直觀教學法用于《病原微生物與免疫學基礎》教學對醫(yī)學影像專業(yè)學生學習倦怠的干預作用

【摘要】目的探討醫(yī)學影像專業(yè)學生對《病原微生物與免疫學基礎》課程產生學習倦怠具有良好干預作用的教學方法。方法將我院2011級醫(yī)學影像專業(yè)學生52人做為被試對象，于大一第二學期開學后的第1天，首先采用大學生學習倦怠調查量表進行施測，旨在了解學生進行該課程學習的現(xiàn)狀。該量表共20道題目，分為3個維度，即情緒低落、行為不當、成就感低。量表采用5級評分，理論最低值為20分，最高值為100分，學習倦怠的3個維度的得分越高，表明學習倦怠程度越高，最后的統(tǒng)計指標為總分和3個因子。然后采用直觀教學法進行教學。具體包括：實物與模擬標本的運用、掛圖與象征性教具的應用、利用教師的形象化語言與實驗課直觀教學、多媒體教學手段的直觀教學效應。運用上述各種直觀式教學方法至學期結課后，采用大學生學習倦怠調查量表重復施測，以觀察比較實施該教學方法前后對大學生學習倦怠的干預效果。前后2次測評學習倦怠獲取數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，t檢驗。結果直觀式教學法實施前后藥學專業(yè)學生學習倦怠各維度得分及總分分均具有非常顯著性差異（均P<0.01），直觀式教學法實施后，學生的學習倦怠各維度得分顯著下降。結論醫(yī)學影像專業(yè)學生對學習《病原微生物與免疫學基礎》課程產生的學習倦怠，采用直觀式教學法具有良好的干預效果。

【關鍵詞】病原微生物與免疫學基礎；學習倦?。会t(yī)學影像?？茖W生；直觀式教學；干預效應

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.683文章編號：1004-7484（2013）-11-6859-02學習倦怠是當前的一個熱門話題。學習倦怠是由于學習壓力或缺乏學習興趣而對學習感到厭倦的消極態(tài)度和行為，它反映了一種消極的學習心理。長期的學習倦怠會對個體的身心健康造成不利影響，研究發(fā)現(xiàn)，倦怠與很多心身問題有關，包括抑郁、易激惹、無助、焦慮、失眠、頭疼等[1-2]。作為醫(yī)學院校醫(yī)學影像專業(yè)學生，學習課程多、難度大、需要記憶的知識多，學業(yè)繁重?！恫≡⑸锱c免疫學基礎》課程，是一門集理論性與實踐性于一體的醫(yī)學基礎課程，既有直觀知識，也有抽象理論。特別是其中的免疫學部分，具有抽象、系統(tǒng)性強等特點，學生難于理解和記憶，就像一塊啃不動的硬骨頭。這樣以來，醫(yī)學影像專業(yè)的學生相比其他非醫(yī)學院校的大學生就更容易產生學習倦怠。鑒于此，筆者在教學中不斷進行教學改革，將直觀教學法用于《病原微生物與免疫學基礎》教學過程，對醫(yī)學影像專業(yè)學生在學習該課程過程中產生的學習倦怠狀況起到了良好的而干預作用?，F(xiàn)總結如下。1資料與方法

1.1對象本組研究對象52例，均為通過參加全國高考被我院錄取于2011年9月入學的醫(yī)學影像專業(yè)學生。其中男生25例，女27例，年齡20-23歲；城市戶籍學生20例，農村戶籍學生32例；上述所有研究對象對參與該項研究均知情并同意，且配合良好。

1.2方法該項研究在筆者任教的《病原微生物與免疫學基礎》教學過程中實施，該課程均于大一第二學期開設。在開學后的第1天，首先采用大學生學習倦怠調查量表[3]進行施測，旨在了解學生進行該課程學習的現(xiàn)狀。該量表共20道題目，分為3個維度，即情緒低落、行為不當、成就感低。量表采用5級評分，理論最低值為20分，最高值為100分，學習倦怠的3個維度的得分越高，表明學習倦怠程度越高。該問卷總體平均分高于3分者視為學習倦怠，低于2分者視為不存在學習倦怠，介于2分和3分之間者視為不確定的中間狀態(tài)。最后的統(tǒng)計指標為總分和3個因子（或稱維度）分。然后，在理解教學大綱、熟讀教材、掌握學生基本學習情況的基礎上，采用直觀教學法進行該課程的理論教學工作。具體而言：直觀教學法是主要運用教學中的多種多樣的直觀形式，教師根據(jù)自身特點及教學條件，加以靈活運用的一種教學方法，包括直接實驗、實踐、教師的形象化語言和直觀教具等。①實物與模擬標本的運用。這種直觀教學形式一般在講解細菌的形態(tài)與結構或寄生蟲學時使用。讓學生通過顯微鏡觀察各種細菌的形態(tài)及其某些特殊結構，可大大增強學生對細菌和寄生蟲形態(tài)結構的認識和記憶，并進一步引導學生對細菌和寄生蟲的致病性進行放散性思維；在講述細菌的細胞壁時，為了讓學生對肽聚糖的三維或二維空間結構有一個感性認識，可用鐵絲、木板及不同顏色的乒乓球制作成肽聚糖的立體結構模型，且形象生動。在介紹細菌的特殊結構菌毛時，為加強學生對其形態(tài)與功能的理解，可用一種野生草本植物———蒼耳子作為模擬實物，該植物外形酷似長滿菌毛的細菌，而且能粘附到衣物上，經使用后，學生反映對菌毛的認識及印象十分深刻。②運用掛圖進行直觀教學。在傳統(tǒng)教學媒體中，掛圖一直是《病原微生物與免疫學基礎》課程常用的直觀教具之一，包括形態(tài)學掛圖、各種圖表性質的綜合類掛圖、展現(xiàn)某一具體過程（如免疫應答、超敏反應），或進行眾多知識點的分類整理等多種類型，且具有形象直觀之共性特征。③運用象征性教具進行教學，主要指繪圖、圖解的運用。該教具既可由任課教師自己繪制，也可以通過多種形式的教學活動由具備繪畫天賦的學生來完成。如在講解寄生蟲相關內容時，課前對瘧原蟲各期的形態(tài)繪制成彩色的卡片，然后讓學生以箭頭圖歸納其生活史，再讓學生把這6張卡片貼在所對應的位置上，以加深對所講內容的理解，強化記憶。④利用教師的形象化語言直觀教學。因為語言是教師傳授或表達知識信息的重要手段，如果教師的語言表達能夠達到集多種美感于一體的境界，如情感美、形象美、準確美、啟迪美、機智美、音樂美等，本身就會產生一種心理磁力，既可以使課堂教學充滿趣味性，又可以吸引學生的注意力，提高其學習的積極性，激活或者促進學生構建放散性的思維模式。⑤提升實驗課的直觀教學價值。主要是通過實驗演示、示教、模仿、操作等手段運用，起到正強化的鞏固效應，從而加深或牢固掌握理論知識，并促使學生養(yǎng)成嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和作風。⑥多媒體教學手段的直觀教學效應。多媒體教學在該課程的教學中占有十分重要的地位，因各種先進的實驗設備、多媒體、錄像、顯微電視系統(tǒng)等的應用，從而使該課程抽象復雜的知識，以文字、圖像、聲音、動畫等多種直觀形式表達出來，生情圖文并茂，讓學生受到愉悅的感官刺激，使信息的傳播速度更快、知識的承載量更大，在單位時間內掌握的知識更多。上述各種直觀式教學方法的應用，至學期結課后采用大學生學習倦怠調查量表重復施測，以觀察比較實施該教學方法前后對醫(yī)學影像專業(yè)學生學習倦怠的干預效果。

1.3統(tǒng)計學處理前后2次測評學習倦怠獲取數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，t檢驗。

2結果

直觀式教學法實施前后醫(yī)學影像專業(yè)學生學習倦怠各維度得分及總分包均具有非常顯著性差異（均P<0.01），提示直觀式教學法實施后，學生的學習倦怠明顯改善，學習的積極性顯著提高。

3討論

醫(yī)學院校大學生相對于其他院校大學生，其學業(yè)負擔更重，學業(yè)難度也更大，這些特點使得醫(yī)學院校大學生極易產生學習方面的問題，其中學習倦怠是較為突出的問題之一[4]。

該研究結果顯示，在學習倦怠的3個維度上，實施直觀教學法成就感低得分最高，該結果（見表1）反映部分醫(yī)學影像專業(yè)學生認為學習該課程的價值不大，即使工作入位后也是在醫(yī)技科室工作，用不著這些方面的知識；另一方面就業(yè)形勢日益嚴峻使得學生感到前途渺茫，出現(xiàn)了不同程度的就業(yè)焦慮[5]，認為“大學畢業(yè)等于失業(yè)”，進而導致學習動力的缺失；另一方面，中學和大學管理的差異導致了學生行為的失衡[6]。中學時代為能夠考上大學“玩命學”，可考上大學后，提倡的是自主學習，學校對學生的管理完全不同于中學時代的高壓管理模式，學生認為無論怎么樣均會拿到大學文憑，出現(xiàn)“玩著學”的行為和認知。從該項研究結果看，直觀式教學法實施前，得分比較高的還有情緒低落維度，這一結果主要與該課程的特點有關：抽象、系統(tǒng)性強等特點，學生難于理解和記憶，故出現(xiàn)厭學、或者因學校的管理制度的約束，不得不被迫地坐在教室聽課，出現(xiàn)“身在曹穎心在漢”地機械被動地學習等情緒反應；行為不當維度得分排在第三位，分析認為是低成就感、情緒低落兩個維度的必然結果，反映出學生因上述低成就感、情緒低落影響因素的存在，出現(xiàn)曠課、遲到、早退、偏科等現(xiàn)象。經直觀教學法實施后，結果顯示（見表1），成就感低得分、情緒低落得分、行為不當?shù)梅志黠@減低，差異顯著，說明該教學方法的實施，調動了學生學習的積極性，增強了《病原微生物與免疫學基礎》課程的趣味性和學生學習的興趣。該課程的內容由抽像變得直觀形象，由系統(tǒng)性強枯燥變得充滿了趣味性，由認為與醫(yī)學影像專業(yè)沒有關系的錯誤認知轉變?yōu)樵撜n程與自己所學專業(yè)密切相關，是學好并用好醫(yī)學影像知識和技能的基礎；由被動被迫學習轉變?yōu)橹鲃幼杂X。至于直觀式教學法對醫(yī)學影像專業(yè)學生學業(yè)倦怠的干預機理，筆者認為有以下幾個方面：①直觀式教學法均是以實物為教具，真實、客觀，所具有的“百聞不如一見”之優(yōu)勢，它可以極大地增加學生的感性認識，同時也能明顯提高學生的學習興趣，激發(fā)求知欲。②有助于系統(tǒng)化理論知識的形成，對微生物形態(tài)的認識起到了強化記憶的作用。③啟迪學生的創(chuàng)造性思維，大大提高教學質量。④啟迪學生的創(chuàng)造性思維，大大提高教學質量；培養(yǎng)學生的動手能力和初步科研能力，養(yǎng)成嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和科學作風。⑤特別是應用多媒體教學手段將一些抽象復雜的教學內容，通過文字、圖像、聲音、動畫等多種直觀形式表達出來，起到了信息的傳播速度快、知識承載量大，使學生在最短的時間內最大程度地接受信息并掌握所學知識的作用。4結論

在教學工作中，教有方法，但無定法。教學沒有最好，只有更好。只要在吃透教學大綱的基礎上，針對教學對象存在的問題，分析其內在或外在根源，對教學方法進行不斷的探討研究并針對性的實施，定會收到良好的效果。該項研究證實，采用直觀式教學法，可有效地干預醫(yī)學院校醫(yī)學影像專業(yè)學生的學習倦怠，提高教學質量。參考文獻

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