中醫(yī)內(nèi)科治療急性中風(fēng)的臨床研究

【摘要】目的探討中醫(yī)內(nèi)科治療急性中風(fēng)的臨床療效。方法將我院在2012年4月——2013年4月收治的92例急性中風(fēng)患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各46例。對照組患者給予西醫(yī)常規(guī)對癥治療，實驗組患者在此基礎(chǔ)上加用清開靈注射液、針灸療法，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果實驗組的總有效率為84.8%（39/46），明顯高于對照組65.2%（30/46），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)用中醫(yī)療法治療急性中風(fēng)，能顯著緩解臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床上推廣采用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；急性中風(fēng)；清開靈注射液；針灸

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.780文章編號：1004-7484（2013）-11-6948-01中風(fēng)（也稱腦卒中）為中老年人群的多發(fā)病、常見病，中風(fēng)的臨床癥狀主要為突然發(fā)生言語不利、口眼歪斜、半身不遂、昏倒等[1]。全國每年死于中風(fēng)的人數(shù)就高達90萬，治愈的中風(fēng)患者中有30%-80%都會留下后遺癥，25%的治愈患者會在4年以內(nèi)復(fù)發(fā)[2]。我院對急性中風(fēng)患者采用了中醫(yī)內(nèi)科療法，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法

1.1一般資料將我院在2012年4月——2013年4月收治的92例急性中風(fēng)患者作為研究對象，其中男43例，女49例，年齡在42-77歲，平均（66.2±5.3）歲，病程在10min-3d，平均（1.2±0.5）d。其中合并糖尿病18例，高血壓46例。腦梗死41例，腦出血51例。根據(jù)全國腦血管病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：口眼歪斜、半身不遂、言語不利、偏身麻木；起病急，變化快；多見于中老年群體，有發(fā)病誘因。所有患者均確診為急性中風(fēng)。隨機將其分為實驗組和對照組，每組46例，兩組患者在一般資料方面比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者進行常規(guī)對癥治療。對于腦出血所致中風(fēng)患者，要迅速給顱內(nèi)降壓，給予125%甘露醇（20%）治療。對于昏迷、抽搐患者，應(yīng)用冰塊、安定、糖皮質(zhì)激素處理，在必要情況下，要應(yīng)用抗感染藥物進行治療。

1.2.2實驗組患者在西醫(yī)常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，實施中醫(yī)治療。將清開靈注射液40-60ml加入250-500ml的葡萄糖注射液（5%）或氯化鈉注射液（0.9%）中，靜脈滴注。2周1療程，持續(xù)用藥2療程。對于缺血性腦卒中患者，加用20ml紅花注射液（或丹參注射液）+5%葡萄糖溶液（或生理鹽水）500ml，靜脈滴注。同時實施針灸治療，取醒腦開竅針刺法：三陰交、內(nèi)關(guān)、人中為主穴；委中、風(fēng)池、極泉、尺澤為輔穴；吞咽困難者以翳風(fēng)、完骨為配穴，言語不利者以玉液、金津、廉泉為配穴。留針30min，1次/d，以疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開竅、補腦益髓、滋補肝腎。同時可加用頭皮針法。

1.3療效評價治愈：臨床體征、癥狀消失或基本消失，病人能生活自理；好轉(zhuǎn)：臨床體征、癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且患肢肌力提升≥2級；有效：臨床癥狀有所改善，且患肢肌力提升<2級；無效：臨床體征、癥狀無改善甚至死亡?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)均輸入SPSS18.0軟件，進行統(tǒng)計學(xué)處理，相關(guān)數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗或t檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

兩組患者的治療效果比較，見表1。由表1可看出，實驗組的總有效率為84.8%（39/46），明顯高于對照組65.2%（30/46），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。