質(zhì)量的主要影響因素

1.1檢測試劑及儀器設(shè)備的因素在免疫檢測工作中，試劑的選用是否合理，檢測儀器與設(shè)備是否具有較高的精準(zhǔn)度等，均會直接對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。如，在檢測前，對實驗室的濕度計、恒溫箱、分光度計、酶標(biāo)儀等精密儀器如不能進(jìn)行準(zhǔn)確校正，會直接造成檢測結(jié)果的偏差；另外，如在試劑的選購中，對生產(chǎn)廠家不能進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，則試劑的性能將較難保證，并直接影響檢測結(jié)果與質(zhì)量。

1.2標(biāo)本因素標(biāo)本在采集與運輸以及存儲等各個環(huán)節(jié)，均存在影響檢測質(zhì)量的相關(guān)因素。如，在采集血液樣本時，采集的姿勢是否符合要求，采血時間是否合理等，均會對樣本效果產(chǎn)生影響；而樣本的運輸中一旦出現(xiàn)失誤，將會導(dǎo)致樣本失去部分效能，影響檢測結(jié)果和質(zhì)量；在存儲中，如存儲溫度偏高，會導(dǎo)致樣本出現(xiàn)失效，導(dǎo)致檢測質(zhì)量難以保證。另外，在標(biāo)本的檢測中，對樣本中的干擾成分如不能恰當(dāng)處理，導(dǎo)致樣本檢測中受到過多干擾因素的影響，也將難以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[1]。

1.3檢驗人員的因素免疫檢驗的質(zhì)量與檢驗人員也有著重要相關(guān)性。檢驗人員是否具備較高的專業(yè)知識，檢測中是否具備較高的責(zé)任意識以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，操作技術(shù)是否熟練，以及對檢驗結(jié)果分析時是否認(rèn)真且予以綜合性考慮等，均會對檢驗質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。2加強免疫檢驗中質(zhì)量控制的主要措施

2.1免疫檢驗前的主要質(zhì)量控制措施

2.1.1加強設(shè)備的維護(hù)和管理，嚴(yán)格保證試劑質(zhì)量應(yīng)注意對免疫檢驗中需用的各種設(shè)備儀器加強日常的管理和維護(hù)，定期對儀器設(shè)備的精確度進(jìn)行檢查，并給予專業(yè)性的保養(yǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)誤差儀器，及時予以調(diào)整；尤其對各種精密儀器，應(yīng)縮短檢查的間隔時間，并保證每次檢查嚴(yán)格到位。另外，各種檢驗試劑應(yīng)嚴(yán)格保證質(zhì)量，選購時應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗收，并盡量避免試劑生產(chǎn)廠家的頻繁更換，以防止對實驗結(jié)果產(chǎn)生不利影響[2]。

2.1.2嚴(yán)格做好標(biāo)本采集至檢驗各環(huán)節(jié)的工作標(biāo)本采集中應(yīng)保證采集姿勢、時間等的準(zhǔn)確性，同時囑患者認(rèn)真遵守樣本采集前的要求，如，抽血一般需要在空腹12h后進(jìn)行，采集血液前2周應(yīng)盡量保證規(guī)律性的作息和飲食習(xí)慣等。在樣本的運輸中，應(yīng)盡量減少外界因素的干擾，對部分因特定目的需用的尿液、糞便以及腦脊液等，應(yīng)防止在處理前出現(xiàn)樣本變性現(xiàn)象。另外，血液樣本需要存儲時，一般需放置于冰箱中，并注意嚴(yán)格掌握保存的適宜溫度；同時，在保管中，應(yīng)認(rèn)真將樣本對應(yīng)患者的姓名、年齡、性別等相關(guān)的基本情況詳細(xì)標(biāo)注清楚，以防出現(xiàn)差錯；在樣本送檢時，應(yīng)對樣本進(jìn)行嚴(yán)格的驗收，避免不合格樣本進(jìn)入檢驗流程[3]。在具體檢驗中，應(yīng)按規(guī)定合理處置樣本中的干擾因素，至樣本至檢驗要求時方可行檢驗，以盡量減少檢驗誤差。

2.1.3提高檢驗人員的綜合素質(zhì)應(yīng)注意日常對檢驗人員加強相關(guān)的培訓(xùn)，包括專業(yè)知識以及職業(yè)素養(yǎng)等，以讓檢驗人員具備熟練的操作技術(shù)及較高的責(zé)任意識，能在檢驗工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，認(rèn)真完成每項檢驗，并保證較高的檢驗質(zhì)量。

2.2免疫檢驗中的主要質(zhì)量控制措施

2.2.1保證儀器和試劑合乎要求檢驗中應(yīng)保證檢測儀器處于規(guī)定的工作狀態(tài)中，且保證所需試劑在整個檢驗中性能的穩(wěn)定性；對于配置而成的試劑，要保證配置成分和濃度等的合理性。

2.2.2檢驗室內(nèi)環(huán)境達(dá)標(biāo)對樣本進(jìn)行檢驗時，應(yīng)嚴(yán)格對室內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行控制，保證檢驗室內(nèi)適宜的溫濕度，并嚴(yán)格保證室內(nèi)的無菌化，同時，室內(nèi)的通風(fēng)情況、照明情況等均應(yīng)達(dá)到檢驗的既定要求。

2.3免疫檢驗后的主要質(zhì)量控制措施檢驗工作結(jié)束后，相關(guān)工作人員應(yīng)保證嚴(yán)格進(jìn)行信息核對和記錄等，具體包括儀器的審核、信息的核對和錄入，以及填寫檢驗報告等，檢驗結(jié)果應(yīng)由2人以上進(jìn)行核對和分析，并聽取臨床醫(yī)師的相關(guān)意見，以及時彌補檢驗工作中的疏漏，盡量減小和避免對檢驗結(jié)果造成影響；同時，注意將檢驗結(jié)果留存適當(dāng)時間，以便于需要時能隨時查對。3小結(jié)

免疫檢驗質(zhì)量能否有效控制直接對多種疾病能否進(jìn)行臨床合理診斷產(chǎn)生影響，而免疫檢驗質(zhì)量受到多種因素的影響，檢驗設(shè)備和試劑、標(biāo)本因素以及檢驗人員的因素等均是對檢驗質(zhì)量產(chǎn)生影響的重要因素，應(yīng)在檢驗前、檢驗中以及檢驗后的各個環(huán)節(jié)，加強對以上相關(guān)因素的嚴(yán)格控制，保證檢驗按照既定的要求嚴(yán)格進(jìn)行，并保證各檢驗細(xì)節(jié)的合理性，以盡量減少檢驗中的誤差，提高免疫檢驗的質(zhì)量。參考文獻(xiàn)

[1]瞿新.臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（8）：2281-2281.

[2]莊婧.臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（30）：96-96.

[3]許軍海.臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制問題研究[J].中外醫(yī)療，2013，32（7）：173-175.