淺談男子不育癥中醫(yī)治療體會(huì)

【摘要】目的探討中醫(yī)治療男性不育癥的療效。方法58例男性不育患者，28例采用中醫(yī)治療，28例進(jìn)行西醫(yī)治療，對(duì)比治療后的精液檢查指標(biāo)及治療的總有效率。結(jié)果接受中醫(yī)治療的病例在精液檢查指標(biāo)和總有效率方面明顯優(yōu)于接受西醫(yī)治療者。結(jié)論中醫(yī)治療男性不育療效顯著，可迅速改善患者生育能力，有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】男性不育；中醫(yī)治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.749文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6922-01男子不育癥是臨床多見(jiàn)病癥，病因復(fù)雜，相關(guān)資料表明，男子不育癥患者的人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，我國(guó)尤為明顯[1]。有學(xué)者指出：男子不育癥主要病因在于腎精虧損或腎中元?dú)獠蛔?。我院?008年7月至2012年3月間收治男性不育癥患者56例，經(jīng)西醫(yī)確診，采用中醫(yī)審證求因、辨證施治方法進(jìn)行治療，取得滿意效果?，F(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。1資料與方法

1.1一般資料已婚不育男性患者56例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各28例。實(shí)驗(yàn)組年齡27歲-35歲，平均（31.2±2.4）歲；婚后不育年限2-8年，平均（5.3±4.2）年。對(duì)照組年齡25歲-33歲，平均（30.4±2.5）歲；婚后不育年限3-7年，平均（4.7±3.8）年。兩組患者在年齡、不育年限和病情方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)所有患者與配偶共同生活2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方排除生殖機(jī)能異常而不能懷孕者；精液檢查發(fā)現(xiàn)精子液化時(shí)間或精子活力有異常[2]。所有患者均排除染色體異常、精索靜脈曲張、性激素分泌異常、精漿抗精子抗體陽(yáng)性及其他基礎(chǔ)疾病。

1.3治療方法對(duì)照組病例采用西醫(yī)治療，口服克羅米菲50mg、維生素E100mg，每日1次，一個(gè)療程為3個(gè)月。觀察組病例采用中醫(yī)辨證施治，脾腎陰虛者黃芪25g、枸杞20g、阿膠15g、巴戟天20g、熟地黃20g、車前子20g、龜板膠15g；脾腎陽(yáng)虛者黃芪20g、山藥15g、仙茅15g、覆盆子25g、人參15g、制首烏15g、五味子15g、肉桂8g、附子8g。精絡(luò)淤阻者桃仁15g、紅花15g、熟地黃20g、白芍20g、當(dāng)歸20g、川芎15g、牛膝15g、穿山甲8g、枳核15g，下焦?jié)駸嵴咻伤Z25g、石菖蒲15g、菟絲子15g、烏藥15g、茯苓15g、山藥20g、魚腥草20g、土茯苓20g、車前子15g每日一劑，水煎后取汁，早晚各一次，一個(gè)療程為3個(gè)月。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：配偶經(jīng)婦科B超證實(shí)懷孕，精子密度不低于20×109/L、精子活力a+b級(jí)不低于50%或a級(jí)不低于25%，且精子存活率不低于60%；顯效：配偶經(jīng)婦科B超證實(shí)未懷孕，但精子密度、活力及精子存活率提高幅度不低于30%；無(wú)效：女方經(jīng)婦科B超證實(shí)未懷孕，且精液檢查指標(biāo)未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿橹斡逝c顯效率之和。

1.5數(shù)據(jù)處理所有計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。P﹤0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1治療前后精液參數(shù)對(duì)比治療前，兩組病例精液檢查結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組患者精液檢查指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見(jiàn)表1。

表1治療前后兩組病例精液檢查結(jié)果對(duì)比

組別1精液密度（109/L）1a級(jí)精子（%）1a+b級(jí)精子（%）1精子存活率（%）1P值治療前1實(shí)驗(yàn)組111.25±3.02112.30±4.28135.26±4.89137.84±8.121﹥0.05對(duì)照組111.38±2.65112.41±4.19136.07±5.02136.98±7.281﹥0.05治療后1實(shí)驗(yàn)組168.24±15.47137.01±12.07166.78±13.86174.51±18.361﹤0.05對(duì)照組140.21±12.98118.47±15.31141.07±15.28146.53±20.081﹤0.052.2療效對(duì)比實(shí)驗(yàn)組治愈率、顯效率及無(wú)效率分別為62.3%、24.8%和12.9%，對(duì)照組分別為34.9%、21.8%和43.3%。兩組總有效率分別為87.1%、56.7%，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見(jiàn)表2。