對(duì)比HCV抗原檢測(cè)與HCV—RNA和HCV抗體檢測(cè)在丙肝的檢測(cè)結(jié)果

【摘要】目的對(duì)HCV抗原檢測(cè)與HCV-RNA和HCV抗體檢測(cè)在丙肝的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據(jù)。方法抽取在2010年7月——2013年7月間我院收治的臨床送檢HCV-RNA和HCV抗體血標(biāo)本，包括HCV-RNA陽(yáng)性標(biāo)本47份，陰性標(biāo)本96份，HCV抗體陽(yáng)性標(biāo)本78份，陰性標(biāo)本98份，對(duì)各標(biāo)本展開(kāi)HCV抗原檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果HCV-RNA陽(yáng)性標(biāo)本中HCV抗原陽(yáng)性者占72.34%，HCV-RNA陰性標(biāo)本中HCV抗原陽(yáng)性者占1.04%；HCV抗體陽(yáng)性標(biāo)本中HCV抗原陽(yáng)性占48.72%，HCV抗體陰性標(biāo)本中HCV抗原均為陰性。結(jié)論在丙肝篩選工作中，HCV抗原檢測(cè)存在一定的局限性，然其能夠?qū)CV抗體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，值得臨床給予關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】HCV抗原；HCV-RNA；HCV抗體；丙肝篩查；臨床價(jià)值

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6966-02

在臨床上HCV為丙型肝炎的主要病原體，現(xiàn)階段對(duì)HCV病毒感染的丙型肝炎的診斷以檢測(cè)HCV抗體為主，并且會(huì)輔助展開(kāi)病毒核酸即HCV-RNA的檢測(cè)。但是值得注意的是，對(duì)HCV抗體展開(kāi)檢測(cè)時(shí)窗口期較長(zhǎng)，對(duì)核酸進(jìn)行檢測(cè)時(shí)又會(huì)存在操作復(fù)雜、試劑昂貴等諸多的缺陷，從而使丙肝篩查工作受到了一定程度的限制[1]。近幾年人們?cè)噲D采取HCV抗原檢測(cè)來(lái)提高丙型肝炎的檢出率?，F(xiàn)階段HCV抗原檢測(cè)主要依賴HCV抗原檢測(cè)試劑盒[2]。本次研究中出于對(duì)HCV抗原檢測(cè)與HCV-RNA和HCV抗體檢測(cè)在丙肝的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析的目的，對(duì)我院搜集得到的HCV-RNA和HCV抗體血標(biāo)本展開(kāi)了HCV抗原檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。1資料與方法

1.1標(biāo)本來(lái)源本次研究中血標(biāo)本來(lái)源于我院搜集得到的HCV-RNA和HCV抗體血標(biāo)本，包括HCV-RNA陽(yáng)性標(biāo)本47份，陰性標(biāo)本96份，HCV抗體陽(yáng)性標(biāo)本78份，陰性標(biāo)本98份。所有標(biāo)本均接受了HCV抗原檢測(cè)。

1.2實(shí)驗(yàn)試劑本次研究中所用試劑為：HCV抗體檢測(cè)試劑盒，HCV抗原檢測(cè)試劑盒，HCV-RNA試劑盒，所用儀器為RT-PCR實(shí)時(shí)熒光定量檢測(cè)儀。

1.3檢測(cè)方法

1.3.1HCV抗原檢測(cè)在空白板中計(jì)入50ul的處理液，在各孔分別加入100ul的標(biāo)本，在混勻后在56℃條件下放置30分鐘，取100ul的后處理標(biāo)本加入到已經(jīng)包被酶標(biāo)板中，而后分別加入100ul的陰性與陽(yáng)性對(duì)照，在37℃條件下放置60分鐘。在洗板后加200ul的標(biāo)記酶，放置在37℃條件下30分鐘，而后再次洗板，加底物進(jìn)行顯色，450nm比色。

1.4數(shù)據(jù)處理研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，在對(duì)比分析中，針對(duì)針對(duì)計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采取Χ2檢驗(yàn)，針對(duì)計(jì)量資料的對(duì)比則采取配對(duì)t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1HCV-RNA標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)47份HCV-RNA陽(yáng)性標(biāo)本中，檢出HCV抗原陽(yáng)性34份，陽(yáng)性率為72.34%，96份HCV陰性標(biāo)本中，檢出HCV抗原陽(yáng)性1例，陽(yáng)性率為1.04%。顯然兩組間差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Χ2=6.7841，P=0.0102]，見(jiàn)表1。

表1HCV-RNA標(biāo)本中HCV抗原檢測(cè)結(jié)果比較

項(xiàng)目1HCV-RNA陽(yáng)性（n=47）2.94-8.31×104（n=2）11.67-9.93×105（n=8）11.06-9.08×106（n=22）1>1.07×107（n=15）1HCV-RNA陰性

（n=96）HCV抗原陽(yáng)性10（0.00）15（62.50）#114（63.64）#115（100.00）#11（1.04）HCV抗原陰性12（100.00）13（37.50）#18（36.36）#10（0.00）#195（98.96）注：#與陰性組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2HCV抗體標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)，78份HCV抗體陽(yáng)性標(biāo)本中檢出HCV抗原陽(yáng)性38份，陽(yáng)性率為48.72%，98份陰性標(biāo)本中HCV抗原均為陰性，陽(yáng)性率為0.顯然兩種HCV抗體HCV為抗原檢測(cè)結(jié)果存在顯著差異[Χ2=0.000，P=0.0000]。3討論

在臨床上，丙型肝炎為HCV病毒誘發(fā)的一種病毒性傳染病，其傳播途徑主要為血壓傳播，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，丙型肝炎的發(fā)病率僅次于乙型肝炎，并且誘發(fā)肝癌的幾率也較高，HCV病毒感染已經(jīng)對(duì)人們的正常生活以及生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[3]。目前在臨床上抗-HCV以及HCV-RNA檢測(cè)為對(duì)丙型肝炎篩查的主要手段。研究證實(shí)抗-HCV能夠?qū)CV的感染以及既往感染情況進(jìn)行間接的反映，而HCV-RNA目前為對(duì)HCV病毒血癥進(jìn)行診斷的一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”[4]。曾有臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的丙型肝炎患者均不具有顯著的臨床癥狀，因此很難發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)該類疾病進(jìn)行早期診斷和早期治療的臨床意義顯著[5]。

多年臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對(duì)HCV抗體展開(kāi)檢測(cè)時(shí)窗口期較長(zhǎng)，對(duì)核酸進(jìn)行檢測(cè)時(shí)又會(huì)存在操作復(fù)雜、試劑昂貴等諸多的缺陷，從而使丙肝篩查工作受到了一定程度的限制[6]。近幾年有學(xué)者提出采取HCV抗原檢測(cè)手段來(lái)對(duì)丙型肝炎進(jìn)行診斷。本次研究中出于對(duì)HCV抗原檢測(cè)與HCV-RNA和HCV抗體檢測(cè)在丙肝的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析的目的，對(duì)我院搜集得到的HCV-RNA陽(yáng)性標(biāo)本47份，陰性標(biāo)本96份，HCV抗體陽(yáng)性標(biāo)本78份，陰性標(biāo)本98份展開(kāi)了HCV抗原檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，HCV-RNA陽(yáng)性標(biāo)本中HCV抗原陽(yáng)性者占72.34%，HCV-RNA陰性標(biāo)本中HCV抗原陽(yáng)性者占1.04%，兩者差異顯著（P<0.05）；HCV抗體陽(yáng)性標(biāo)本中HCV抗原陽(yáng)性占48.72%，HCV抗體陰性標(biāo)本中HCV抗原均為陰性，兩者差異顯著（P<0.05）。由此可知，對(duì)HCV抗原進(jìn)行檢測(cè)在丙型肝炎篩查中具有一定的臨床價(jià)值。值得注意的是，HCV抗原檢測(cè)存在一定的局限性，然其能夠?qū)CV抗體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，值得臨床給予關(guān)注。參考文獻(xiàn)

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