胃潰瘍患者的臨床診治及健康教育

【摘要】目的探究胃潰瘍患者的臨床診治以及應(yīng)用健康教育護(hù)理的效果。方法我院2010年——2012年收治的胃潰瘍患者共40例，對(duì)其臨床資料使用回顧性方法進(jìn)行分析，歸納總結(jié)其臨床診治以及健康教育的臨床效果。結(jié)果患者治療總有效率為92.5%（37/40）；治療后胃潰瘍復(fù)發(fā)患者共4例，占據(jù)所有患者比例10.0%；患者接受治療后（7.5±1.7）天癥狀消失。結(jié)論對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行對(duì)癥治療以及針對(duì)性的目標(biāo)教育，能夠大幅度提升患者的臨床治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；臨床診治；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.733文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6908-02隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致每年胃潰瘍的發(fā)病概率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，且該疾病在臨床上有著較高的復(fù)發(fā)率，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示每年大概有復(fù)發(fā)患者比例為50%左右，胃潰瘍疾病還會(huì)引起胃穿孔或者是上消化道出血等并發(fā)癥，因此在臨床上對(duì)胃潰瘍疾病的關(guān)注從來(lái)沒(méi)有減少過(guò)。胃潰瘍是在臨床上最為常見(jiàn)的消化道疾病之一，該疾病本身具有遷延性使得患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響[1]。我院自2010年對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行健康教育以及對(duì)癥治療，取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法

1.1一般資料選自我院2012年——2013年收治的胃潰瘍患者共40例，男性患者24例，女性患者16例，年齡最大的為66歲，年齡最小的為36歲，平均年齡為（44.9±2.5）歲。所有患者均與《中西醫(yī)臨床消化醫(yī)學(xué)》當(dāng)中對(duì)于胃潰瘍相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)符合。本次研究排除以下患者：①患有腦、心、肝腎等器官嚴(yán)重疾病患者；②有惡心腫瘤患者；③有精神疾病或者語(yǔ)言障礙導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行正常交流。

1.2治療方法本次研究對(duì)患者治療方法如下：①食療方法。通過(guò)該治療方法主要是為了讓患者已經(jīng)形成的不良飲食習(xí)慣改掉，使得生活更有規(guī)律且對(duì)身體調(diào)養(yǎng)需要更加注重；②中藥治療方法。香砂六君子湯加減，該中藥湯用藥如下：白術(shù)、陳皮各12g、黨參20g、砂仁、木香各6g、茯苓15g、半夏9g、甘草3g，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行加減：如患者本身濕熱較重的則加5g黃連、有胃痛的患者加15g延胡索、胃酸過(guò)多患者加用15g海螵蛸。對(duì)以上方劑使用水煎服，每天1劑分早晚溫服，連續(xù)使用8周。

1.3健康教育

1.3.1胃潰瘍常識(shí)指導(dǎo)向患者詳細(xì)解釋誘發(fā)胃潰瘍的主要原因，還有該疾病的發(fā)病機(jī)理和臨床分型，一旦出現(xiàn)胃潰瘍需要注意的內(nèi)容以及預(yù)防措施等，讓患者能夠全面的了解胃潰瘍疾病，如果患者對(duì)該疾病存在疑問(wèn)的則耐心進(jìn)行解答。還能夠通過(guò)視頻、宣傳圖片以及小冊(cè)子等方式，讓患者能夠更加全面的接受相關(guān)內(nèi)容。

1.3.2心理指導(dǎo)胃潰瘍疾病是由于多種因素綜合產(chǎn)生的，患者擁有健康開(kāi)朗的心理對(duì)于胃潰瘍疾病臨床治療效果有著重要意義。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，因?yàn)樵摷膊”旧砭哂羞w延的性質(zhì)，因此很多患者均有著焦慮或者恐懼等心理，護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察并通過(guò)心理疏導(dǎo)方法使得患者樹(shù)立其對(duì)疾病治療的信心。養(yǎng)成良好的飲食以及生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合。

1.3.3活動(dòng)指導(dǎo)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能夠讓患者的體質(zhì)有所增加，另外戶外運(yùn)能能夠讓患者得到良好的睡眠質(zhì)量，減輕由于胃潰瘍疾病所帶來(lái)的輕微抑郁、焦慮等心理障礙。如果患者由于疾病原因出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，則給予鎮(zhèn)靜類藥物治療，在服用藥物過(guò)程中應(yīng)該進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)，短期之內(nèi)服用即可，對(duì)于潰瘍程度嚴(yán)重且面積較大的患者如果使用鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)使得胃酸變多，進(jìn)而導(dǎo)致潰瘍面積進(jìn)一步增大。

1.4療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)本次研究的療效標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的胃脘疼痛、噯氣以及反酸等臨床癥狀基本消失且經(jīng)過(guò)胃鏡檢查顯示患者的潰瘍面消失的，判定為顯效；患者的胃脘疼痛、噯氣及反酸等臨床癥狀得到緩解且經(jīng)過(guò)胃鏡檢查顯示患者的潰瘍面縮小面積超過(guò)50%以上的，判定為有效；經(jīng)過(guò)治療之后患者的臨床癥狀以及潰瘍面都沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，判定為無(wú)效?？傆行?顯效+有效。2結(jié)果

患者治療總有效率為92.5%（37/40），其中顯效患者共有22例，有效患者15例，治療后無(wú)效患者3例；治療后胃潰瘍復(fù)發(fā)患者共4例，占據(jù)所有患者比例10.0%；患者接受治療后（7.5±1.7）天癥狀消失。3討論

所謂的胃潰瘍指的是由于多種原因而引發(fā)人體的胃酸以及胃蛋白酶消化作用，從而導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)了局限性的損傷，出現(xiàn)穿透直到粘膜肌層，是比較常見(jiàn)的一種消化性潰瘍疾病，主要包括了胃還有十二指腸球部潰瘍?？焖俚纳罟?jié)奏還有不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致人們的胃粘膜防御能力已經(jīng)出現(xiàn)一定程度下降、胃粘膜的供血量相對(duì)于正常人也減少，種種變化導(dǎo)致胃粘膜結(jié)構(gòu)還有功能的完整性都不能夠被維持下去，自然對(duì)于各種會(huì)導(dǎo)致胃部損傷因子的防御能力也會(huì)下降?；颊咴诔霈F(xiàn)了胃潰瘍之后如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)出現(xiàn)出血、穿孔甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有癌變，需要我們極其重視[2]。

本次研究中結(jié)果顯示對(duì)患者應(yīng)用中藥治療加上健康教育，能夠使得患者臨床治療效果有效提高，且癥狀消失時(shí)間短，治療后復(fù)發(fā)概率大幅度降低。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍患者應(yīng)用香砂六君子湯加減進(jìn)行治療再加上健康教育，不但能夠有效的縮短患者潰瘍愈合的時(shí)間，讓患者的癥狀得到有效的改善，而且對(duì)于潰瘍復(fù)發(fā)也有著一定的抑制作用，極大的提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)

[1]董鶴巖.香砂六君子湯配合雷貝拉唑治療胃潰瘍療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012（24）：268-269.

[2]孫先宜.60例胃潰瘍的臨床治療與體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，02（30）：241-245.