養(yǎng)血疏風(fēng)湯治療38例神經(jīng)性頭痛療效分析

【摘要】目的探討分析養(yǎng)血疏風(fēng)湯治療神經(jīng)性頭痛的臨床療效。方法回顧性分析2011年1月至2013年3月間于我院進(jìn)行治療的76例神經(jīng)性頭痛患者的臨床記錄資料。結(jié)果治療組的總有效率為92.11%，明顯高于對(duì)照組的73.68%，具有顯著性差異（P<0.05）。治療組的VAS評(píng)分、發(fā)作持續(xù)時(shí)間和月發(fā)作次數(shù)均少于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.01）；治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.42%，和對(duì)照組的23.68%相比，無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論養(yǎng)血疏風(fēng)湯治療神經(jīng)性頭痛的臨床療效顯著，可明顯降低頭痛的發(fā)作頻率和疼痛程度，不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)血疏風(fēng)湯；神經(jīng)性頭痛；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.756文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6929-02神經(jīng)性頭痛是一種十分常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其發(fā)病率隨著生活節(jié)奏的加快和壓力的增多而呈現(xiàn)逐漸增加趨勢(shì)。該病主要是由于患者的肌肉和神經(jīng)長期處于疲勞與緊張狀態(tài)或受到巨大的精神刺激使大腦的功能發(fā)生紊亂而引起。患者的臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)性的頭昏、頭痛和頭部沉重感，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。本研究對(duì)2011年1月至2013年3月間于我院進(jìn)行治療的38例神經(jīng)性頭痛患者給予養(yǎng)血疏風(fēng)湯治療，并與鹽酸氟桂利嗪膠囊治療相比較，具體報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料以2011年1月至2013年3月間于我院進(jìn)行治療的76例神經(jīng)性頭痛患者為研究對(duì)象，按照治療方法將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組38例，其中男16例，女22例；年齡20-70歲，平均（46.16±4.08）歲；病程1-18年，平均（6.34±2.73）年。治療組38例，其中男14例，女24例；年齡23-75歲，平均（47.75±3.96）歲；病程2-20年，平均（7.64±1.55）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均無顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性

1.2治療方法對(duì)照組口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，5mg×20粒/盒（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930003），65歲以下患者2粒/晚，65歲以上患者1粒/晚。治療組給予自擬養(yǎng)血疏風(fēng)湯，主要成分：10g川芎，30g白芍藥，15g熟附子，15g白芷，15g天麻，20g何首烏，15g蘇葉，15g荊芥。1劑/d，300mL水煎服，早、晚各服用1次。治療一個(gè)月后比較兩組的療效和不良反應(yīng)，觀察并記錄疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）、發(fā)作持續(xù)時(shí)間和月發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)。

1.3療效評(píng)定療效評(píng)定分為三個(gè)等級(jí)：當(dāng)患者的頭痛等臨床癥狀完全消失，1年不服藥癥狀也不復(fù)發(fā)時(shí)為顯效；當(dāng)其頭痛等癥狀基本消失或明顯減輕，未服藥1年之中有復(fù)發(fā)，然而發(fā)作頻率明顯下降時(shí)為有效；當(dāng)其頭痛等癥狀無變化或變化不明顯時(shí)為無效。總有效=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）的方式表示，其間差異的比較利用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異顯著。2結(jié)果

2.1兩組患者治療后的療效比較治療一個(gè)月后，比較兩組患者的治療效果，見表1。

表1兩組治療后的療效比較（n%）

組別1例數(shù)1顯效1有效1無效1總有效率對(duì)照組13817（18.42）121（55.26）110（26.32）128（73.68）治療組138117（44.74）118（47.37）13（7.89）135（92.11）*注：*指觀察組的總有效率大于對(duì)照組，具有顯著性差異（x2=4.5470，P<0.05）。

2.2兩組患者的觀察指標(biāo)比較治療后，治療組的VAS評(píng)分明顯少于對(duì)照組，具有顯著性差異（t=14.3354，P<0.01），發(fā)作持續(xù)時(shí)間也明顯少于對(duì)照組，具有顯著性差異（t=22.6014，P<0.01），月發(fā)作次數(shù)也明顯少于對(duì)照組，具有顯著性差異（t=16.8504，P<0.01）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2兩組產(chǎn)婦觀察指標(biāo)比較（χ±s）

組別1例數(shù)1VAS評(píng)分（分）1發(fā)作持續(xù)時(shí)間（h）1月發(fā)作次數(shù)（次）對(duì)照組13814.92±0.5615.47±0.5313.46±0.35治療組13812.63±0.8112.28±0.6911.88±0.462.3兩組患者的不良反應(yīng)比較兩組均出現(xiàn)失眠焦慮、惡心嘔吐、困倦乏力等不良反應(yīng)，對(duì)照組共出現(xiàn)不良反應(yīng)9例（23.68%），治療組共出現(xiàn)不良反應(yīng)7例（18.42%），兩組相比無顯著性差異（x2=0.3167，P>0.05）。但癥狀較輕微，不久可自愈。3討論

神經(jīng)性頭痛包括血管神經(jīng)性頭痛、功能性頭痛和緊張性頭痛，主要是由生氣、精神緊張而導(dǎo)致[2]。該病具有易遷延難愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，已被WHO認(rèn)定為一種嚴(yán)重影響人類生活質(zhì)量和身心健康的慢性疾病[3]。其治療方法和藥物隨著醫(yī)藥學(xué)的飛速發(fā)展和顯著進(jìn)步而不斷更新，主要的治療藥物有血管收縮劑、鎂制劑、鈣拮抗劑、止痛劑以及抗焦慮和鎮(zhèn)靜劑[4]。本研究中所用的鹽酸氟桂利嗪膠囊屬于鈣拮抗劑，它可干擾血管平滑肌的收縮，使血管得到擴(kuò)張，改善血管痙攣，從而緩解頭痛等癥狀[5]。這些西藥雖見效快，然而患者易對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，長期服用會(huì)出現(xiàn)毒副作用，故常用中藥治療[6]。

本研究分析了養(yǎng)血疏風(fēng)湯治療神經(jīng)性頭痛的臨床療效。養(yǎng)血疏風(fēng)湯中的何首烏能平補(bǔ)肝陽，益精養(yǎng)血；白芍藥可止痛柔肝，斂陰養(yǎng)血；白芷、川芎能夠祛風(fēng)止痛，行氣活血；天麻可通絡(luò)祛風(fēng)，平肝潛陽；蘇葉、荊芥能夠散寒解表。這些中藥合用，可發(fā)揮祛風(fēng)止痛、養(yǎng)血滋陰的功效[7]。研究結(jié)果顯示，治療后，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.05）；治療組的VAS評(píng)分、發(fā)作持續(xù)時(shí)間和月發(fā)作次數(shù)均少于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.01）；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率相比則無顯著性差異（P>0.05），不過癥狀較輕微，可自愈。

綜上所述，養(yǎng)血疏風(fēng)湯可有效治療神經(jīng)性頭痛，它能夠明顯降低頭痛的發(fā)作頻率和疼痛程度，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。參考文獻(xiàn)

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