中醫(yī)祛腐生肌法促進(jìn)感染性創(chuàng)面術(shù)后愈合的臨床研究

【摘要】目的研究中醫(yī)祛腐生肌法對(duì)于感染性創(chuàng)面術(shù)后愈合的影響。方法收集2010年1月至2013年6月期間，我院肛腸科收治的肛瘺及肛周膿腫患者93例，隨機(jī)均分為A、B、C三組，每組各31例，A組給予15%的生肌紅粉膏聯(lián)合生肌玉紅膏進(jìn)行治療，B組給予生肌玉紅膏進(jìn)行治療，C組給予凡士林紗布換藥。對(duì)比分析三組的療效。結(jié)果A組的痊愈率顯著高于B、C組，創(chuàng)面面積縮小率、腐肉脫落時(shí)間以及創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著優(yōu)于B、C組，P<0.05。結(jié)論中醫(yī)祛腐生肌法可促進(jìn)感染性創(chuàng)面的愈合，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】感染性創(chuàng)面；中醫(yī)；祛腐生肌療法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.757文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6930-01創(chuàng)面愈合過(guò)程是創(chuàng)傷后必須經(jīng)歷的一個(gè)病理過(guò)程，受細(xì)胞因子、各類生長(zhǎng)因子、炎癥細(xì)胞以及修復(fù)細(xì)胞等的影響。感染性創(chuàng)面在肛腸科中極為常見(jiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康。中醫(yī)藥在創(chuàng)傷修復(fù)方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，其療效亦得到了多年臨床實(shí)踐研究的肯定。本研究對(duì)感染性創(chuàng)面應(yīng)用中醫(yī)祛腐生肌療法，制作了生肌玉紅膏以及生肌紅粉膏等進(jìn)行治療，取得了顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1資料與方法

1.1一般資料收集2010年1月至2013年6月期間，我院肛腸科收治的肛瘺及肛周膿腫患者93例，其中，男71例，女22例；年齡在19-64歲之間，平均為（35.6±11.2）歲。均為肛周膿腫或者肛瘺術(shù)后創(chuàng)面，均存在分泌物或者糜爛組織。創(chuàng)面面積在1-40cm2之間，平均為（19.1±3.2）cm2。創(chuàng)面切口不超過(guò)2個(gè)，大便次數(shù)在1-2次/d之間。患者隨機(jī)分為A、B、C三組，各組31例，三組一般資料經(jīng)配對(duì)比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法三組患者術(shù)后均接受常規(guī)治療，以洗必泰棉球?qū)?chuàng)面進(jìn)行局部消毒清洗，然后以不同的紗布條進(jìn)行外敷，A組以15%生肌紅粉膏聯(lián)合生肌玉紅膏，B組予以生肌玉紅膏，C組予以凡士林紗布外敷，妥善包扎并固定，三組均每日換藥1次。

1.3觀察指標(biāo)密切觀察患者的創(chuàng)面縮小情況、腐肉脫落時(shí)間、創(chuàng)面分泌物情況、創(chuàng)面顏色變化、創(chuàng)面愈合時(shí)間以及新生上皮長(zhǎng)出的時(shí)間。創(chuàng)面無(wú)分泌物為0分，有較少分泌物，且浸濕少補(bǔ)為1分，分泌物較多，浸透了1層紗布為2分；分泌物較多，且浸透了2層紗布或以上為3分。

1.4療效評(píng)價(jià)指標(biāo)痊愈：患者的創(chuàng)面上皮完全覆蓋，且疤痕堅(jiān)實(shí)，觀察1周后創(chuàng)面未出現(xiàn)再次潰爛。顯效：創(chuàng)面面積縮小了75%-90%，各項(xiàng)癥狀得以緩解，長(zhǎng)出新鮮肉芽組織。好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面面積縮小25%-74%，長(zhǎng)出較為新鮮的肉芽組織，各項(xiàng)癥狀改善；無(wú)效：創(chuàng)面縮小<25%，長(zhǎng)出極少肉芽組織，癥狀未完全緩解或者無(wú)明顯改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，以（χ±s）表示計(jì)量資料，并經(jīng)t檢驗(yàn)；以百分率表示計(jì)數(shù)資料，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1三組臨床療效比較A組的痊愈率顯著高于B、C組（P<0.05），三組治療總有效率無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1三組臨床療效比較[n（%）]

組別1例數(shù)1痊愈1顯效1有效1無(wú)效1總有效率A組131129（93.6）12（6.4）10（0.0）10（0.0）131（100.0）B組131125（80.6）16（19.4）10（0.0）10（0.0）131（100.0）C組131121（67.7）19（29.0）11（3.2）10（0.0）130（96.8）2.2三組創(chuàng)面變化腐肉脫落時(shí)間以及創(chuàng)面愈合時(shí)間比較三組組的創(chuàng)面面積縮小率、腐肉脫落時(shí)間以及創(chuàng)面愈合時(shí)間相比較存在顯著差異（P<0.05），其中A組最優(yōu)，見(jiàn)表2。