中西醫(yī)治療手足口病246例療效觀察

【摘要】目的觀察中西醫(yī)治療手足口病（HMFD）的臨床療效。方法將390例HMFD患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組144例給予西醫(yī)治療，觀察組246例給予中西醫(yī)治療，對比兩組療效。結(jié)果觀察組顯效率78.86%優(yōu)于對照組的57.64%，觀察組總有效率97.97%高于對照組的86.11%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論中西醫(yī)治療HMFD可縮短病程，提高療效，無明顯毒副作用，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；手足口病；藍(lán)芩口服液；炎琥寧

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.759文章編號：1004-7484（2013）-11-6931-02手足口病（Handfoot mouth disease，HMFD）是近年來多次暴發(fā)流行的國家丙類傳染病，好發(fā)于3歲以下的嬰幼兒，重癥患兒可因腦炎、肺水腫而死亡，衛(wèi)生部多次修訂其診療指南，以期提高臨床重視，并建議以中西醫(yī)對其治療[1]。為觀察中西醫(yī)治療HMFD的臨床療效，筆者近年來以其治療HMFD患兒246例，現(xiàn)總結(jié)報道如下。1資料與方法

1.1一般資料將我科2010年6月至2013年6月期間收治的390例HMFD患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組，所有患兒均綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及物理學(xué)檢查參考《手足口病診療指南（2010年版）》[1]確診。對照組144例：男93例，女71例；年齡5個月-8歲，平均（2.6±1.3）歲；病程1-3d，平均（1.4±0.5）d；重癥病例26例，普通病例118例。觀察組246例：男149例，女97；年齡7個月-9歲，平均（2.8±1.4）歲；病程1-4d，平均（1.5±0.6）d；重癥病例47例，普通病例199例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有入組患兒均由實(shí)驗(yàn)室檢查分離出腸道病毒，并取得家長對治療方案的知情同意書，排除伴有其他皮膚、感染疾病患兒。

1.2治療方法兩組患兒隔離后均參考《手足口病診療指南（2010年版）》[1]積極對癥治療，并注意皮膚、口腔護(hù)理。對照組給予西醫(yī)治療：普通病例給予抗病毒、退熱等對癥治療；重癥病例根據(jù)神經(jīng)受累或呼吸、循環(huán)衰竭具體病情給予相應(yīng)藥物積極搶救。觀察組給予中西醫(yī)治療：①西醫(yī)治療同對照組；②中醫(yī)治療：普通病例給予藍(lán)芩口服液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19992005），10-20ml/次，3次/d；重癥病例給予注射用炎琥寧（哈藥集團(tuán)三精加濱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041253）以3mg/kg劑量稀釋后緩慢靜脈滴注，2次/d。兩組均連續(xù)治療5d為1個療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒皮疹消退及體溫下降時間參考王緒韶[2]學(xué)者研究制定療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：2d內(nèi)皮疹明顯消退，體溫正常，口腔潰瘍愈合，3d內(nèi)恢復(fù)正常玩耍，能進(jìn)食、不流涎；有效：3d內(nèi)皮疹明顯消退，體溫正常，口腔潰瘍部分愈合，5d內(nèi)恢復(fù)正常玩耍，能進(jìn)食、不流涎；無效：治療5d內(nèi)病情危重死亡或轉(zhuǎn)診或5d后病情無明顯改善或惡化。顯效、有效之和為總有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1療效對比見表1。