淺析醫(yī)院診療科室的全成本核算

【關鍵詞】醫(yī)院診療科室；全成本核算

文章編號：1004-7484（2013）-11-6914-02

在市場經(jīng)濟體制下，作為一個服務性機構，醫(yī)院的發(fā)展面臨著社會效益與經(jīng)濟效益、責任主體與利益主體、服務質(zhì)量與耗費水平、醫(yī)院收入與病人支出等種種矛盾。在服務百姓的同時，醫(yī)院也需要控制成本。對醫(yī)療成本進行核算，細化成本核算單元，實行科室成本核算，對成本收益率、個人部分占全部支出比重、衛(wèi)生材料耗收比例、損益分歧等指標進行評估和比較，能夠很好的反映醫(yī)院經(jīng)濟運營的效果。1全成本核算的宗旨和目標

細化傳統(tǒng)的統(tǒng)收統(tǒng)支核算模式，實行院科二級成本核算。加強醫(yī)院對各部門、各專業(yè)的經(jīng)濟收入、成本消耗、效益分析的調(diào)控和管理，通過科室成本核算進一步完善綜合目標管理責任，在提高醫(yī)院服務質(zhì)量和社會效益的同時提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。2全成本核算的方法與實施情況

臨床和醫(yī)技科室按月核算總收入、總支出和科室效益，公式如下：

科室效益=科室業(yè)務收入-科室成本

其中科室業(yè)務收入包括掛號、住院、診療、檢查、化驗、手術、一次性醫(yī)療用品等各種收入，不包括伙食費。

科室成本主要由四個部分組成：①科室人員經(jīng)費：包括基礎工資、職務工資、各項補貼；②各類醫(yī)療用材料；③科室領用的各種辦公用品等；④設備的折舊費。3成本考核與分配

按月對科室成本進行核算，并按醫(yī)院、科室的綜合目標管理條例由各職能部門對科室的精神文明、醫(yī)療質(zhì)量、管理質(zhì)量進行考核，并按條例進行百分制打分，最后按各科室的科室效益和考核結果計算科室的效益工資額：

科室收益工資額=科室效益×提成比例×考核分（1%）

其中提成比例為醫(yī)院按各部門的工作性質(zhì)、投資大小、全院平衡后與科室協(xié)定比例，一般為10-35%不等。4評估指標

按年統(tǒng)計醫(yī)療收入、總業(yè)務成本、個人部分開支（包括職工基礎工資、效益工資、獎金、福利）、衛(wèi)生材料消耗（包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗等支出），以如下指標進行評估比較：

成本收益率=醫(yī)療收入-業(yè)務成本1業(yè)務成本×100%

個人開支占全部支出的比重=個人部分開支1總業(yè)務成本×100%

衛(wèi)生材料消收比例=衛(wèi)生材料消耗1醫(yī)療收入×100%

藥品費醫(yī)療收入比例=藥品費1醫(yī)療收入×100%

以住院人次和門診手術人次為業(yè)務量，業(yè)務總收入為收入線，材料支出+職工個人總費用為總費用線，按損益分歧分析法制圖分析收入、業(yè)務量、費用和可投資結余的關系和結果。5結果與比較